Sú vaše deti v čase ohrozenia?
Väčšina ľudí vie, že dostaneme naše imunizácie na ochranu našich detí a nás samotných pred chorobami , ktoré nemožno očkovať , ktoré často spôsobujú život ohrozujúce infekcie.
Očkovacie látky, ktoré dostaneme, tiež chránia každého okolo nás. Imunita stáda diktuje, že ak je väčšina ľudí imunologická voči chorobe, potom bude nepravdepodobné, že sa niekto ochorí a infikuje niekoho v stáde vrátane tých, ktorí sú nechránení.
Hoci mnohí, ktorí úmyselne neočkujú svoje deti alebo sami tvrdia, že nie sú súčasťou stáda, alebo neveria v stádovú imunitu, stále sú. Jedná sa o jednoducho nechráneného člena stáda, ktorý sa spolieha na ostatných z nás na ochranu.
Anti-Vax mýty a mylné predstavy
Jeden z klasických mýtov alebo mylných predstáv, ktoré používajú ľudia anti-vaxu na ospravedlnenie začatia výskytu ochorení, ktoré možno predchádzať očkovaním, hovorí, že ich zámerne neočkované deti nepredstavujú pre nás ostatné riziko, pretože sme mali všetky naše očkovacie látky .
Oni zvyčajne si myslia, že len ich vlastné neočkované deti a sami seba budú vystavené riziku ochorení, ktoré si nemôžu predchádzať očkovaním, o ktorých si často myslí, že nie sú nebezpečné, ďalším klasickým protiválečným mýtom.
Bohužiaľ, ako sa ukazuje rastúci počet prepuknutí osýpok v Spojených štátoch, ani anti-vácký mýtus nie je pravdivý.
Keďže aj naďalej zasahujeme do nových záznamov, vidíme:
- Dojčatá, ktoré sú príliš mladé na to, aby boli zaočkované, sa ocitnú v ohniskách, keď sú vystavené v ordinácii lekára alebo v nemocnici, kde sa osoba s osýpkou snaží o starostlivosť.
- Ľudia s problémami s imunitným systémom, ktorí sa zbytočne vystavili osýpkam, ako sa to stalo v Pittsburghu, keď vysokoškolský študent s osýpkami pravdepodobne vystavil približne 100 pacientov s rakovinou.
- Ľudia vyvíjajú ťažké komplikácie osýpok, ako je napríklad poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý údajne vyvinul encefalitídu proti osýpkam počas veľkého vypuknutia osýpok vo Fort Worthe.
Tiež sa učíme, koľko stojí za to, aby sa zabránilo vypuknutiu osýpok.
V roku 2011 bolo v Spojených štátoch 220 prípadov osýpok. Ak sa v 16 prípadoch vyskytnú len 107 z týchto prípadov, "zodpovedajúce celkové odhadované náklady na verejnú odpoveď získané miestnymi a štátnymi oddeleniami verejného zdravotníctva sa pohybovali od 2,7 milióna USD až 5,3 milióna amerických dolárov dolárov. "
Takže kto je ohrozený, keď sa niekto rozhodne nezaočknúť?
Vysoké riziko - príliš mladí na očkovanie
Medzi skupinami ľudí, ktorí sú najviac ohrození tým, ktorí sú neočkovaní, sú deti a deti, ktoré sú príliš mladé na očkovanie.
Často sú to deti rodičov, ktorí plánujú dostať ich úplne zaočkovanú podľa najnovšieho imunizačného plánu Americkej pediatrickej akadémie, ale nie sú dostatočne starí na to, aby boli chránení.
Je to obzvlášť veľký problém s pertusou (čierny kašeľ), keď dojčatá nezačnú mať žiadnu ochranu, až kým nedostanú tretiu dávku očkovacej látky DTaP po šiestich mesiacoch. Pri veľkej pertusovej epidémii v Kalifornii v roku 2010 z desiatich detí, ktoré zomreli, bolo deväť menej ako dva mesiace.
Vidíme to aj s osýpkami, pretože deti nedostanú svoju prvú dávku očkovacej látky MMR až do veku dvanástich mesiacov a nie sú úplne chránení, až kým nedostanú druhú dávku vo veku štyroch rokov. Majte na pamäti, že malé deti by mali dostať svoje dávky MMR skôr, ak budú cestovať zo Spojených štátov.
Očkovanie proti chorobám, ktorým môžu byť mladšie deti vystavené riziku, kým sú dostatočne staré na to, aby dostali svoje očkovacie látky, môžu zahŕňať aj:
- chrípka - prvá dávka vakcíny proti chrípke vo veku šiestich mesiacov, druhá dávka o mesiac neskôr.
- kiahní podobné osýpkam, deti dostanú svoju prvú dávku vo veku dvanástich mesiacov a druhú dávku vo veku štyroch rokov. Druhá dávka sa môže podať už tri mesiace po prvej dávke, najmä ak vaše dieťa bolo nedávno vystavené kiahňam.
Mladšie deti sú tiež vystavené riziku vzniku detskej obrny, rubeoly a mumpsu, kým nie sú dostatočne staré na očkovanie.
Vzhľadom na to, že v Spojených štátoch je ročne približne 4 000 000 narodených detí, to ohrozuje množstvo kojencov pre osýpky, čierny kašeľ a iné ochorenia, ktoré nemožno očkovať.
Pre osýpky, pretože deti nie sú úplne chránené, kým nedostanú svoju druhú dávku očkovacej látky MMR, keď majú približne 4 roky, to znamená, že ďalších 12 miliónov batoľatá a predškolákov sú potenciálne ohrozené.
