Pochopenie vysokej a nízkej hladiny testosterónu u mužov a žien

by Rachel Gurevich; Posúdené Anita Sadaty, MD

1 -

Hladiny testosterónu u mužov a žien pri TTC

Testosterón je životne dôležitý pre reprodukciu a celkový blahobyt u mužov i žien. Nízke hladiny môžu spôsobiť únavu u oboch pohlaví. Charles Knox / Getty Images

Testovanie na úrovni testosterónu je rozhodujúcou súčasťou hodnotenia plodnosti. Zatiaľ čo testosterón je často považovaný za "mužský" hormón, testosterón je životne dôležitý pre zdravie mužov i žien.

Ale ako u každého hormónu, nechcete príliš málo alebo príliš veľa.

U mužov je nízky testosterón potenciálnou príčinou neplodnosti. Možno vás však prekvapí, že aj abnormálne vysoké hladiny testosterónu môžu byť problémom.

U žien môžu vysoké hladiny testosterónu signalizovať potenciálny problém plodnosti. Ženy môžu tiež mať nízke hladiny testosterónu, ale to sa zvyčajne vyskytuje po menopauze a nie tak často počas rodičovského roka.

Čo spôsobuje vysoké alebo nízke hladiny testosterónu u mužov a žien? Navyše, čo s tým možno urobiť, najmä ak sa snažíte otehotnieť?

Pokračujte v čítaní. Po prvé, poďme diskutovať o nízkych hladinách testosterónu u mužov, tiež známych ako mužský hypogonadizmus.

2 -

Symptómy nízkej hladiny testosterónu u mužov

Nízke libido a erektilná dysfunkcia sú možné príznaky nízkej hladiny testosterónu. Image Source / Getty Images

Nízky testosterón je tiež známy ako mužský hypogonadizmus. Mužský hypogonadizmus môže spôsobiť neplodnosť.

Váš lekár môže považovať vaše hladiny testosterónu za príliš nízke, ak ...

Vaše voľné hladiny testosterónu sú nižšie ako 9 ng / dl
Vaše celkové hladiny testosterónu sú nižšie ako 240 ng / dl

Symptómy nízkeho testosterónu u mužov môžu zahŕňať ...

neplodnosť
depresie
únava
Znížená svalová hmotnosť
Zníženie rastu fúzy a tela
Nízka sexuálna jazda
Erektilná dysfunkcia
Zväčšené alebo citlivé prsia
Znížená sila
Návaly horúčavy
Obtiažnosť pri koncentrácii

Primárny hypogonadizmus mužov je vtedy, keď problém vzniká v semenníkoch. Toto môže byť tiež označované ako primárne zlyhanie semenníkov alebo mužská menopauza. V skutočnosti sú niektoré príznaky podobné ženskej menopauze.

Sekundárny hypogonadizmus u mužov je, keď problém vzniká v hypofýze alebo hypotalame. Tieto žľazy v mozgu produkujú hormóny FSH a LH , ktoré signalizujú semenníkom produkciu testosterónu.

3 -

Príčiny nízkeho testosterónu u mužov

Obezita, ak je možné predísť príčinám nízkeho testosterónu u mužov a môže mať silnejší účinok ako starnutie. David Zaitz / Getty Images

Niektoré príčiny nízkych hladín testosterónu u mužov zahŕňajú ...

Vek : Po dosiahnutí veku 50 rokov hladiny testosterónu začnú prirodzene klesať. Mužská plodnosť sa s vekom znižuje , hoci nie tak drasticky ako u žien.

Obezita : Obezita môže mať väčší vplyv na hladiny testosterónu ako vek. Výskum zistil, že zvýšenie hmotnosti priamo súvisí so znížením hladiny testosterónu. Strata hmotnosti môže zvýšiť hladinu testosterónu.

Fajčenie : Fajčenie zvyšuje aj riziko mužskej neplodnosti .

Podváha : Abnormálne nízke hladiny BMI, podvýživa a nadmerné cvičenie môžu viesť k nízkym hladinám testosterónu a zníženiu plodnosti.

Klinefelterov syndróm (KS) (XXY) : Ide o genetickú poruchu, kde namiesto toho, aby mal jeden X a jeden Y chromozóm, má človek ďalší X chromozóm. Je to bežná príčina mužskej neplodnosti.

Kallmanov syndróm : Ide o genetickú chorobu, ktorej puberta buď nezačne, alebo nedokončí.

Poruchy hypofýzy : to zahŕňa problémy s funkciou hypofýzy. Môže to byť dôsledok nádoru hypofýzy alebo nádoru mozgu. Alebo liečba rakoviny mozgu so žiarením môže spôsobiť dlhodobé poškodenie hypofýzy.

