Keď Clomid funguje najlepšie a keď to nie je
Aký je stupeň úspešnosti Clomid? Ak uvažujete o tomto populárnom lieku na liečbu plodnosti, pravdepodobne budete chcieť vedieť, či to bude fungovať pre vás. U žien s ovulačnými problémami je miera úspechu celkom dobrá. Medzi 70 až 80 percentami žien, ktorí užívajú Clomid, ovuluje počas svojho prvého liečebného cyklu.
Samozrejme, ovulácia nie je rovnaká ako otehotnenie.
Aké sú šance Clomid fungovať v prvom mesiaci?
V závislosti od toho, ktoré výskumné štúdie odkazujete, šanca na počatie počas jedného cyklu liečby Clomidom je medzi sedem a 30 percentami. Účinnosť lieku Clomid sa mení v závislosti od príčin neplodnosti .
Majte na pamäti, že tí, ktorí nemajú problémy s plodnosťou, majú asi 25 percentnú pravdepodobnosť otehotnenia v danom mesiaci. Ak otehotniete po jednom mesiaci, nemusíte paniku. Potrebné je viac ako jeden cyklus bežné.
Aké sú kurzy tehotnosti po mnohých cykloch na Clomid?
Revízia literatúry uverejnená v časti Reprodukcia človeka uvažuje o niekoľkých štúdiách týkajúcich sa Clomidu. Celkovo boli zahrnuté miery úspešnosti Clomidu pre niečo viac ako 5 000 žien. V tejto štúdii to zistili
- 73 percent nakoniec ovulovalo na Clomide
- 36 percent nakoniec dosiahlo tehotenstvo
- 29 percent rodí
Pôrodnosť je nižšia ako miera tehotenstva v dôsledku potratov.
Zdá sa, že Clomid nezvyšuje riziko potratu.
Ďalšie štúdie hlásili mieru úspešnosti tehotenstva medzi 30 až 40% pri použití Clomidu. Opäť platí, že živá pôrodnosť by bola nižšia kvôli stratám tehotenstva.
Úspech Clomidu však závisí aj od toho, prečo nemôžete otehotnieť. Citrát klomifénu môže dobre fungovať u pacientov s problémami ovulácie.
Ale čo keď ovulácia nie je problém?
Iná štúdia, od Scottland, sa zamerala na mieru úspešnosti párov, u ktorých bola diagnostikovaná nevysvetliteľná neplodnosť. Páry boli náhodne priradené do jednej z troch skupín: "očakávané riadenie", liečba len s Clomidom alebo Clomid s IUI . Najefektívnejšou liečebnou skupinou bola skupina IUI plus Clomid, ktorá dosiahla 22% pôrodnosti. Skupina liečby Clomidom sa podávala podobne ako páry, ktoré vôbec nedostávali žiadnu liečbu.
Má deň začať Clomid liečba záležitosť?
Clomid sa užíva päť dní. Liečba sa môže začať už v 2. deň menštruačného cyklu alebo začať až do 5. dňa. Avšak väčšina lekárov má buď užívať Clomid v dňoch 3, 4, 5, 6 a 7, alebo máte vezmite si ho v dňoch 5, 6, 7, 8 a 9.
Záleží na tom, aký protokol zvolí Váš lekár? Áno a nie.
Aby sa indukovala ovulácia, liečba nasleduje v deň od 5 do 9. Ak váš lekár chce zvýšiť ovuláciu, budete pravdepodobne užívať Clomid v dňoch 3 až 7.
Pokiaľ ide o úspechy v tehotenstve a ovulácii, štúdie však nenašli výhodu ani nevýhodu. Vaša pravdepodobnosť otehotnenia je podobná bez ohľadu na to, akú voľbu vám pre vás lekár uprednostňuje.
Čo ak si po šiestich mesiacoch Clomidu neočakávate?
Ak Vám Clomid nepomôže otehotnieť po šiestich mesiacoch, Váš lekár vám odporúča vyskúšať niečo iné. Je to niekoľko dôvodov.
Jeden, ak vám Clomid nepomohol počať po šiestich mesiacoch, šanca na to, že pracuje na siedmom alebo osem mesiaci, je veľmi nízka. Pamätajte, že vaša plodnosť prirodzene klesá s vekom . Ak niečo nefunguje, je najlepšie pokračovať.
