Ako dlho by to malo byť? Čo je príliš krátke? Čo je poškodenie luteálnej fázy?
Rýchle definovanie: Časť vášho menštruačného cyklu , ku ktorej dochádza po ovulácii, ale pred prvým dňom vášho menštruačného cyklu, sa nazýva luteálna fáza.
Luteálna fáza trvá v priemere 10 až 14 dní.
Niektoré ženy s problémami s plodnosťou majú krátku luteálnu fázu. Opakujúci sa potrat - dvakrát alebo viackrát po sebe sa spája - je tiež spojený s kratšou ako normálnou luteálnou fázou.
Problémy počas luteálnej fázy sa niekedy označujú ako defekt luteálnej fázy.
Avšak niektoré ženy s normálnou plodnosťou majú krátku luteálnu fázu.
Spojenie medzi dĺžkou luteálnej fázy a plodnosťou nie je jasné. Viac o tomto nižšie.
Čo sa stane počas luteálnej fázy
Menštruačný cyklus sa môže rozdeliť na dve hlavné časti: folikulárnu a luteálnu fázu.
Folikulárna fáza sa týka ovulácie . Hormóny vyvolávajú zmeny ovariálnych folikulov, až kým sa nakoniec ovuluje zrelé vajíčko.
Luteálna fáza sa týka prípravy endometria a tela pre tehotenstvo. Vaše telo je veľmi optimistické a predpokladá, že ovulované vajíčko bolo oplodnené.
Po ovulácii sa folikul, ktorý uvoľnil vajíčko, stal luteum korpusu . Luteum korpusu vylučuje estrogén a progesterón.
Kým estrogén je dôležitý, progesterón môže byť jedným z najdôležitejších hormónov počas luteálnej fázy.
Progesterón má mnoho úloh, vrátane ...
- Potláčanie hormónov GnRH , FSH a LH: hormóny, ktoré stimulujú vaječníky a spôsobujú ovuláciu. V opačnom prípade by ste mohli opäť počať, keď ste už boli tehotná.
- Príprava endometria: progesterón spúšťa maternicovú výstelku (alebo endometrium) na vylučovanie špeciálnych bielkovín, ktoré vyživujú embryo
- Zabráňte menštruácii: progesterón zabraňuje rozpadu endometria, čo môže viesť k potratu, ak ste tehotná
Progesterón tiež spôsobuje zvýšenie telesnej teploty .
Ak zaznamenáte svoju bazálnu telesnú teplotu , zaznamenáte mierny nárast teploty po ovulácii.
Ak otehotniete, teplota zostane zvýšená nad vašu normálnu dĺžku luteálnej fázy.
Ak nechcete otehotnieť, teplota začne klesať skôr, než príde vaša doba. Pokles hladín progesterónu zníži teplotu tela a spustí menštruáciu.
Progesterón je tiež zodpovedný za príznaky luteálnej fázy - niečo veľa žien sa spýta na ranné príznaky tehotenstva .
Ako dlho by mala byť luteálna fáza?
V priemere je luteálna fáza medzi 12 a 14 dňami.
Môže to však byť len 8 dní a 16 dní.
Bez ohľadu na to, aká je vaša pravidelná dĺžka luteálnej fázy, bude mať tendenciu byť dôsledne taká dĺžka každého cyklu.
Takže napríklad žena, ktorej luteálna fáza má sklon byť 12 dní, bude vždy trvať 11 až 13 dní. Ak jej luteálna fáza trvá dlhšie ako 13 dní, môže to byť skorý príznak tehotenstva.
Luteálna fáza kratšia ako 8 (alebo 10) dní môže naznačovať potenciálny problém plodnosti.
Ale nie nevyhnutne.
Zatiaľ čo ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo opakovane potrat, môžu mať tendenciu mať kratšie luteálne fázy, je možné, že žena s dobrou plodnosťou má krátku luteálnu fázu.
Môžete sa dozvedieť, akú je dĺžka luteálnej fázy od mapovania bazálnej telesnej teploty.
Ak zaznamenávate a zaznamenáte krátku luteálnu fázu, ešte sa nebojte. Pokiaľ nemáte žiadne iné príznaky neplodnosti, mohlo by to byť pre vás normálne.
Ak však otehotniete po jednom roku, keď ste sa pokúsili otehotnieť (alebo po šiestich mesiacoch, ak ste vo veku 35 rokov alebo starší ), nezabudnite navštíviť svojho lekára.
Tiež by ste mali navštíviť svojho lekára, ak spozorujete ďalšie znepokojujúce príznaky .
- Príznaky neplodnosti a rizikové faktory
- Kvíz: Ste ohrození neplodnosťou?
Čo je poškodenie luteálnej fázy?
