Čo sa opýtať, kedy dôjde k zmene dátumu splatnosti
Váš dátum splatnosti je jednou z prvých vecí vypočítaných vo vašej prenatálnej starostlivosti. Termín splatnosti je niečím, čo pomôže viesť vás aj vášho lekára k gestačnej vekovej starostlivosti prenatálnej starostlivosti , testovania a nakoniec vášho narodenia dieťaťa. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ste mali čo najpresnejší dátum splatnosti.
Niekedy sa to deje a môže sa stať, že sa dozviete, že dátum splatnosti je skutočne iný dátum, než ste pôvodne očakávali.
V skutočnosti sa v tehotenstve zmenilo až 26% matiek. Tu je to, čo musíte požiadať pred súhlasom so zmenou dátumu:
Čo spôsobuje zmenu dátumu splatnosti?
Existujú niektoré nové klinické údaje? Je môj fundus (vrchol maternice) merateľný inak ako sa očakávalo? Ak áno, čo by mohlo spôsobiť, že meranie bude vypnuté? Jedným príkladom môže byť väčšie množstvo plodovej vody alebo dokonca niečo také jednoduché ako pozícia vášho dieťaťa.
Ako ste si istý, že ste z tejto zmeny?
Jeden z bežných scenárov, ktoré počujem, je, že mama bola informovaná, že jej dátum splatnosti je určitý dátum jej celé tehotenstvo, ale potom na ultrazvuk v blízkosti tehotenstva, jej je povedané iný dátum, zvyčajne len otázka dní iného , Ale pravdou je, že táto zmena, ak je menej ako štrnásť dní v obidvoch smeroch, je pravdepodobne v normálnej variácii, pretože ultrazvuk v tejto križovatke je obmedzený v jeho používaní pre tehotenstvo.
Špecifickosť ultrazvuku z obdobia tehotenstva sa mení s každým trimestrom s najpresnejším dátumom v prvom trimestri (ktorý sa bude líšiť +/- sedem dní) a najmenej presným dátumom v treťom trimestri.
Zatiaľ čo by ste mali byť o niekoľko dní skôr, mohli by ste sa zdať ako sladká dohoda, môže to byť niečo, čo vás znepokojuje, ak sa vaše tehotenstvo predĺži na štyridsaťdva týždňov.
Tento typ zmeny by mohol zvýšiť riziko vášho tehotenstva tým, že čelí indukcii práce, ktorá je zbytočná. (Je dôležité dodať, že ultrazvuk v prvom trimestri je považovaný za oveľa presnejší na účely datovania, a to v priebehu desiatich dní plus alebo mínus narodenie dieťaťa, ale neodporúča sa, aby všetky matky mali datovacie obrazovky kvôli Takýto malý rozdiel v dátach sa používa u žien, ktoré nemajú žiadne údaje alebo veľmi málo údajov z nepravidelných cyklov.)
Existujú ďalšie veci, ktoré by sme mohli brať do úvahy skôr, ako urobíme túto zmenu? Mohla by niečo iné spôsobiť túto zmenu?
Väčšina lekárov sa bude pozerať na rôzne faktory, ako vaše tehotenstvo postupuje, aby sa zabezpečilo, že dátum splatnosti je stále presný. Niektoré z vecí, ktoré sa počítajú v tomto klinickom rozhodnutí, sú:
Ďalšie príklady vecí, ktoré by mohli tieto čítania zmeniť, by boli objavenie dvojitého tehotenstva , anomálie maternice, hmotnosť matky atď.
- Výška pozadia (Ako veľká je meranie vajec a konzistencia meraní?)
- Zrýchlenie (kedy ste prvýkrát cítili, že sa dieťa pohybuje?)
- Fetálne srdcové tóny počuli (kedy počuli srdce srdca dieťaťa a s akým nástrojom?)
Zmení táto zmena moju starostlivosť? Ak áno, ako?
Väčšinu času zmenený termín splatnosti okamžite neovplyvní vašu prenatálnu starostlivosť. Táto zmena môže nastať na konci tehotenstva pri pohľade na zasahovanie do ukončenia tehotenstva skôr kvôli novému dátumu splatnosti. Ak sa rozhodnete ísť s upraveným dátumom splatnosti, je potrebné si pamätať, či príde čas začať hovoriť o indukcii práce .
Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť zmenám v termínoch, je zabezpečiť, aby ste mali najpresnejšie údaje vpredu. Keď sa pozrieme na termín, ktorý je odvodený z posledného menštruačného obdobia, považujeme to za plus alebo mínus štrnásť dní, čo znamená, že očakávame, že vaše dieťa sa bude zobrazovať medzi týždňami tridsaťosem a dvadsiatimi dvoma od dátumu vypočítaného ,
Priemerná dĺžka tehotenstva je 266 dní od počatia, často hlásená ako 280 z posledného menštruačného obdobia. Jedným z problémov s týmto meraním je to, že predpokladá, že ovulujete štrnásty deň. Toto nemusí byť vždy pravdivé. Ak neviete, kedy ste ovulovali, môžete tiež zvážiť použitie dĺžky cyklu a odpočítavanie späť čtrnásť dní.
Na výpočet dátumu splatnosti sa používa pravidlo spoločnosti Naegle. Toto hovorí, že si vezmete prvý deň svojho obdobia a spočítajte späť tri mesiace a potom pridajte týždeň. Takže ak sa vaše obdobie začalo 1. februára, spočítate si tri mesiace do 1. novembra a pridajte sedem dní na dátum splatnosti 8. novembra.
Takže pre niekoho s tridsaťdňovým cyklom, dobrý odhad na dátum ovulácie by bol deň osemnásť, čo by zmenilo dátum splatnosti o štyri dni. Zatiaľ čo štyri dni sa na začiatku tehotenstva nemusia zdajú byť príliš veľa času, môže to znamenať veľa času na konci tehotenstva pri pohľade na to, či urobiť úkon práce alebo počkať ešte niekoľko dní.
Nikdy neváhajte klásť otázky o zmene dátumu splatnosti. Informácie vám môžu pomôcť pochopiť, čo sa deje a prečo sa o nich diskutuje. Môže vám pomôcť s pokročilým tehotenstvom.
zdroj:
Ananth, Cande V. (2007). Menštruačný verzus klinický odhad gestačného veku, ktorý sa datuje do Spojených štátov: časové trendy a variabilita ukazovateľov perinatálnych výsledkov. Pediatrická a perinatálna epidemiológia, 21, 22-30. dva: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
Declercq ER, Sakala C, poslanec Corry, Applebaum S, Herrlich A. Počúvanie matiek III: Tehotenstvo a pôrod. New York: Pripojenie pri narodení dieťaťa, máj 2013.
Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Galan H, Goetzl L, Jauniaux ER, Landon M. (2007). Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo (5. vydanie): Churchill Livingstone.
Goldenberg, Robert L., McClure, Elizabeth M., Bhattacharya, Anand, Groat, Tina D. a Stahl, Pamela J. (2009). Vnímanie žien v súvislosti s bezpečnosťou porodov pri rôznych gestačných vekoch. Obstetrics & Gynecology, 114 (6), 1254-1258.