Za testom PKU
Vaše novorodenec práve prišiel. Táto prvá drahocenná zlatá hodina je na vás. Čo sa stane teraz? Mnohí lekári vám umožnia umiestniť dieťa priamo na brucho alebo na hrudi. Teplé uteráky alebo prikrývky sa umiestnia nad obidvaja, aby ste udržali dieťa v teple. Táto doba viazania v mnohých nemocniciach a rodných centrách je obmedzená na prvú hodinu , aj keď sa to môže líšiť od miesta na miesto a podľa vašej požiadavky.
Akonáhle ste vy a vaše dieťa pripravené, existujú niektoré štandardy testy, ktoré sa vykonávajú pre takmer všetky deti, vrátane tých, ktorí sa narodili doma.
Testovanie novorodencov je dôležité pred pôrodom premýšľať. Počas tehotenstva sa zameriavame tak veľa na skutočnú prípravu na pôrod, niekedy nemáme venovať dostatok času iným témam vrátane testovania novorodencov. Zameriavam sa na prvé dni života dieťaťa a aké testy sa bežne robia.
Novorodená hmotnosť a dĺžka
Hmotnosť a dĺžka sa vykonávajú bežne všade, aj keď sa tieto testy vykonávajú, sa líšia od miesta na miesto. Niektoré nemocnice okamžite odstránia vaše dieťa od teba a začnú počiatočné hodnotenie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že ide o zlý nápad, pretože dieťa má veľmi krátke okno tichého upozornenia, v ktorom sa skutočne spojí s rodičmi pred vstupom do hlbšieho stavu spánku. Mnohí rodičia požadujú vo svojich plánoch narodenia, že tieto postupy sú odložené až po prvej hodine života.
Ak rodíte v rodisku alebo domove, tieto postupy sú flexibilnejšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o normálnom protokole a uvidíte, ako to vyhovuje vašim nápadom.
Novorodenecké očné kvapky
Očné kvapky sa nedávno zmenili v mnohých štátoch. V minulosti sa nitrát strieborný používal bežne a to spálilo oči dieťaťa pri snahe zabrániť infekcii.
Častejšie nájdete erytromycín. Uistite sa, že sa vás opýta.
Opäť je to niečo, čo by ste chceli odložiť až po prvej hodine života. Zatiaľ čo novšie lieky nezhoria oči vášho dieťaťa, bude to ťažšie vidieť a novonarodené môžu vidieť. Existujú štátne zákony, ktoré upravujú používanie očných kvapiek . Väčšina štátov má zákony, ktoré hovoria, že je na praktickom ošetrovateľovi, aby poskytol očné kvapky bez konkrétneho času. Zistite, čo váš štátny zákon hovorí.
Vitamín K
Toto je zvyčajne injekcia podaná po narodení. Vaše dieťa sa nerodí s intaktnými faktormi zrážanlivosti. To začalo byť bežné a stalo sa zákonom, keď boli klincové dodávky veľmi časté, aby sa zabránilo krvácaniu v mozgu kvôli extra traume do hlavy dieťaťa. Dnes stále používame tento štátny zákon a bežne vydávame vitamín K, napriek skutočnosti, že dodávky klepov sa zmenili a vyskytovali menej často, pretože stále prinášajú výhody pre deti. Niektoré krajiny majú novšie pravidlá o tom, kedy poskytnúť vitamín K na rozdiel od toho, ako to robí bežne.
Niektoré rodiny žiadajú, aby sa vitamín K podával ústne. Hoci si nie sme istí, ako to funguje, mnohí pediatri súhlasia s touto alternatívou.
Diskutujte o problémoch s pediatrom.
Novorodenec a PKU
Novorodenec je termín, ktorý používame na definovanie súboru testov vykonaných na zobrazenie vášho dieťaťa na rôzne ochorenia, vrátane fenylketonúrie, bežne nazývanej PKU. Zatiaľ čo veľa mamičiek môže povedať, že majú PKU skríning, sú skutočne testovaní na viacnásobné poruchy naraz. To, čo sa presne testuje, sa líši podľa štátu.
Fenylketonúria (PKU) je genetická porucha. Rutinne sa testuje počas prvých dní života. V mnohých štátoch je test nevyhnutný a často sa vykonáva v spojení s niekoľkými ďalšími testami, ako je galaktozémia, talasémia atď.
