Pochopenie intrauterínneho zániku plodu
Intrauterinný zánik plodu je klinický pojem pre mŕtve narodenie, ktorý sa používa na opis smrti dieťaťa v maternici. Termín sa zvyčajne uplatňuje na straty v 20. týždni tehotenstva alebo po ňom.
Fetálny zánik je definovaný rozdielne na celom svete, založený na veku tehotenstva a hmotnosti plodu. Na niektorých miestach sa prah môže pohybovať od najmenej 16 týždňov až po najmenej 26 týždňov s hmotnosťou najmenej 400 gramov na najmenej 500 gramov.
Nezabudnuteľné tehotenstvá sa považujú za spontánne potraty a lekárom sa s nimi zaobchádza rozdielne. Rodičia mŕtvo narodených detí napríklad dostanú osvedčenie o pôrode a smrti, zatiaľ čo oslavy plodu, ktorý bol prepustený, nebudú.
Pre mnohých, ktorí zažili takú stratu, sa môže line medzi mŕtvym narodením a potratom často zdajú byť svojvoľné, ale v žiadnom prípade by nemali naznačovať, že emocionálna odpoveď rodiča je viac alebo menej hlboká.
Výskyt a príčiny porodu
Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb dochádza k úmrtiu plodu približne u šiestich z každých 1000 narodených v Spojených štátoch. Predčasne narodené mŕtve deti (vyskytujúce sa od 20 do 27 týždňov) sú o niečo častejšie než neskoré mŕtve narodenie (28 týždňov alebo neskôr).
Všetko povedané, asi jeden z každých štyroch mŕtvo narodených bude nevysvetlených. U pacientov s diagnostikovanou príčinou sú najbežnejšie:
- Placentálna dysfunkcia vedúca k obmedzeniu rastu plodu
- Placentálna abrupcia a iné placentárne poruchy (ako napríklad vasa previa )
- Genetické abnormality
- Vrodené vrodené chyby
- Komplikácie pupočníkovej šnúry
- Prasknutie maternice
Rizikové faktory pre pôrod
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ženu vystaviť väčšiemu riziku pre mŕtve narodenie. Niektoré faktory, ktoré môžete ovládať; iné, ktoré nemôžete.
Medzi nimi:
- Vaše všeobecné zdravie a pohoda sú kľúčom k určeniu vašej schopnosti niesť dieťa na termín. Hypertenzia, cukrovka, lupus, ochorenie obličiek, poruchy štítnej žľazy a trombofília sú len niektoré zo stavu spojených s mŕtvym narodením. Aj fajčenie, alkohol a obezita môžu prispieť.
- Etnická príslušnosť a rasa zohrávajú dôležitú úlohu, pokiaľ ide o genetickú dispozíciu a sociálno-ekonomické prekážky, ktoré bránia niektorým matkám prístup k perinatálnej starostlivosti. Afroamerické ženy sú dnes dvakrát viac pravdepodobné, že majú mŕtve narodenie v porovnaní s bielymi ženami.
- Rozšírený vek matky nie je faktorom, ktorý býval vďaka pokročilým perinatálnym technológiám. Napriek tomu ženy staršie ako 35 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú nevysvetliteľné mŕtve narodenie ako mladšie ženy.
- Prenášanie viac ako jedného dieťaťa zvyšuje riziko mŕtveho dieťaťa. Výsledkom toho je, že u žien, ktoré podstupujú oplodnenie in vitro (IVF), sa často odporúča, aby jedno embryo bolo prenesené na jeden cyklus, aby sa znížila pravdepodobnosť narodenia mŕtveho tela.
- Domáce násilie môže postihnúť ženy všetkých rasov a ekonomického postavenia. V chudobnejších spoločenstvách sa však môže zvýšiť miera nezamestnanosti, užívania drog a uväznenia, aby sa matka a nenarodené dieťa mohli stať ešte väčším rizikom.
- Anamnéza problémov s tehotenstvom , vrátane obmedzenia rastu plodu a predčasného porodu, spôsobuje vyššie riziko mŕtveho tehotenstva v následnom tehotenstve. Zatiaľ ženy, ktoré mali predtým mŕtve narodenie, majú dve až desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú inú.
Čo sa stane, ak zažijete narodenie dieťaťa
Najčastejším príznakom mŕtveho dieťaťa je, keď matka už necíti, že sa dieťa pohybuje. Ak váš lekár potvrdí, že vaše dieťa je v skutočnosti mŕtvo narodené, pravdepodobne budete mať dve možnosti:
- Indukovanie práce s liekmi tak, aby to začalo v priebehu niekoľkých dní
- Čakanie na prácu sa vyskytuje prirodzene počas jedného až dvoch týždňov
Ak pocítite mŕtve narodenie, je prirodzené cítiť často závratnú sériu emócií. Nesnažte sa ich prehltnúť. Namiesto toho sa obráťte na svoju podpornú sieť (vrátane vašich priateľov, rodiny a lekárov) s cieľom pomôcť vám vyrovnať sa so stratou.
Ak sa vám nepodarí vyrovnať, vyhľadajte odbornú pomoc od autorizovaného poradcu alebo odborníka v oblasti duševného zdravia. Opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodníka na odporúčanie.
Nakoniec, príchod na termín s mŕtvym narodením nie je udalosť; je to proces. Dajte si čas a nezavrhnite sa. Veci sa zlepšia.
zdroj:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Trendy fetálnej a perinatálnej úmrtnosti v Spojených štátoch, 2006-2012." Atlanta, Gruzínsko; November 2014.