Porucha luteálnej fázy je teoretickou príčinou neplodnosti a opakovaného potratu. Je definovaná ako nízka alebo nedostatočná hladina progesterónu počas luteálnej fázy.
Je však považovaná za teoretickú príčinu neplodnosti a skorého potratu.
Existuje veľa diskusií a diskusií o tejto diagnóze.
Diskusia je spôsobená ...
- Problémy s diagnostikou (výskum nenalezol definitívny spôsob testovania alebo potvrdenia defektu luteálnej fázy.)
- Nejasné výsledky (krátka luteálna fáza alebo nízka hladina progesterónu nie vždy spôsobuje neplodnosť alebo opakovaný potrat.)
- Neisté výsledky liečby (Nie je jasné, či navrhované liečby skutočne zlepšia plodnosť alebo môžu zabrániť potratu.)
Možné symptómy alebo problémy, ktoré súvisia s poruchou luteálnej fázy, zahŕňajú:
- Pozorovanie medzi ovuláciou a očakávaným obdobím
- Opakovaný skorý potrat
- Nepravidelná ovulácia alebo anovulácia
- Krátke menštruačné cykly
Možné príčiny poruchy luteálnej fázy zahŕňajú:
- Nerovnováha štítnej žľazy
- Nadmerné cvičenie
- Poruchy príjmu potravy , ako napríklad anorexia
- Vek ( nad 35 rokov )
- Obezita
- Polycystický ovariálny syndróm (PCOS)
- endometrióza
- hyperprolaktinémia
- Liečba IVF, ktorá zahŕňa použitie agonistov GnRH
Diagnóza defektu luteálnej fázy
Ako bolo uvedené vyššie, neexistuje žiadny výskumný spôsob na diagnostikovanie poruchy luteálnej fázy. Každá metóda má možné problémy.
To znamená, že tu sú niektoré spôsoby, ako môže byť určená porucha luteálnej fázy:
Zaznamenávanie základnej teploty tela (BBT) : mapovanie môže vykazovať abnormálne krátku luteálnu fázu.
Výskum však zistil, že presný deň ovulácie nie je vždy presne uvedený na grafe BBT. To znamená, že nie je isté, koľko dní je luteálna fáza.
Môže to byť dlhšie (alebo krátke), ako ukazuje graf.
Testovanie na úrovni progesterónu: hladiny progesterónu sa môžu testovať šesť až osem dní po ovulácii.
Avšak, aké hladiny progesterónu by sa mali považovať za normálne, nie je jasné.
Ďalším potenciálnym problémom je načasovanie. Zatiaľ čo hladiny progesterónu dosahujú vrchol približne týždeň po ovulácii, presne vedieť, ktorý deň ovulácie nastala, nie je jednoduché.
To znamená, že nie je jasné, či testovať.
Endometriálna biopsia : endometriálna biopsia zahŕňa vyšetrenie tkaniva endometria počas luteálnej fázy a vyhodnotenie toho, či bunky vyzerajú, že sú v správnom štádiu rastu (vo vzťahu k tomu, kde je žena v menštruačnom cykle).
Toto sa kedysi považovalo za zlatý štandard pre diagnostiku defektu luteálnej fázy.
Štúdie však zistili nekonzistentné výsledky. Výsledky, ktoré boli považované za abnormálne, nevedú nevyhnutne k zhoršeniu výsledkov tehotenstva.
Liečba poruchy luteálnej fázy
Ako bolo uvedené vyššie, účinná liečba poruchy luteálnej fázy nie je jasná.
To znamená, že váš lekár môže zvážiť niektorú z nasledujúcich možností:
- Najprv liečiť základné stavy: ak existuje napríklad nerovnováha štítnej žľazy, liečte ju najprv.
- Zvýšte ovuláciu liekom na plodnosť: posilnením ovulácie môže byť corpus luteum silnejší , čo vedie k zdravšej luteálnej fáze.
- Suplementácia progesterónu: je veľmi kontroverzné, či doplnky progesterónu môžu zlepšiť plodnosť alebo znížiť skorý potrat.
- Injekcie hCG: nízke dávky hCG (injekčný liek na plodnosť) sa môžu podávať v luteálnej fáze. Suplementácia progesterónu je však bežnejšia, pretože má menej vedľajších účinkov.
Pri liečbe IVF sa preukázalo, že doplnok progesterónu zlepšuje luteálnu fázu a zlepšuje výsledky tehotenstva. Je možné predpísať injekcie s progesterónom alebo čapíky s progesterónom.
> Zdroje:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Užitočnosť endometriálnej biopsie na vyhodnotenie luteálnej fázy v neplodnosti. "Hum Reprod. 1992 Aug. 7 (7): 973-7.
> Súčasná klinická nevýznamnosť nedostatku luteálnej fázy: stanovisko výboru. Stránky ASRM.
> Progesterón. Zdravé ženy.