Je to bežný scenár. Rodič prináša dieťa do lekárskej kancelárie pre svoje každoročné fyzické a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča, aby dostal očkovaciu látku.
"Je to potrebné pre školu?" Rodič sa spýta. "Ak nie, potom prejdeme."
Možno sa ponáhľajú. Alebo možno váhajú platiť viac, než je to nevyhnutne potrebné. Ale sú "odporúčané" vakcíny stále medicínsky potrebné - aj keď nie sú poverené?
Existuje veľa zmätok v súvislosti s rozlíšením medzi "odporúčanými" a "povinnými" očkovacími látkami - dokonca aj medzi lekármi. Rozumieť rozdielom je rozhodujúce pre ochranu zdravia a bezpečnosti seba a vašej rodiny. Tu je to, čo potrebujete vedieť.
Kto stanovuje odporúčania pre vakcíny?
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zverejňujú každý rok odporúčaný očkovací plán pre celú krajinu. Tento harmonogram je zostavený panelom 15 odborníkov známych ako Poradný výbor pre imunizačné postupy (ACIP). Členovia panelu majú skúsenosti z oblasti verejného zdravia a medicíny, ako sú lekári, výskumní pracovníci a špecialisti na choroby vrátane zástupcu komunity, ktorý môže poskytnúť pohľad na sociálne aspekty očkovania.
Cieľom tohto rozvrhu je poskytnúť čo najbezpečnejšie možné maximálne množstvo ochrany pre každého, počnúc prvou očkovacou látkou v deň, keď sa narodíte.
Rozvrh je rozdelený podľa vekových skupín. Napríklad ACIP odporúča, aby typické zdravé jedenásťročné osoby dostali štyri očkovania v tomto roku na ochranu pred meningitídou, rakovinou súvisiacou s HPV, čiernym kašľom a chrípkou.
Tento plán sa každoročne aktualizuje, aby sa zabezpečilo, že bude vždy založený na najaktuálnejšom výskume v oblasti bezpečnosti a účinnosti vakcín.
Využívajú ho lekári v celej krajine na očkovanie pacientov a niekedy aj vlády štátu, aby určili, aké vakcíny by sa mali vyžadovať pre školu.
Povinné očkovanie
V prípade očkovacích látok požadovaných školou každý štát vypracuje vlastný zoznam očkovacích látok, ktoré študenti potrebujú pred vstupom do konkrétnych tried alebo určitého veku, alebo nebudú môcť navštevovať školu. V dôsledku toho sa mandáty týkajúce sa očkovania líšia v celej krajine. Študenti v Kansas City, Missouri môžu mať povinnosť mať najmenej jednu dávku meningokokovej vakcíny v spise, než začnú 8. ročník, zatiaľ čo ich susedia v Kansas City, Kansas nie sú.
Ako často sa tieto plány vyhodnocujú alebo aktualizujú, tiež sa líšia. Pretože niektoré zákonodarné orgány sa stretávajú len raz za dva roky, novšie očkovacie látky, ktoré odporúča CDC, môžu trvať roky, kým sa pridávajú - ak vôbec.
Kto v rámci štátnej vlády rozhodne, ktoré vakcíny sa vyžadujú, sa tiež líši podľa štátu. Niektoré štáty môžu schváliť právne predpisy, aby povolili očkovanie pre niektorých študentov, zatiaľ čo iní by mohli diktovať, že zdravotné oddelenie štátu určuje, čo by sa malo vyžadovať pre školu. Podobne ako ACIP, tieto orgány sa často spoliehajú na výskum, ktorý ich má usmerňovať na to, aké vakcíny majú zahrnúť, ale môžu sa uvažovať aj o ďalších faktoroch, ako sú politická optika, kultúrne normy alebo praktickosť.
Napríklad, vakcína proti chrípke odporúča CDC každý rok, aby sa prispôsobila meniacim sa vírusom, ktoré cirkulujú v každej chrípkovej sezóne. Overenie toho, či každý študent dostal svoju výpoveď z chrípky každý školský rok, by to bola monumentálna úloha školských zdravotných sestier a štátne vlády by ich nemali považovať za uskutočniteľné.
Štáty môžu tiež požadovať vakcíny pre iné skupiny, ako sú študenti vysokých škôl alebo pracovníci starostlivosti o deti, a jednotlivé organizácie a spoločnosti môžu tiež vyžadovať vakcíny pre svojich zamestnancov, napríklad nemocnice, ktoré vyžadujú, aby boli zamestnanci očkovaní proti hepatitíde B.
