Ako sú vytvorené dvojčatá
Ľudia sú veľmi fascinovaní dvojčatami a inými násobkami. Zdá sa byť tajomné, ako môže jedno tehotenstvo vyústiť do viac ako jedného dieťaťa.
Viacnásobné tehotenstvá sa v posledných rokoch zvyšujú, čím sa rodí viac a viac dvojčiat a ďalších druhov násobkov. Hlavnou príčinou tohto nárastu je zvýšené užívanie liekov na plodnosť.
Ako sú vytvorené dvojčatá
Existuje niekoľko spôsobov, akými sú počty násobkov:
- Viacero vajíčok sa uvoľní alebo existuje viac ako jedna ovulácia. Obaja (alebo viac) vajíčka sú oplodnené a tak sa robia bratské dvojičky. To sa môže stať s liekom na plodnosť alebo bez nich.
- Jedno vajce je uvoľnené, ale rozdeľuje sa na dve. Týmto spôsobom sú vytvorené identické dvojičky . To sa môže stať s liekom na plodnosť alebo bez nich.
- V prípadoch IVF môže byť do maternice umiestnené viac ako jedno oplodnené vajíčko. Zdôvodnenie je, že nie všetky z nich implantujú, hoci niekedy to robia.
Akonáhle ste počuli máte veľa možností na placentách, implantačných miestach, počte amniotických vakov pre monozygotné (identické dvojčatá). Môžete napríklad mať dve deti, dve placenty a dve vrecká. Môžete mať dve deti jednu placentu, dve vrecia. Bude dôležité presne vedieť, s čím máte čo do činenia, najmä pokiaľ ide o amniotické vaky.
Ako sa diagnostikujú násobky
Mnoho ľudí sa dozvedá o ich násobkoch na začiatku ultrazvuku .
Hoci niektorí kritici hovoria, že pred dvanástimi týždňami tehotenstva stále existuje vysoké riziko zmiznutia syndrómu dvojča (VTS) , kde jedno dieťa prestane rásť a buď sa absorbuje späť do materského tela, alebo je mŕtvo narodené, keď sa narodí druhá dvojčatá.
Niektorí ľudia nájdu rýchly rast v maternici, čo vedie k podozreniu dvojčiat.
Poviem vám, pre všetkých z vás, že tam budete mať druhé časovače, aby vaše brucha rástla rýchlejšie ako s vaším prvým tehotenstvom, takže automaticky nepredpokladajte dvojčatá.
Niekedy sú počuť viaceré srdcové tóny, ktoré vedú vášho lekára k tomu, aby veril, že vo vašej maternici je viac ako jeden balík radosti.
Niektoré ženy zistia, keď majú na testu AFP abnormálne vysoké hodnoty, že násobky sú na ceste, pretože viac detí by zvýšilo hladiny týchto hormónov. Je tiež niekedy možné zistiť násobky sériových hladín hCG v začiatku tehotenstva. Čím viac detí, tým rýchlejšie sa zvyšuje rýchlosť rastu hCG, ktorá by sa mala skoro každých 48 hodín zdvojnásobiť jednorazovým.
Okolo malého percenta všetkých dvojčiat sa nezistili až do narodenia. Je možné mať ultrazvuk a nevidieť ďalšie dieťa , aj keď zriedkavé.
Pracovník s viacnásobným tehotenstvom
Otehotnenie s násobkami nie je nevyhnutne vysoko riziková situácia, s výnimkou prípadov, keď ide o násobky vyššieho rádu alebo špecifické problémy. Niektorí rodičia hovoria, že je "vysoká potreba". Ide o pozitívny posun od technickej stránky. Nájdite praktického lekára, ktorý má skúsenosti s násobnými pôrodmi, ale ten, kto nebude v každom rohu panika. Čím viac skúseností má praktizujúci, tým menej pravdepodobné, že majú pocit paniku o všetkom, čo sa týka vášho tehotenstva.
Jedenie a prírastok hmotnosti pri viacnásobnom tehotenstve
Vo všeobecnosti musíte zvýšiť množstvo bielkovín, ktoré konzumujete. Bielkovina je stavebným kameňom každej bunky v tele a telo vašich detí. Pomôže vám vybudovať dobrú placentu a silný amniotický vak. Zdravá výživa tiež pomôže bojovať proti infekciám.
Odporúča sa tiež, aby ste získali o niečo väčšiu váhu v tehotenstve . Koľko získate bude závisieť od vašej váhy pred tehotenstvom. Súčasné smernice naznačujú získanie:
- Zdravé matky s normálnou hmotnosťou: 37-54 libier
- Nadváha matiek: 31-50 libier
- Obézne matky: 25-42 libier
Čo je ešte dôležitejšie, musíte získať váhu skôr v tehotenstve, ako je to v prípade jediného gravidného náprotivku.
Je to preto, že čím skôr máte svoje dieťa pravdepodobne, tým väčšiu váhu získate, tým lepšie sú v NICU. Jedným odporúčaním je, aby ste získali najmenej dvadsať libier do dvadsiateho týždňa tehotenstva.
Prenatálna starostlivosť návštevy v dvojitej tehotenstve
Pravdepodobne uvidíte svojho lekára častejšie na konci tehotenstva. Môžete mať viac testov ako väčšina žien počas tehotenstva, ale nie vždy. Niektoré z nich môžu zahŕňať bezstresové testy , viac ultrazvukov atď. Ultrazvuk sa môže vykonávať každý mesiac v druhej polovici tehotenstva. Toto je, aby sa zabezpečilo, že deti rastú dobre a podobne vzrastajú. Toto môže tiež skontrolovať potenciálne komplikácie vrátane transfúzneho syndrómu dvojča-dvojča (TTTS) .
komplikácie
Môže existovať vyššie riziko komplikácií. Budete sledovaní na normálne komplikácie tehotenstva, ako je vysoký krvný tlak a rast plodu. Avšak dvojčatá a iné násobky môžu mať väčší výskyt vecí, ako je intrauterinné obmedzenie rastu (IUGR) , transfúzia dvojča do dvojča (TTTS) , preeklampsia , gestačný diabetes, predčasný pôrod a pôrod, vrodené malformácie. a ďalšie. Pamätajte si, že si ponecháte schôdzky, sledujte svoju strave a urobte svoje počty fetálnych kopov .
Viacnásobné narodenie
V minulých rokoch sa cisárskym rezom stalo populárnym pre viacnásobné pôrody. Teraz Americká akadémia pôrodníctva a gynekológov (ACOG) odporúča, aby sa pokúsila o vaginálnu porodu, pokiaľ prvé dieťa, Twin A, má hlavu nadol (vrchol) . Zistili sme, že vaginálne narodenie je zvyčajne veľmi bezpečné pre násobky, ktoré často potrebujú stimuláciu a zvýšenie hormonálnych hladín spojených s pôrodom.
To, či budete mať vaginálne narodenie alebo nie, bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane postavenia detí a ako deti tolerujú prácu.
Ak sú vaše deti v takej polohe, kde sa ani nemôžu pohybovať, hovoria, že sú zamknuté. Tieto deti sa budú musieť narodiť cisárskym rezom.
Závislé deti skutočne závisia od veľkosti dieťaťa a schopnosti praktizujúceho. Zvyčajne, ak je Baby A (prvé dieťa v panve.) Je hlava nadol vaginálny pôrod sa bude pokúšať. Ak je Baby B končatinou alebo priečne, môže sa pokúsiť o pomoc pri internom alebo externom vyhotovení, aby sa uľahčilo narodenie alebo aby dieťa mohlo mať povolené narodenie.
Monoamniotické dvojčatá , kde sú obe deti v jednom vrecku, sa narodia aj cisárskym rezom, kvôli zvýšenému riziku zapletenia šnúry.
Bez ohľadu na to, ako boli vaše dvojčatá počaté, alebo ako sa narodili, deti sú úžasné. Rodičovské násobky majú svoje osobitné výzvy, ale prinášajú aj špeciálne odmeny.
> Zdroje:
> Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (vysoká škola); Spoločnosť pre materskú a fetálnu medicínu, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar, 210 (3): 179-93. dva: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Bezpečné predchádzanie primárnemu pôrodu cisárskym rezom.
> Fuchs F, Senát MV. Semena Fetal Neonatal Med. 2016 Jan 12. pii: S1744-165X (15) 00149-3. dva: 10.1016 / j.siny.2015.12.010. [Epub pred tlačou] Viacnásobné tehotenstvo a predčasné pôrode.
> Goossens SM, Hukkelhoven CW, de Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec 195: 133-40. dva: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 Sep 30. Klinické indikátory spojené s režimom dvojitého doručenia: analýza 22 712 dvojíc dvojlôžok.
> Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 Mar; 111 (3): 695-703. dva: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Neonatálne výsledky dvojča tehotnosti podľa plánovaného spôsobu dodania.