Tento test zahŕňa lepenie nohy dieťaťa na krv. Je to presné len vtedy, keď vaše dieťa dostalo stravu obsahujúcu fenylalanín v ľudskom mlieku a umelých formách počas 24 hodín. Z tohto dôvodu sa má dojčené dieťa testovať najmenej jeden deň po narodení. Ak sa vaša nemocnica alebo lekár pokúša povzbudiť matku dojčenia, aby urobil tento test predtým, výsledky nebudú platné. Mnohé miesta vykonajú test predtým, ako opustíte nemocnicu a požiadate vás, aby ste sa vrátili do jedného týždňa, aby sa test opakoval. Toto je zvyčajne pre ich pohodlie, aby ste sa uistili, že ste mali aspoň jeden test na ich záznamy, hoci to nie je platné. Porozprávajte sa so svojím pediatrom o tom, že ste to urobili iba raz, avšak v približne 10 štátoch sa vyžaduje opakovanie. Váš pediatr vás bude viesť alebo môžete skontrolovať stav podľa zoznamov štátu.
Očkovacia látka proti hepatitíde
Táto očkovacia látka je vo väčšine štátov povinná. Máte dve možnosti, ako začať s očkovaním proti hepatitíde , pri narodení alebo pri dvojmesačnej kontrole. Ak sa rozhodnete mať túto očkovaciu látku, odporúčam vám posúdiť svoje vlastné riziko hepatitídy pred rozhodnutím o tom, kedy má byť táto vakcína ukončená.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní a bezpečnosti tejto a akejkoľvek vakcíny.
Apgar
APGAR je prvým testom vášho dieťaťa. Na väčšine miest sa to robí bez toho, aby si ich rodičia všimli, pretože je to jednoducho hodnotenie toho, ako vaše dieťa vyzerá a znie.
Skóre je uvedené pre každé znamenie v jednej minúte a päť minút po narodení. Ak existujú problémy s dieťaťom, dodatočné skóre sa podáva v 10 minútach. Skóre 7-10 sa považuje za normálne, zatiaľ čo 4-7 môže vyžadovať určité resuscitačné opatrenia a dieťa s skóre APGAR 3 a nižšie vyžaduje okamžitú resuscitáciu.
Napriek tomu, čo vám to rodičia povedia, nezodpovedá skóre SAT vášho dieťaťa neskôr v živote. V niektorých kruhoch je tento test kritizovaný za to, že nie je veľmi užitočný. Napríklad dieťa zjavne v núdzi nebude ponechané sami, kým jedna minúta APGAR nepovie, že potrebuje pomoc. Celkovo je to neškodný test, ktorý mnohí rodičia očakávajú počuť skóre svojho dieťaťa.
APGAR bodovanie
| znamenie | 0 bodov | 1 bod | 2 body | |
| Aktivita (svalový tón) | neprítomný | Ruky a nohy ohnuté | Aktívny pohyb | |
| P | pulz | neprítomný | Pod 100 BPM | Nad 100 BPM |
| G | Grimasa (Reflexná podráždenosť) | Žiadna odpoveď | grimasa | Kýchne, kašeľ, odtiahne |
| Vzhľad (farba kože) | Modrošedá, bledá všade | Normálne, okrem končatín | Normálne v celom tele | |
| R | Dýchanie | neprítomný | Pomalé, nepravidelné | Dobre, Plač |
iní
Existuje veľa vecí, ktoré sa môžu robiť buď na rutinnej, alebo nie tak bežnej báze, vrátane testu sluchu, testovania krvného cukru, ultrazvuku atď.
Uistite sa, že máte všetky informácie potrebné na to, aby ste sa mohli dobre informovane rozhodnúť o starostlivosti vášho dieťaťa - rovnako ako ste to urobili počas tehotenstva.
> Zdroje:
> Costich JF, Durst AL. Dopad zákona o dostupnej starostlivosti o financovanie skríningových služieb novorodencov. Verejné zdravotníctvo Rep . 2016, 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Dôkaz o výbere vitamínu K. Zrodenie založené na dôkazoch . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Národná správa o novorodencovi. Národné novorodenecké skríningové a globálne informačné centrum. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Testy novorodencov pre vaše dieťa. March of Dimes. Marec 2015.