Nezostavené semenníky : toto sa zvyčajne rieši v ranom detstve. Ak to však nie je, musí byť opravené. V opačnom prípade to môže spôsobiť hormonálne problémy neskôr v živote.

Abnormálne vysoké hladiny železa : Toto je tiež známe ako hemochromatóza.

Poranenie semenníkov : Ak je poškodená iba jedna semenníková skupina, produkcia testosterónu môže byť normálna.

Liečba rakoviny : Chemoterapia a rádioterapia môžu dočasne spôsobiť nízky testosterón a zhoršiť produkciu spermií. Avšak niekedy je poškodenie trvalé. Jedna štúdia zistila, že 30% mužov malo po liečbe nízke hladiny testosterónu.

HIV / AID : vírus môže interferovať s funkciou semenníkov, hypofýzy a hypotalamu. Toto môže následne viesť k nízkym hladinám testosterónu.

Hlavná choroba alebo chirurgický zákrok : Po zotavovaní sa zvyčajne zvráti. Niektoré infekcie, ako napríklad príušnice, môžu spôsobiť dlhodobé hormonálne problémy.

Lekárske alebo rekreačné užívanie drog : Napríklad marihuana môže spôsobiť nižšie hladiny testosterónu.

Extrémne vysoké úrovne stresu : vysoké hladiny stresového hormónu kortizolu sa spájajú s nižšou hladinou testosterónu.

4 -

Liečba nízkych hladín testosterónu u mužov

Váš lekár môže predpísať injekčný testosterón na zvýšenie hladiny a plodnosti. Tom Merton / Getty Images

Ak sú vaše nízke hladiny testosterónu výsledkom základného zdravotného stavu alebo faktora životného štýlu (ako je obezita), aspoň časť vášho liečebného plánu bude liečiť pôvodný stav.

V týchto prípadoch môže byť možné, že hladiny testosterónu sa po liečbe alebo zmene životného štýlu vrátia do normálnych hladín.

Toto nie je vždy bohužiaľ možnosť.

V týchto prípadoch môže Váš lekár odporučiť jednu, niektorú alebo všetky nasledujúce skutočnosti:

Suplementácia testosterónu : Váš lekár môže predpísať injekčný testosterón. To zase dúfame, že zvýši produkciu spermií.

Suplementácia testosterónu môže byť tiež predpísaná na zlepšenie vášho blaha a celkového zdravia, aj keď to nerieši problém plodnosti.

Clomid : Aj keď je Clomid najčastejšie asociovaný s neplodnosťou u žien, môže byť u mužov použitý aj na zvýšenie hladiny testosterónu.

Liečba IVF : IVF sa môže používať spolu s hormonálnym doplnkom alebo namiesto toho.

Ak sa vyskytujú faktory plodnosti u žien, lekár Vám môže odporučiť najskôr pokus o IVF.

IVF s ICSI : S IVF-ICSI , individuálne spermie priamo vstreknuté do vajíčka.

Extrakcia semenníkov semenníkov (TESE) : Ak je nízky počet spermií alebo nie je počet spermií problémom, Váš lekár môže navrhnúť extrakciu spermií (TESE) . To zahŕňa získanie spermií priamo zo semenníkov prostredníctvom biopsie.

Darca spermií : V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť používanie darcu spermií.

5 -

Príznaky a príčiny vysokých hladín testosterónu u mužov

Vyššie hladiny testosterónu môžu viesť k zvýšenému správaniu s rizikom. ftwitty / Getty Images

Abnormálne vysoké hladiny testosterónu sú tiež známe ako hypergonadizmus.

Váš lekár môže považovať vaše hladiny testosterónu za príliš vysoké, ak ...

Vaše celkové hladiny testosterónu sú vyššie ako 950 ng / dl
Vaše voľné hladiny testosterónu sú vyššie ako 30 ng / dl

Možné príznaky a príznaky vysokého testosterónu zahŕňajú ...

Skorá puberta, u mladých mužov
Neplodnosť a znížený počet spermií
akné
Vysoké libido
Nadmerné "vlasy"
Vysoký krvný tlak
Vysoký počet červených krviniek
Zvýšené rizikové správanie
agresie

Abnormálne vysoké hladiny testosterónu môžu byť spôsobené ...