Povinná očkovanie vs. nútená očkovanie
Pojem "nútené očkovanie" je strašný a násilný.
Ale zatiaľ čo narážky na deti pripútané vládnymi úradníkmi, zatiaľ čo ich rodičia bezmocne kričia námietky, sú určite presvedčivé - skutočnosť je oveľa menej dramatická.
Všetkých 50 štátov má požiadavky na očkovanie detí, ale to neznamená, že deti sú nútené byť očkované. Požiadavky sú obmedzené na tých, ktorí navštevujú školu, a dokonca aj rodičia, ktorí nechcú očkovať, majú stále možnosti.
V každom štáte, deti, ktoré by nemali dostávať vakcíny zo zdravotných dôvodov - ako sú transplantácie alebo alergie - môžu dostať lekárske výnimky z požiadaviek na očkovanie. A vo všetkých troch štátoch - Kalifornii, Mississippi a Západnej Virgínii - majú rodičia možnosť odísť z vakcín z iných než lekárskych dôvodov, ako sú náboženské námietky proti očkovaniu. V niektorých štátoch je proces získavania nelekárskej výnimky pre dieťa tak jednoduchý ako podpisovanie formulára. Najnepracovanejšie postupy zahŕňajú rodičov, ktorí absolvujú vzdelávací modul alebo poradenstvo lekárom o rizikách a prínosoch očkovania predtým, ako môžu získať výnimku. A hoci nemusí byť vždy najchutnejšou alebo realistickejšou možnosťou pre rodičov, domáci deti sú oslobodené od požiadaviek na školské očkovanie.
Dokonca aj s týmito príležitosťami na odchod z očkovacích látok však len asi 2% študentov skutočne robí.
Význam odporúčaných vakcín
Zatiaľ čo štáty naďalej rozširujú požiadavky na očkovaciu látku v školách, nie sú také komplexné - a preto nie také ochranné - ako odporúčaný harmonogram vydaný CDC.
Napríklad, zatiaľ čo mnohé štáty vyžadujú meningokokovú a pertussis - alebo "čierny kašeľ" - vakcináciu pre dospievajúcich študentov, iba dva vyžadujú HPV vakcínu a žiadny štát nevyžaduje chrípku. To je napriek skutočnosti, že chrípka a HPV zabili omnoho viac ľudí v Spojených štátoch.
Podľa správy University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstone iba tri zo šiestich druhov rakoviny spojených s HPV zabili zhruba 7 000 ľudí ročne v Spojených štátoch, v porovnaní s približne 500 prípadmi meningitídy a pertussis. Oba sú bledé v porovnaní s odhadovanými 12 000-56 000 úmrtiami spôsobenými každoročne chrípkou. Preto program CDC odporúča vakcíny proti všetkým štyrom týmto ochoreniam pre adolescentov vo veku 11-12 rokov. Rovnako dôležité sú v očiach ACIP na ochranu zdravia adolescentov, ale nie všetky sú pre školu potrebné.
Ak vakcína nie je naozaj potrebná pre všetkých, ACIP má spôsoby, ako naznačiť, že je to nepovinné. Napríklad výbor udelil vakcínu proti meningokokom B "predbežné" odporúčanie v roku 2015, v podstate ponecháva na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby sa s pacientmi rozhodli, či je vakcína vhodná od prípadu k prípadu.
Slovo od Verywell
Spodný riadok: Požiadavky na očkovanie predstavujú minimálne normy. Keďže odporúčaný harmonogram je komplexnejší, tí, ktorí ho budú sledovať, nebudú mať problém so splnením požiadaviek na školu alebo prácu. Avšak dostať len to, čo je potrebné, vás ponechá zraniteľný na prevenciu - a potenciálne závažné - infekcie.
> Zdroje:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Cancer Center MD Anderson University. Príprava očkovacej látky HPV v texaskej starostlivosti o detskú starostlivosť: správa o kontrole životného prostredia v rokoch 2014-2015.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Odporúčaný program imunizácie pre deti a dospievajúcich vo veku 18 rokov alebo mladších, Spojené štáty, 2017.
> Koalícia proti imunizácii. Štátne informácie.
> Národná konferencia štátnych legislatívnych orgánov. Štáty s náboženskými alebo filozofickými výnimkami z požiadaviek na imunizáciu v školách.