Podporuje súčasná veda politiku nulovej tolerancie?
Stalo sa takmer de facto pravidlom: počas tehotenstva nepijete. Tak vehementne sa toto posolstvo dostalo do verejného vedomia, že ponecháva dojem, že malý alkohol, dokonca aj v počiatočných štádiách tehotenstva, stavia plod so značným rizikom vrodených chýb.
Ale je to vlastne tak? A čo keby ste boli v čase, keď ste boli tehotná, piť - dokonca aj ťažký pijan?
Škoda už bola vykonaná? Kedy sa občasný nápoj stane skutočným zdravotným problémom?
Nulová tolerancia v správe o verejnom zdraví
Prvým krokom je zhlboka nadýchnuť. Vedomosť posolstva verejného zdravia, aj keď je dobre zamýšľaná, môže niekedy nechať ženu pocit, že aj diskusia o téme alkoholu a tehotenstva je zakázaná. To by nemalo byť prípad.
Jednoduchým faktom je, že neexistuje žiadna cesta k tomu, kde je linka medzi bezpečnou a nebezpečnou. Je to všetko veľmi individuálne tým istým spôsobom, že reakcia osoby na alkohol je veľmi individuálna.
Ale poďme odložiť správu o verejnom zdraví na chvíľu a pozrite sa na to, čo nám aktuálne dôkazy skutočne hovoria.
Pitie počas raného tehotenstva
Zatiaľ čo je dobre známe, že pitie počas tehotenstva môže viesť k rozvoju syndrómu alkoholu plodu (FAS) a zároveň zvýšiť riziko potratu , vrodených chýb a ďalších zdravotných komplikácií, občasný nápoj má menej účinku počas prvého trimestra ako niektoré môže predpokladať.
V štúdii z roku 2013 z University of Adelaide sa porovnávali výsledky pôrodu na piatich tisíc šesťsto dvadsiatich ôsmich žien v Anglicku, Írsku, Austrálii a na Novom Zélande, ktoré boli tehotné po prvýkrát v rokoch 2004 až 2011. Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu, autori zistili, že:
- Viac ako polovica hlásila konzumáciu alkoholu počas prvého trimestra.
- Tridsaťpäť percent hlásilo aspoň jednu epizódu záchvatov počas prvého trimestra.
- Dvadsaťpäť percent uviedlo, že vypili tri až sedem nápojov týždenne.
- Devätnásť percent uviedlo, že majú jeden až dva nápoje týždenne.
- Pätnásť hlásilo, že má osem až štrnásť nápojov týždenne.
- Päť percent spotrebovalo viac ako štrnásť nápojov týždenne.
(Nápoj bol definovaný ako pohár vína alebo menej ako dvanásťunová fľaša piva.)
Pri porovnávaní účastníkov, tak pijanov, ako aj osôb, ktoré nepijú, výskumníci uviedli, že medzi konzumáciou alkoholu pred 15 týždňami a počtom nepriaznivých faktorov pri narodení neexistuje žiadna súvislosť. Zahŕňali nízku pôrodnú hmotnosť, malú pôrodnú veľkosť, predčasný pôrod a preeklampsiu (potenciálne život ohrozujúci stav, pri ktorom tehotná žena vyvíja vysoký krvný tlak).
Samotná štúdia samozrejme nepreukázala, či pitie spôsobilo poškodenie dieťaťa, ktoré nevidíme, konkrétne zhoršenie mentálnych funkcií. A to je miesto, kde sa veci trochu rozmaznávajú.
Vzory pitia počas prvého trimestra
Podľa analýzy od Texas A & M University Health Science Center, ktorá extrapolovala údaje z pokusov na ľuďoch i zvieratách, môžu byť vzorky pitnej vody viac faktorom v rozvojových problémoch mozgu plodu ako samotné pitie.
Dokonca aj počas začiatku tehotenstva, nadmerné pitie (definované ako viac ako štyri nápoje počas dvoch hodín) zvyšuje koncentráciu alkoholu v krvi (BAC) ďaleko za hranicou toho, čo by bolo vidieť u bežného pijana. To odhaľuje vyvíjajúci sa plod na rovnaké úrovne alkoholu, ktoré spôsobujú kocovinu u dospelých, ale v štádiu vývoja mozgu a menšej kapacity na opravu.
Dlhodobé štúdie na ľuďoch potvrdili, že deti matiek s alkoholovým nápojom majú obzvlášť ťažké kognitívne a behaviorálne problémy v porovnaní s deťmi matiek, ktoré nie sú nadávkované.
Zatiaľ čo to môže naznačovať, že matky, ktoré nie sú závislými od alkoholu, sú "bezpečné" (alebo že matky s nadmerným piťom môžu pokračovať v pití bez ďalších následkov), výskum naznačuje práve naopak.
Podľa štúdie môže mať skorá expozícia alkoholu toľko zlého účinku na vývoj mozgu plodu ako expozícia alkoholu počas tehotenstva. Navyše pretrvávajúca konzumácia alkoholu je spojená so zhoršením vád v druhom trimestri, čo vedie k strate plasticity (schopnosť meniť a rozvíjať) mozgového tkaniva plodu.
Čo všetko nám to hovorí
Z toho vyplýva: nevieme, kde je linka v priebehu tehotenstva medzi prijateľným a neprípustným pitím. Ďalšou komplikáciou je skutočnosť, že prahová hodnota sa môže líšiť od človeka k človeku, pričom niektoré ženy majú viac enzýmov potrebných na rozklad alkoholu ako ostatné. Pre túto druhú skupinu môže koncentrácia alkoholu v krvi byť oveľa vyššia len s jedným nápojom.
Navyše výber nápoja hrá kľúčovú úlohu pri určovaní toho, koľko alebo málo alkoholu, ktorému je vaše dieťa vystavené. Jedna vec je mať pohár vína alebo piva; je to iné, že máte výstrel alkoholu, ktorý môže mať dvadsaťkrát viac alkoholu na porciu.
Ale to neznamená, že by ste mali panikať, ak ste piť a zrazu sa ocitnete tehotná. Hlavné orgány dieťaťa sa začnú rozvíjať až v priebehu tretieho týždňa tehotenstva, pričom vám poskytnú malú vankúš pred tým, ako sa bunky začnú špecializovať a vytvoria fetálne mozgové tkanivá. (Vezmite prosím na vedomie, že je to v čase, keď sa môže vykonať tehotenský test, ak ste vynechali váš čas.)
Ak máte počas histórie pitie alebo príjemné občasné pitie, buďte čestní so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou počas prenatálnych návštev . Neznižujte príjem alkoholu alebo hovorte, že pijete menej, než ste. Platí to najmä vtedy, ak je ťažké zastaviť alebo znížiť. Ohýbanie faktov, aby ste sa ospravedlnili vášmu lekárovi alebo vyhnúť sa zúfalstvu, pomôže nikomu, vrátane vášho dieťaťa
Úprimnosť vám naopak umožňuje urobiť informovaný úsudok s úplnými informáciami založenými nie na strachu, ale na fakte.
> Zdroje
- > Helfer, J .; White, E .; a Christie, B. "Zvýšené deficity pri dlhodobej potencii v dospelom gyre dentátu s druhým trimestrom spotreby etanolu". PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. a West, J. "Vzory pitia a vrodené vady spojené s alkoholom". Výskum a zdravie v oblasti alkoholu. 2001; 25: 168-174.
- McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al., "Asociácia medzi konzumáciou alkoholu u matky v skorom tehotenstve a výsledkoch tehotenstva". Pôrodníctvo a gynekológia. 2013; 122 (4), 830-837