Pediatr vysvetľuje, prečo je najlepšie pre dieťa, aby získal tento záber
Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá môže viesť k chronickým infekciám pečene, ako aj k cirhóze a hepatocelulárnemu karcinómu. Hepatitída B sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami, takže je to technicky pohlavne prenosná choroba. Avšak novorodenci sú vystavení vysokému riziku vzniku hepatitídy B od matiek, ktorí sú už nakazení vírusom hepatitídy B pôrodom (buď prostredníctvom vaginálnych dodávok alebo c-sekcií).
Možno sa čudujete: Prečo očkovať všetky deti proti hepatitíde B? Prečo nie len očkovanie novorodencov, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku infekcie?
Hoci jednoducho očkovanie tých dojčiat matiek, ktoré sú infikované hepatitídou B a oneskorenie očkovania iných detí, je jednou z stratégií prevencie hepatitídy B u novorodencov, nie je taká účinná ako to, čo sa nazýva univerzálna imunizácia. Zdravotnícki experti sa pokúsili o imunizáciu vybraných novorodencov, keď prvýkrát vyšiel očkovanie proti hepatitíde B a nefungovalo. Až po tom, ako sa začal všeobecný očkovací program pre očkovanie proti hepatitíde B, začala klesať miera nových infekcií hepatitídy B u detí.
To je dôvod, prečo odborníci v oblasti medicíny odporúčajú univerzálnu imunizáciu proti hepatitíde B. V rámci univerzálneho imunizačného programu sú všetky novorodencov imunizované proti hepatitíde B, aj keď ich matky testujú negatívne na infekcie spôsobené vírusom hepatitídy B.
Rodová dávka vakcíny proti hepatitíde B
Poskytnutie tejto dávky očkovania očkovaním proti hepatitíde B pomáha predchádzať vzniku ochorenia u detí, ktoré majú matky, ktoré majú infekcie spôsobené hepatitídou B, ale nikdy o tom nevedeli, možno preto, že testovanie nebola vykonaná, alebo preto, že došlo k testovacej chybe. Zabraňuje aj scenáru, v ktorom má matka známu infekciu spôsobenú hepatitídou B, ale dieťa nejako stále chýba jeho výbuch hepatitídy B.
To sa môže stať, ak matka neoznámi svoju infekciu hepatitídou B svojmu lekárovi alebo jednoducho zabudne, že má infekciu.
Ďalším dôležitým dôvodom na to, aby všetkým novorodencom bolo očkovanie proti hepatitíde B je, že aj keď je známe, že väčšina prípadov je spôsobená vystavením krvi a telových tekutín od niekoho iného, ktorý má infekciu spôsobenú hepatitídou B, sa u ľudí objavuje asi 30 až 40 percent infekcií ktorí nemajú žiadne rizikové faktory infekcie.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je poskytnutie pôrodnej dávky očkovania proti hepatitíde B dobrý nápad, pretože:
- Poskytuje "záchrannú sieť na prevenciu perinatálnej infekcie u dojčiat narodených HBsAg-pozitívnym matkám, ktoré nie sú identifikované z dôvodu chýb v testovaní matky HBsAg alebo zlyhania pri hlásení výsledkov testov."
- Pôrodná dávka "poskytuje včasnú ochranu deťom, ktorým je riziko infekcie po perinatálnom období."
- Dojčatá, ktoré dostanú pôrodnú dávku očkovania proti hepatitíde B, majú "vyššiu mieru dokončenia očkovacej série proti hepatitíde B včas".
- Znižuje riziko, že by dieťa mohlo dostať vírus hepatitídy B neskôr v detstve, aj keď teraz nebola ohrozená matkou, ktorá má hepatitídu B, pretože dieťa môže byť vystavené inému ošetrovateľovi alebo rodinnému príslušníkovi, ktorý má hepatitídu B.
A čo je najdôležitejšie, aj keď malé deti často nemajú žiadne príznaky pri výskyte infekcií spôsobených vírusom hepatitídy B, veľmi pravdepodobne pokračujú v rozvoji problémov s chronickou hepatitídou. V skutočnosti 90% detí, ktoré vyvíjajú hepatitídu pred dosiahnutím 12 mesiacov, bude pokračovať v rozvoji chronickej hepatitídy B. Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na liečbu chronickej hepatitídy B a existuje len málo spoľahlivých liečebných postupov. Preto je očkovanie Vášho dieťaťa proti tejto invalidizujúcej chorobe nevyhnutné.
zdroj:
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11. vyd.
> Hepatitída B. Weisberg SS - Dis Mon - september 2007; 53 (9); 453-458.
> Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18. vyd.
> Long: Princípy a prax pediatrických infekčných chorôb, 2. vyd.
MMWR. 23. december 2005 / zv. 54 / č. RR-16. Komplexná stratégia imunizácie na odstránenie prenosu infekcie vírusom hepatitídy B v Spojených štátoch.