Nádory: nádory nadobličiek a semenníkov môžu spôsobiť abnormálne vysoký testosterón.
Zneužívanie anabolických steroidov: niekedy používané športovcami a staviteľmi tela na budovanie väčšej svalovej hmoty alebo na zvýšenie atletického výkonu. Niektorí športovci berú Clomid, aby zvýšili výkon, nelegálne.
Suplementácia testosterónu: niekedy predpísaná lekárom a niekedy zakúpená nelegálne bez predpisu.
Pri kontakte s niekým, kto používa testosterónový gél. Gél môže byť náhodou tretý na niekoho iného, zvýšiť hladiny testosterónu neúmyselne.

6 -

Liečba abnormálne vysokých hladín testosterónu u mužov

Môžete predpokladať, že viac testosterónu znamená vyššiu plodnosť, ale nefunguje to tak. Peter Dazeley / Getty Images

Je nezvyčajné, aby mierne zvýšené hladiny testosterónu spôsobili u mužov neplodnosť. Avšak ak sú hladiny abnormálne vysoké, otázkou bude, či je spôsobená nádorom (zriedkavým) alebo užívaním drog.

Ak je to kvôli užívaniu anabolických steroidov alebo doplneniu testosterónu, vyriešenie problému by malo vyriešiť záchvat doplnkov alebo steroidov. To by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára.

Pre mnohých mužov je prekvapujúce, že vysoký testosterón môže spôsobiť neplodnosť. Niektorí muži berú testosterónové doplnky a myslí si, že zlepšia svoju plodnosť. Alebo si dúfajú, že zlepšia svoju vytrvalosť, silu a energiu.

Bohužiaľ, suplementácia testosterónu u mužov, ktorí ju nepotrebujú, môže spôsobiť neplodnosť.

Jedna štúdia zistila, že u mužov, ktorí užívali doplnky testosterónu a ktoré ich nepotrebovali, bolo 88,4% azoospermických. Inými slovami, neprodukovali žiadne spermie.

Avšak šesť mesiacov po ukončení suplementácie testosterónom 65% mužov už nebolo azoospermické. Začali produkovať spermie znova.

Muži nie sú jediní, ktorí sa musia starať o hladiny testosterónu.

7 -

Vysoké a nízke hladiny testosterónu u žien

Ženy s vysokými hladinami testosterónu môžu mať za následok rast vlasov na tvári, čo môže byť emocionálne nepríjemné. Westend61 / Getty Images

Pokiaľ ide o snahu o tehotné, u žien je vysoký testosterón bežnejším problémom ako príliš nízky testosterón.

Testosterón je len jeden z niekoľkých hormónov známych ako androgény. Vysoké hladiny androgénu u žien sú známe ako hyperandrogenizmus.

Symptómy abnormálne vysokých hladín androgénov zahŕňajú ...

Nepravidelné obdobia
anovulácia
akné
Abnormálny rast vlasov
Modelovanie mužských vzorov
Prehĺbenie hlasu
Zvýšená svalová hmotnosť
Zväčšený klitoris

Medzi možné príčiny vysokých hladín testosterónu u žien patria:

PCOS: Syndróm polycystických vaječníkov je bežnou príčinou neplodnosti u žien. PCOS je tiež spojená s obezitou a inzulínovou rezistenciou.
Vrodená hyperrelázia nadobličiek (CAH): Ide o genetickú chorobu, ktorá poškodzuje nadobličkové žľazy z produkcie esenciálnych hormónov. Môže spôsobiť neplodnosť u mužov i žien. Niektoré ženy budú diagnostikované ako deti. Inokedy to môže nastať neskôr v živote. Toto je známe ako neskoro nástup alebo mierna kongenitálna hyperplázia nadobličiek (CAH).
Nadvály alebo rakoviny vaječníkov: v prípadoch rakoviny možno pozorovať extrémne vysoké hladiny testosterónu vyššie ako 200 ng / dl.
Použitie anabolických steroidov: Muži športovci nie sú jediní, ktorí zneužívajú steroidy na zlepšenie výkonnosti. Ženy, ktoré zneužívajú steroidy, môžu mať abnormálne vysoké hladiny testosterónu.

A čo nízky testosterón u žien?

Ženy s nízkymi hladinami testosterónu môžu zažiť ...

Nízke libido
depresie
únava
Kognitívne ťažkosti

Nízky testosterón u žien je zvyčajne pozorovaný počas menopauzy, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Úroveň testosterónu klesá spolu s estrogénom a inými reprodukčnými hormónmi. Nízky testosterón nie je zvyčajne problémom u žien, ktoré sa snažia otehotnieť.