Vysoké riziko - slabý imunitný systém
Deti a dospelí so slabým imunitným systémom môžu spadať do niekoľkých širokých kategórií, vrátane tých, ktorí nemôžu dostať určité vakcíny, pretože majú slabý imunitný systém a tí, ktorí môžu byť úplne očkovaní, ale už nemajú žiadnu imunitnú ochranu, pretože vyvinuli imunitný systém systémový problém.
A keby boli očkované, v závislosti od stupňa imunitnej supresie, vakcína pravdepodobne nebude fungovať dobre.
Existuje najmenej 180 rôznych typov primárnych porúch imunitnej nedostatočnosti a mnoho sekundárnych. Medzi tieto poruchy imunitného systému, ktoré môžu deťom ohroziť niektoré ochorenia, ktorým je možné predchádzať, patria:
- Nedostatky protilátok - Agamaglobulinémia spojená s X, spoločná variabilná imunodeficiencia, selektívny nedostatok IgA, nedostatok podskupiny IgG
- Čiastočné a úplné defekty T-lymfocytov - ťažké kombinované imunodeficiencie (SCID), DiGeorgeov syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm, ataxia-telangiektázia
- Poruchy funkcie fagocytov - Chronická granulomatózna choroba, defekt adhézie leukocytov a nedostatok myeloperoxidázy
- HIV / AIDS
- Veľa druhov rakoviny
- Transplantáty, ktoré dostávajú imunosupresívnu liečbu
- Porucha vyžadujúca liečbu imunosupresívnymi dávkami steroidov
Podľa Nadácie pre imunitnú nedostatočnosť chceme vytvoriť "ochranný kokon" imunizovaných osôb, obklopujúcich pacientov s primárnou imunodeficienciou, aby mali menšiu šancu byť vystavení potenciálne závažnej infekcii, ako je chrípka. "
Nemalo by byť ťažké vidieť, že ak sa niektoré deti úmyselne nezačnú očkovať, potom určite predstavujú riziko pre tieto deti s problémami imunitného systému.
Správa CDC o úmrtí očkovaného dieťaťa s leukémiou je srdcervúcou ilustráciou toho, ako deti s problémami imunitného systému môžu byť vystavené vysokému riziku chorôb, ktoré nemožno očkovať. Štyriročná osoba s akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL) vyvinula horúčku 22 dní po expozícii kiahní a tesne po začatí ďalšieho kola chemoterapie, čo spôsobuje hlbokú imunosupresiu. O niekoľko dní neskôr bola hospitalizovaná a zomrela na multiorgánové zlyhanie.
Zdravotný poradný výbor Nadácie pre imunitnú nedostatočnosť tiež varuje, že "zvýšené riziko ochorenia u detskej populácie, čiastočne kvôli zvyšujúcemu sa počtu prípadov odmietnutia očkovania a za určitých okolností rýchlejšej straty imunity, zvyšuje potenciálnu expozíciu detí s nedostatkom imunitného systému".
Vysoké riziko - nemožno očkovať
Existujú aj situácie, kedy môže byť dieťa dostatočne staré na očkovanie a silný imunitný systém, ale stále nemôže dostať niektoré alebo všetky jeho očkovacie látky.
Aj keď to nie je bežné, najznámejšie by bolo dieťa, ktoré malo život ohrozujúcu alergickú reakciu na predchádzajúcu dávku očkovacej látky alebo zložky vakcíny. Napríklad, ak ste mali život ohrozujúcu reakciu na antibiotikum neomycín, nemali by ste byť očkovaní vakcínami proti kiahňam, polio alebo MMR.
Toto sú deti, ktoré majú skutočné lekárske výnimky na očkovanie.
Vysoké riziko - očkované a nechránené
Vakcíny sú účinné.
V čase, keď sú väčšina detí staré dva roky, sú chránené proti štrnástim chorobám, ktoré možno predchádzať očkovaniu, vrátane záškrtu, Haemophilus influenzae typu b, osýpok, mumpsu, pertussis a detskej obrny atď.
Niektoré vakcíny sú však účinnejšie ako iné. Vakcína proti osýpkam je napríklad viac ako 99% účinná pri prevencii osýpok po dvoch dávkach. Na druhej strane, acelulárna pertussis vakcína je iba 80 až 85% účinná.
Aj keď vakcína proti osýpkam je viac ako 99% účinná, ak v Spojených štátoch žije takmer 74 000 000 detí a mladiství mladších ako 18 rokov, stále by to ohrozilo veľa detí od ľudí, ktorí sú úmyselne neočkovaní.
Či už je to šesťmesačná detská lekárka na prehliadku dieťaťa, 6-ročný leukémiu, ktorý ide do nemocnice na chemoterapiu alebo 16-ročný pacient s chronickou granulomatóznou chorobou, mal by je jasné, že veľa ľudí je zbytočne vystavených riziku, keď niekto urobí rozhodnutie o neočkovaní svojich detí alebo o použití alternatívneho očkovacieho plánu.
zdroj:
CDC. Poznámky z poľa: úmrtie ovisnutého dieťaťa s leukémiou spojená s varicelou - Kalifornia, 2012. MMWR. 21. februára 2014/63 (07), 161-161.
Všeobecné odporúčania o imunizácii. Odporúčania poradného výboru pre imunizačné postupy (ACIP). MMWR. 28. januára 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiológia a prevencia ochorení predchádzajúcich očkovaním. Kniha ružovej. 12. vydanie Druhá tlač.
Imunitná nedostatočná nadácia, USA. Príručka pre pacientov a rodinu IDF pre primárnu imunodeficienciu PIATA VYDANIE.
Lekársky poradný výbor Nadácie pre imunitnú nedostatočnosť. Odporúčania pre živé vírusové a bakteriálne vakcíny u pacientov s nedostatočnou imunitou a ich blízkych kontaktov. Časopis alergie a klinickej imunológie.