Dostupné možnosti liečby pre neúplný potrat
Čo to znamená, ak máte neúplný potrat, aké sú príznaky a aké sú rôzne liečby, ktoré možno použiť na zvládnutie tejto choroby? Čo potrebujete vedieť pri rozhodovaní o týchto prístupoch?
Neúplné definícia potratov
Potrat je označený ako "neúplný", ak začalo krvácanie a rozšírenie krčka maternice, ale tkanivo z tehotenstva stále zostáva v maternici.
Väčšinu času bude potrat, ktorý je v čase diagnózy "neúplný", bežať bez ďalšieho zásahu. Ale niekedy má telo problémy pri prechode tkaniva z tehotenstva a potrat zostáva neúplný, kým žena nezačne liečiť.
Neúplná diagnóza potratov nie je to isté ako vynechaný potrat - neviazané tehotenstvo, v ktorom sa dieťa už nerozvíja, ale cervix zostáva zatvorený a krvácanie sa nezačalo.
Príznaky neúplného potratu
Hlavnými príznakmi neúplného potratu sú krvácanie a kŕče. Vo väčšine prípadov sa potrat, ktorý je nekompletný v čase počiatočnej diagnózy, dokončí bez zásahu, ak sa žena chce vyhnúť chirurgickému zákroku, ako je D & C, aby odstránila produkty koncepcie. Niekedy však tkanivo zostáva v maternici bez prirodzeného prechodu tela a indikuje sa chirurgický alebo lekársky prístup.
Možnosti liečby neúplného potratu
Liečba pre ženy, ktoré majú neúplný potrat, zahŕňa jeden z nasledujúcich troch prístupov:
- Chirurgický zákrok nazývaný dilatácia a kyretáž (D & C)
- Lekárska starostlivosť s liekom Cytotec (misoprostol)
- Úprimné čakanie - čo znamená, že čaká na to, či telo prechádza produkty koncepcie prirodzene
Ktorý prístup je najlepší?
Výskum ukazuje, že tieto tri metódy majú podobnú mieru účinnosti pre nekompletný potrat v prvom trimestri, takže sa dôrazne zvažuje preferencia ženy spolu s starostlivou a premyslenou diskusiou so svojím lekárom.
Pozorné čakanie a nadchádzajúce riadenie
S bdelým čakaním je žena starostlivo sledovaná ako ambulantná. Častejšie, telo prirodzene prechádza produkty koncepcie bez problémov. Toto je najmenej invazívny prístup a má tiež výhodu nákladov pre tých, ktorí sa to týkajú.
Pre tých, ktorí si vyberú očakávané riadenie, existuje väčšie riziko neúplného potratu, a preto je väčšie riziko, že v budúcnosti bude potrebné neplánované D & C. Existuje tiež zvýšené riziko nadmerného krvácania a to môže byť nebezpečné, ak je ťažké a pretrvávajúce. Ak krvácanie je nadmerné, je indikované D & C. Niekedy, ak sa krvácanie nedá rýchlo kontrolovať operáciou, môže byť potrebná transfúzia krvi.
D & C chirurgia pre neúplný potrat
D & C môže byť vybrané buď z dôvodu želania ženy, alebo sa vyhnúť alebo zastaviť ťažké krvácanie.
S D & C, pôrodník / gynekológ (OB-GYN) používa malé nástroje alebo lieky na otvorenie krčka maternice a prístup do maternice.
Toto sa vykonáva najčastejšie v celkovej anestézii. Akonáhle je vnútri maternice, lekár použije kyretu na oškrabanie bokov maternice a zhromažďovanie zadržaných produktov počatia. Kurety môžu byť buď ostré, alebo používať odsávanie.
Hoci D & C je z väčšej časti bezpečným postupom, existujú potenciálne riziká (ako pri akomkoľvek type operácie).
Tu sú niektoré možné komplikácie v súvislosti s D & C:
- Krvácajúca
- Komplikácie anestézie
- Cervikálne poškodenie
- Neúplná evakuácia produktov počatia
- Perforácia maternice
- infekcie
- Jazva tkaniva alebo adhézie na stenu maternice, čo môže viesť k zriedkavému stavu nazvanému Ashermanov syndróm . Ashermanov syndróm môže naopak viesť k opakovaným spontánnym potratom, neplodnosti alebo predčasnému pôrodu (ale zase to je zriedkavé)
Ženy, ktoré naďalej krvácajú dni po podaní ochorenia a na oznamovanie chyby, by mali ihneď informovať svojho lekára. Medzi ďalšie znepokojujúce príznaky po ukončení liečby patrí aj pretrvávajúca bolesť a kŕče.
Cytotec pre neúplný potrat
Čo sa týka lekárskeho manažmentu, Cytotec (misoprostol) je liek, ktorý sa môže podať ženám vaginálne, ústne, tváre alebo pod jazykom. Cytotec bol prvýkrát určený na liečbu vredov, ale teraz sa používa pomerne často na zvládanie pôrodných ochorení. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť, nevoľnosť a vracanie a hnačku.
Celkovo je miera úspešnosti lieku Cytotec približne 80 až 99 percent tehotenstiev v gestačnom veku trvajúcom 13 týždňov alebo menej. U niektorých žien liečba nebude účinná a potom bude potrebná D & C. Celkovo má lekárska starostlivosť výhodu v tom, že má nižšie riziko spôsobenia adhézií maternice, ale mierne zvýšené riziko straty krvi.
Niektoré ženy uprednostňujú túto možnosť, ako akúsi medzipodnikovú voľbu. Nie je to tak invazívne ako chirurgia, ale ženy majú pocit, že robia niečo na urýchlenie procesu.
Slovo od Verywell
Ak vy alebo milovaný máte neúplný potrat, prosím, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach starostlivosti a vyjadrite svoje želanie a obavy. Je dôležité, aby ste sa cítili podporovaní vo vašej voľbe liečby. Pokiaľ nemáte jasný dôvod vybrať jednu liečbu oproti inej, najlepšou voľbou je liečba, ktorá je pre vás osobne najvhodnejšia. Zvyčajne sa rozhodnutie nemusí robiť okamžite. Urobte si čas dozvedieť sa o neúplnom potratovaní a uistite sa, že všetky vaše otázky sú zodpovedané.
Okrem problémov s medicínskym riadením neúplného potratu je to emocionálne zničujúci čas. Strata dieťaťa na potrat je veľká strata, a ľudia prechádzajú fázami smútku ako pri akejkoľvek inej strate. Možno by ste si chceli pozrieť niekoľko tipov na zvládnutie potratov , ktoré pomohli ostatným čeliť podobnej strate.
Ak čelíte zármutku potratu s partnerom, nezabudnite ho zahrnúť do rozhodovania. Výskum ukazuje, že obaja muži aj ženy trápia po potratu, ale môžu tento zármutok vyjadriť rôznymi spôsobmi. To môže viesť k treniu v už ťažkom čase. Nech je to čas na to, aby ste rástli skôr než od seba.
> Zdroje
Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. a J. Huirme. Dlhodobé komplikácie a reprodukčný výsledok po zvládnutí zachovaných produktov koncepcie: Systematický prehľad. Plodnosť a sterilita . 2016, 105 (1): 156-64.e1-2.
Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. a L. Dou. Liečba neúplného potratu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2017. 1: CD007223.