8 -

Liečba abnormálnych hladín testosterónu u žien

Cvičenie, strava a strata hmotnosti môžu pomôcť znížiť hladiny testosterónu, najmä s pomocou metformínu. Cultura RM / JPM / Getty Images

Pri liečbe vysokých hladín testosterónu Váš lekár zváži vaše ciele a vaše príznaky. Liečba je iná, ak sa snažíte otehotnieť.

Napríklad jednou možná liečba je antikoncepčné tabletky , ale to by nebolo vhodné pre niekoho, kto sa pokúša otehotnieť.

Ďalšou možnosťou je antiandrogénny liek spironolaktón (značka Aldactone.). Spironolaktón nie je bezpečný pri užívaní tehotenstva, preto nie je vhodný pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť.

Možnosti pre ženy, ktoré dúfajú, že majú dieťa, zahŕňajú:

Strata hmotnosti a cvičenie : Strata nadváhy a pravidelné cvičenie, najmä u žien s PCOS, môže pomôcť znížiť hladinu testosterónu a môže dokonca opätovne spustiť ovuláciu.

Metformín : Liečba inzulínovej rezistencie metformínom z diabetu môže pomôcť znížiť symptómy PCOS a dokonca opätovne začať ovuláciu.

Lieky na plodnosť : Pravdepodobne budete potrebovať zmeny v životnom štýle a lieky na plodnosť. Clomid a letrozol sú prvou líniou liečby fertility u žien s PCOS.

Kozmetické ošetrenie : Pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, sú kozmetické ošetrenia, ako je voskovanie alebo šklbanie, možné riešenia pre nežiaduci rast vlasov.

Ako otehotnieť s PCOS

Viac informácií o príčinách neplodnosti:

_zdroj:

_{Camacho EM1, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, Finn JD, Pye SR, Lee DM, Tajar A, Bartfai G, Boonen S, Casanueva FF, Forti G, Giwercman A, Han TS, Kula K, Keevil B, Lean ME, Pendleton N, Punab M, Vanderschueren D, Wu FC;} _{Skupina EMAS.} _{"Zmeny súvisiace s vekom v hypotalamo-hypofyzárno-testikulárnej funkcii u mužov stredného a staršieho veku sú modifikované zmenou hmotnosti a faktormi životného štýlu: pozdĺžne výsledky z európskej štúdie mužského starnutia." Eur J Endocrinol.} _{2013 Feb 20; 168 (3): 445-55.} _{dva: 10.1530 / EJE-12-0890.} _{Vytlačiť 2013 Mar. http://eje-online.org/content/168/3/445.long}

_{Cumming DC, Quigley ME, Yen SS.} _{"Akútna supresia cirkulujúcich hladín testosterónu kortizolom u mužov" J Clin Endocrinol Metab.} _{1983 Sep; 57 (3): 671-3.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068/}

_{Groth KA1, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. "Klinické hodnotenie: Klinefelterov syndróm - klinická aktualizácia" J Clin Endocrinol Metab.} _{2013 Jan; 98 (1): 20-30.} _{dva: 10.1210 / jc.2012-2382.} _{Epub 2012 1. novembra. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118429/}

_{Howell SJ1, Radford JA, Ryder WD, Shalet SM.} _{"Funkcia semenníkov po cytotoxickej chemoterapii: dôkaz nedostatku Leydigovej bunky." J Clin Oncol.} _{1999 máj, 17 (5): 1493-8.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334536/}

_{Høst C, Skakkebæk A, Groth KA, Bojesen.} _{"Úloha hypogonadizmu pri Klinefelterovom syndróme" Asian J Androl.} _{2014 Mar-Apr; 16 (2): 185-91.} _{doi: 10.4103 / 1008-682X.122201.} _A1. _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955327/}

_{Kumar P, Kumar N, Thakur DS, Patidar A. Mužský hypogonadizmus: Symptómy a liečba.} _{Časopis Advanced Pharmaceutical Technology & Research .} _{2010, 1 (3): 297-301.} _{doi: 10,4103 / 0.110-5558,72420.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255409/}

_{Surampudi P1, Swerdloff RS, Wang C. "Aktualizácia terapie mužského hypogonadizmu" Expert Opin Pharmacother.} _{2014 Jun; 15 (9): 1247-64.} _{dva: 10.1517 / 14656566.2014.913022.} _{Epub 2014 Apr 23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168024/}

_{Testosterón: Drogové informácie.} _{Lexicomp, Inc. UptoDate.com.} _{Prístup k 9. septembru 2015. http://www.uptodate.com/contents/testosterone-drug-information}

_{ID testu: TGRP;} _{Testosterón, celkový a voľný, sérum.} _{MayoClinic Medical Laboratories.} _{Prístup k 9. septembru 2015. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8508}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles