Ako alkoholické nápoje ovplyvňujú plodnosť, tehotenstvo a riziko potratu
Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) tri zo štyroch žien aj naďalej konzumujú alkoholické nápoje napriek pokusu o otehotnenie . Je to príležitostná pohár vína v poriadku, keď sa pokúšate otehotnieť ? A čo častejšia spotreba alkoholu?
Akonáhle ste tehotná, mali by ste prestať piť. Možné poškodenie vášho rozvíjajúceho sa dieťaťa je dostatočne závažné na to, aby sa zdržalo deviatich mesiacov.
CDC a Americký kongres pôrodníctva a gynekológov (ACOG) odporúčajú ženám, aby sa úplne vyhýbali alkoholickým nápojom pri pokuse otehotnieť a počas tehotenstva.
Ale je rozumné požiadať o to, aby si ženy počali pitie úplne? Najmä ak sa pár rokov snaží, bude úplne suché veľa sa pýtať.
Je tiež dôležité byť realistickí: mnohé ženy jednoducho ignorujú prísne odporúčania.
Existujú tri otázky, ktoré by ste mali zvážiť pri prijímaní tohto rozhodnutia pre seba:
- Mohol by piť, keď sa pokúšate otehotnieť, spôsobiť škodu svojmu nenarodenému dieťaťu?
- Znižuje Vaša plodnosť pitie a je ťažšie otehotnieť?
- Mohol by si piť v skorom tehotenstve zvýšiť riziko potratu?
Aké je možné riziko pitia počas tehotenstva?
Ako už bolo uvedené vyššie, či sa rozhodnete piť, keď sa pokúšate otehotnieť alebo nie, absolútne by ste mali povedať nie alkoholickým nápojom, akonáhle získate svoj pozitívny výsledok tehotenského testu.
Ak je to možné, možno budete chcieť vystrihnúť nápoje, ak je vaše obdobie neskoro, aj keď ste zatiaľ nedostali pozitívny výsledok tehotenského testu .
Počas tehotenstva nie je známa bezpečná úroveň konzumácie alkoholu. Možné riziká pre vaše nenarodené dieťa sú príliš veľké na to, aby ste ich ignorovali.
Pitie počas tehotenstva sa spája s:
- vrodené chyby (vrátane deformácií tváre)
- nízka pôrodná hmotnosť
- predčasné doručenie
- vývojové oneskorenia a dlhodobé kognitívne postihnutia
- porucha fetálneho alkoholového spektra (FASD)
- mŕtve narodenie (v ťažkých prípadoch)
Na túto tému je nejaký zmätok v dôsledku štúdie, ktorá zistila, že jeden alkoholický nápoj denne nezvyšuje riziko predčasného pôrodu alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Táto štúdia bola široko pokrytá v médiách a mnoho žien sa pýtalo, či je absolútne nevyhnutné zdržať sa alkoholu počas tehotenstva.
Problémom je, že tento výskum sa nezaoberal možnými kognitívnymi a psychologickými vplyvmi. Dokonca aj keby sa tieto deti narodili na zdravú váhu, mohli by v budúcnosti zápasiť s problémami celoživotného vzdelávania.
Zrátané podčiarknutie: akonáhle viete, že ste tehotná, prestanete piť.
Môžete si piť v prvom mesiaci?
Všetko povedané, čo ak by bol alkohol konzumovaný skôr, ako ste vedeli, že ste tehotná?
Pamätajte, že akonáhle získate pozitívny výsledok tehotenského testu späť, už ste (aspoň) štyri týždne tehotná. Embryo, ktoré sa snáď vyvinie do zdravého dieťaťa, existuje dva alebo viac týždňov.
Sú alkoholické nápoje spotrebované počas tohto časového obdobia nebezpečné? Táto otázka je oveľa zložitejšia.
Štúdia s viac ako 5 000 ženami sa zaoberala súvislosťou medzi konzumáciou alkoholických nápojov pred a do 15 týždňov tehotenstva. (Všimnite si, že 15 týždňov je viac ako prvé štyri týždne, ale zatiaľ neexistuje štúdie o pití počas prvých štyroch týždňov.)
V tejto skupine žien 25% hlásilo konzumáciu medzi troma a siedmimi alkoholickými nápojmi týždenne v mesiacoch pred a počas ranného tehotenstva. Štúdia nenašla žiadnu súvislosť medzi konzumáciou alkoholu pred 15 týždňom tehotenstva a nízkou pôrodnou hmotnosťou, pomalým vnútromaternicovým rastom , preeklampsií alebo predčasným pôrodom.
Avšak rovnako ako vyššie uvedená štúdia výskumníci neoznámili o skorých mierach potratov alebo kognitívnych alebo behaviorálnych problémoch po pôrode.
Nemôžeme skutočne zaručiť, že pitie počas prvého mesiaca nemá vplyv.
Má pitie pri pokuse o otehotnenie zvýšiť riziko potratu?
Pitie zvyšuje riziko skorého spontánneho potratu ? Odpoveď je možná a záleží.
Štúdie ponúkajú konfliktné výsledky. Niektoré výskumy hovoria, že nie je žiadne zvýšené riziko, ale iní hovoria, áno, pitie môže viesť k potratom, najmä ak pitie presiahne tri alebo viac nápojov denne.
Veľká štúdia takmer 18 000 žien sa zamerala na návyky na pitie a riziko potratov. Zistili, že pitie pred tehotenstvom nebola spojené so zvýšeným rizikom potratu pre ženy bez predchádzajúcej anamnézy straty tehotenstva.
Iná štúdia zistila, že riziko potratovosti sa u žien nezvýšilo, kým neprekročili dva nápoje denne (predtým, ako otehotniete).
Výskum zameraný na konzumáciu alkoholu u pacientov s IVF však vykazuje veľmi odlišný výsledok.
Štúdia, ktorá zahŕňala niekoľko kliniky plodnosti v Kalifornii, zistila, že ženy, ktoré vypili jednu alebo viac nápojov denne - v porovnaní so ženami, ktoré vypili menej ako jeden nápoj denne - mali viac ako dvojnásobné riziko potratu.
Toto zvýšené riziko včasného stratu tehotenstva bolo ešte vyššie, ak sa týkal týždňa pred zahájením liečby IVF .
Pri pohľade na pacientov s IVF sa zistilo, že pitie mužov je problémom. Muži, ktorí pili len jednu dávku alkoholu denne, kdekoľvek od jedného týždňa do jedného mesiaca pred liečbou, zaznamenali dvojnásobné zvýšené riziko potratu.
Ešte šokujúce, pitie týždňa pred odberom spermií pre liečbu IVF zaznamenalo zvýšené riziko 38-násobného potratu.
Pitie zníži vašu plodnosť?
Napokon, pravdepodobne sa zaujímate, či pitie negatívne ovplyvní vašu plodnosť. Znova, odpovede sú nejasné.
Štúdia zahŕňajúca približne 7 000 žien zistila, že pitie dvoch alebo viacerých dávok alkoholu denne výrazne zvýšilo riziko neplodnosti . U žien, ktoré vypili menej ako jednu dávku alkoholu denne, bolo riziko neplodnosti nižšie.
Štúdia s približne 29 000 dánskymi ženami však zistila, že tí, ktorí pili víno, mali skorší stav než ženy, ktoré vôbec nepijú alkohol.
A štúdia s približne 1 700 talianskymi ženami nenašla žiadnu súvislosť medzi pitím, keď sa pokúšalo otehotnieť a časom počatia.
To znamená, že rovnako ako pri skoršom potratovom riziku, to všetko sa mení pri pohľade na výskum pacientov s IVF.
V štúdii o 2 908 pároch sa riziko poškodenia IVF takmer strojnásobilo, keď ženy vypili jednu dávku alkoholu mesiac pred liečbou a riziko sa štvornásobne zvýšilo, ak sa nápoj vyskytol do týždňa liečby.
Muži, ktorí pili do týždňa až mesiac liečby, tiež negatívne ovplyvnili úspešnosť páru IVF.
Zrátané podčiarknutie pri pití pri pokuse o otehotnenie
Vieme, že pitie počas tehotenstva môže poškodiť nenarodené dieťa. Jedného dňa výskum môže zistiť, že príležitostný nápoj je neškodný. Avšak, ako je v súčasnosti, nie je dostatok dôkazov, aby sme povedali, že nejaká suma je absolútne bezpečná.
Existuje však rozdiel medzi pitím počas tehotenstva a pitím predtým, než nastane otehotnenie - keď sa otehotniete.
Pre tých, ktorí majú normálnu plodnosť, sa zdá, že príležitostný nápoj, keď sa pokúšate otehotnieť, môže byť v poriadku. To nie je isté, ale nie je veľa dôkazov o tom, že je to úplne škodlivé.
Príbeh je menej optimistický pri pohľade na pacientov s plodnosťou, ktorí prechádzajú IVF.
Potom, dokonca aj jeden nápoj denne, do jedného mesiaca liečby, môže poškodiť pár úspechov.
Čo by si mal urobiť?
Samozrejme, mali by ste o svojom rozhodnutí diskutovať so svojím lekárom. Zatiaľ čo CDC a ACOG oficiálne nedoporučujú piť vôbec pri snahe otehotnieť, mnoho lekárov má svoj názor na túto vec.
Ak sa snažíte rozhodnúť, ako pristupovať k alkoholu pri pokuse o otehotnenie, je tu niekoľko možností, ako zvážiť:
- Zahrajte si v bezpečí - nepoužívajte žiadne alkoholické nápoje pri pokuse o otehotnenie.
- Alebo veľmi, príležitostne piť. (Menej ako raz za týždeň.)
- Alebo zvážte pitie alkoholu raz týždenne - ale nie viac.
Tiež berte do úvahy váš (budúci) emocionálny stav .
Ak máte pivo a váš cyklus zlyhá alebo máte skorý potrat, je to ten nápoj, ktorý vás bude prenasledovať ? Dokonca aj keď výskumy hovoria, že je nepravdepodobné, že jedno pivo spôsobilo problém? Potom je pravdepodobne lepšie povedať nie.
Ak budete piť, keď sa pokúšate otehotnieť, môžete tiež chcieť
- Vyvarujte sa pitia počas dvojtýždňového čakania (to je po ovulácii a pred začatím obdobia.)
- Vyhnite sa všetkým alkoholickým nápojom do jedného mesiaca od cyklu liečby plodnosti .
Ak a keď pijete, keď sa pokúšate otehotnieť, uvedomte si veľkosť porcií a obsah alkoholu v nápoji.
A v okamihu, keď je vaše obdobie neskoro - alebo sa vrátite k pozitívnemu tehotenskému testu - povedzte nie žiadnemu alkoholu. Pracovali ste príliš tvrdo na to, aby dieťa mohlo znášať akékoľvek riziká.
> Zdroje:
> Chiodo LM1, Bailey BA, Sokol RJ, Janisse J, Delaney-Black V, Hannigan JH. "Rozpoznaný spontánny potrat v strednom tehotenstve a modely užívania alkoholu v tehotenstve. "Alkohol. 2012 máj, 46 (3): 261-7. dva: 10.1016 / j.alkohol.2011.11.006. Epub 2012 Mar 21.
> Gaskins AJ1, Rich-Edwards JW2, Williams PL3, Toth TL4, Missmer SA5, Chavarro JE6. "Prevencia nízkeho až stredného príjmu alkoholu nie je spojené s rizikom spontánneho potratu alebo pôrodu. "J Nutr. 2016 Mar 9. pii: jn226423. [Epub pred tlačou]
> Gaskins AJ1, Toth TL2, Chavarro JE3. Výživa predpregitínu a výsledky v ranom tehotenstve. "Curr Nutr Rep. 2015 Sep; 4 (3): 265-272. Epub 2015 25. júna.
> Klonoff-Cohen H1, Lam-Kruglick P, Gonzalez C. "Účinky materskej a otcovskej konzumácie alkoholu na úspešné výkony in vitro fertilizácie a gamétového intrapalpopického prenosu. "Fertil Steril. 2003 február; 79 (2): 330-9.
> McCarthy FP1, O'Keeffe LM, Khashan AS, North RA, Poston L, McCowan LM, Baker PN, Dekker GA, Roberts CT, Walker JJ, Kenny LC. "Asociácia medzi materskou konzumáciou alkoholu v ranom tehotenstve a výsledkoch tehotenstva. "Obstet Gynecol. 2013 okt; 122 (4): 830-7. dva: 10.1097 / AOG.0b013e3182a6b226.