RhoGAM je injekcia obsahujúca protilátky proti proteínu Rh faktora
Ak ste Rh-negatívni, väčšina lekárov Vám poradí, že dostanete strieľanie RhoGAM po tom, ako ste utrpeli potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo iné tehotenské straty. Získanie snímok RhoGAM alebo iného Rh imunoglobulínu je preventívnou opatrnosťou proti situácii nazývanej Rh inkompatibilita, ktorá by mohla ovplyvniť budúce tehotenstvo a spôsobiť hemolytické ochorenie u novorodencov.
Ako rýchlo po potratu potrebujem RhoGAM Shot?
Ak ste Rh negatívni , čo znamená, že vaša krv neobsahuje Rh faktorový proteín, Váš lekár Vám pravdepodobne odporučí, aby ste do 72 hodín od začiatku krvácania dostali Rh imúnoglobulínový zásah (ako je RhoGAM). S výstrelom máte nižšiu šancu na vývoj protilátok (stávajú sa citliví) proti Rh-pozitívnej krvi z tohto tehotenstva; ak máte cirkulujúce protilátky proti Rh faktoru, môžete čeliť problémom v budúcich tehotenstvách. Ak je podaná neskôr ako 72 hodín po začiatku potratu, výstrel pravdepodobne nezmení.
Ak už uplynulo viac ako tri dni od potratu, nezabudnite. Pravdepodobnosť, že ste sa stali senzibilizovanými voči faktoru Rh, je nízka. Hoci neexistujú žiadne dôkazy o tom, že výstrel je úplne potrebný po strate tehotenstva v prvom trimestri, výstrel je nízkorizikový, takže lekári ho odporúčajú po krvácaní z tehotenstva kvôli teoretickému riziku Rh senzitizácie.
Napriek tomu je dobré ho dostať do odporúčanej časovej periódy, ak je to možné, pretože robí malé riziko senzibilizácie Rh ešte nižšie. Existuje oveľa viac dôkazov o potrebe výstrelu po neskoršej strate tehotenstva alebo po pôrode.
Ak máte obavy, môžete požiadať svojho lekára o krvný test, aby ste skontrolovali senzibilizáciu RH, aby ste si mohli svoju myseľ ľahko nastaviť.
Čo je faktor Rh a ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
Rh faktor je proteín, ktorý väčšina ľudí nesie v krvi. Približne 85% populácie je Rh-pozitívny a Rh je geneticky determinovaný.
U žien, ktoré sú Rh-negatívne, s Rh-pozitívnymi partnermi, má dieťa aspoň 50% šancu byť Rh-pozitívnym (Rh-pozitívny stav je dominantným genetickým znakom). Ženy, ktoré sú Rh-pozitívne, a ženy, ktoré sú Rh-negatívne s Rh-negatívnymi partnermi, sa nemusia starať o zásahy RhoGAM, pretože Rh nekompatibilita je nemožná. V prvých tehotenstvách je Rh senzibilizácia zriedka problémom, pretože krv matky a krv dieťaťa zvyčajne neovplyvňujú priamo do pôrodu - ale ak Rh-pozitívna krv (ako od dieťaťa) vstúpi do krvi Rh-negatívnej matky, jej imunita systém môže vyvinúť protilátky proti faktoru Rh. Ak tieto protilátky vstúpia do krvného obehu pozitívneho dieťaťa Rh, protilátky môžu začať atakovať krv dieťaťa, čo spôsobí žltačku alebo závažnejšie príznaky, ak sa ponechá bez liečby.
Ako môže RhoGam pomôcť?
RhoGAM predbežne zásobuje ženskú krv s protilátkami proti faktoru Rh faktora a to zabraňuje tomu, aby imunitný systém ženy potreboval vytvoriť protilátky proti Rh faktoru v prípade stretnutia s Rh-pozitívnou krvou.
Injekcia protilátok je bezpečnejšia ako riziká senzibilizácie, pretože protilátky proti RhoGAM nakoniec vyčistia krvný obeh matky, čo znamená, že ak by matka krv v budúcnosti zmiešala s dieťaťom, jej imunitný systém by sa nenaučil vytvárať protilátky proti Rh faktoru a dieťa by získajte protilátky proti Rh. Ak je matka krv citlivá na faktor Rh, senzibilizácia môže byť trvalá a riskuje, že jej budúce bábätká dodajú anti-Rh protilátky.
Ako súčasť vyšetrenia krvi v štandardnej prenatálnej starostlivosti väčšina lekárov kontroluje krvný typ ženy, aby identifikovala ženy, pre ktoré je nezlučiteľnosť Rh znepokojená.
Pôvodne boli odporúčania poskytnúť injekcie ženám, ktoré porodili. Odporúčania sa potom zmenili tak, aby zahŕňali výstrek RhoGAM okolo 28 týždňov tehotenstva. Hoci existuje niekoľko štúdií o používaní Rh imúnoglobulínu v prípade potratu v prvom trimestri , mnohí lekári ich odporúčajú kvôli teoretickému riziku senzibilizácie po potratoch s tým, že potenciálne prínosy prevažujú nad minimálnym rizikom. Záber sa musí podať do 72 hodín od začiatku potratu, aby bol účinný.
Ak ste nedostali výstrel RhoGAM, nezabudnite na paniku - nezabudnite, že riziko senzibilizácie po potrate je pomerne malé. Avšak, mali by ste informovať svojho lekára o vašom záujme. Váš lekár môže nariadiť krvný test na skontrolovanie stavu senzibilizácie Rh. V prípade, že ste vyvinuli anti-Rh protilátky, existujú lieky na Rh inkompatibilitu a váš lekár bude vedieť pozorne sledovať vaše budúce tehotenstvá, aby sa objavili príznaky problémov, aby v prípade potreby mohli včas zasiahnuť.
zdroj:
Weill Corner Pediatrics. "Typy krvi v tehotenstve". 12. februára 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio a Paul Blackburn. "Do Rh-negatívnych žien s prvým trimestrom spontánnych potratov potrebuje Rh imunitný globulín?" Americký vestník núdzovej medicíny . Júl 2006 487-89.
potrat v prvom trimestri potrat? Recenzia. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 september 2002 623-27.
March of Dimes. "Choroba Rh". Október 2006.