Po druhé, rozšírené liečenie Clomidom môže viesť k problémom s vlastnou plodnosťou. Ženy, ktoré prešli niekoľkými cyklusmi Clomid, môžu mať tenšie endometriálne výmurovky, ktoré môžu zabrániť implantácii embrya.
(To sa po čase odstráni od Clomidu a nie je dlhodobým nepriaznivým účinkom.)
Napokon, niektoré včasné výskumy na lieku Clomid zistili možné zvýšenie rizika rakoviny u žien liečených viac ako šesť cyklov. Nie je jasné, či toto riziko pochádza z Clomidu alebo samotnej neplodnosti, ale aby ste boli na bezpečnej strane, nemali by ste užívať Clomid viac ako šesť cyklov.
Na akú dávku bude Clomid pracovať pre vás?
Váš lekár pravdepodobne začne na najnižšej úrovni, čo je 50 mg. Ak nemáte ovuláciu v dávke 50 mg, Váš lekár môže vyskúšať ešte jeden cyklus v rovnakej dávke alebo zvýšiť dávku o 50 mg.
Ak máte ovuláciu a práve otehotniete, váš lekár vás udrží v dávke, ktorú užívate. Zvýšenie dávkovania nezvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia . V skutočnosti vyššie dávky Clomidu môžu viesť k vedľajším účinkom , z ktorých niektoré môžu znížiť vašu plodnosť.
Jedným možným vedľajším účinkom Clomidu je zhrubnutý hlien krčka maternice . Cervikálny hlien je životne dôležitý pre plodnosť a pomáha spermii prežiť vaginálne prostredie a preniknúť do maternice a prípadne do vajíčka.
Ďalšie možné vedľajšie účinky, ktoré by ste si mali byť vedomí, zahŕňajú návaly horúčavy, bolesti hlavy, nadúvanie, riziko mnohonásobného tehotenstva (počatie dvojčiat), rozvoj ovariálnych cýst a poruchy videnia. Vyššie dávkovanie môže tiež zvýšiť riziko rozvoja ovariálneho hyperstimulačného syndrómu . Ak máte obavy o akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré ste zaznamenali, kontaktujte svojho lekára.
Váš lekár vás bude chcieť na najnižšej možnej dávke, stačí na ovuláciu, ale nie viac.
Kedy nie je Clomid úspešný?
Clomid nie je magická droga plodnosti, ktorú niektorí ľudia mylne myslia. Funguje to dobre za správnych okolností - ale môže to byť úplne neúspešné v nesprávnych. Ak existujú ďalšie problémy okrem nepravidelnej alebo chýbajúcej ovulácie alebo ak existujú nejaké problémy s mužskou neplodnosťou , ktoré neboli riešené, úspech bude nižší.
Je otázne, ako úspešná terapia Clomidom je pre páry diagnostikované s nevysvetliteľnou neplodnosťou. Výskumy zistili, že Clomid sa má používať spolu s liečbou IUI u párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou , aby boli dosiahnuté najlepšie výsledky.
Clomid tiež nefunguje dobre u žien, ktoré sa zaoberajú neplodnosťou súvisiacou s vekom , nízkymi hladinami estrogénu alebo ženami s primárnou nedostatočnosťou vaječníkov (predtým známa ako predčasné zlyhanie vaječníkov.) Môže to tiež nefungovať u žien, ktorých ovulačné problémy sú spôsobené štítnou žľazou.
Ženy, ktoré sú obézni, môžu mať väčší úspech s Clomidom, ak schudnú. Či máte alebo nemáte čas na to, aby ste schudnúť pred začatím liečby, závisí od vášho veku a od toho, ako ste obézni. Porozprávajte sa o najlepšom priebehu Vášho lekára.
Čo keď nemám ovuláciu počas užívania Clomid?
Čo keď nemáte dokonca ovuláciu počas užívania Clomidu ? Existuje niekoľko vecí, ktoré môže lekár vyskúšať predtým, než navrhne ďalšie liečby.
U žien s PCOS môže byť letrozol s rakovinou (Femara) úspešnejší pri spúšťaní ovulácie ako Clomid. Užívanie Clomidu spolu s metformínom proti cukrovke tiež zvýšilo úspešnosť niektorých žien.
Ak vám Clomid pomôže ovulovať, ale po šiestich mesiacoch liečby ste ešte neostali tehotnou, ďalším krokom môže byť postúpenie na kliniku plodnosti (ak už nie ste na nej videli). Alebo Váš lekár môže navrhnúť gonadotropíny (lieky na injekčnú fertilitu).
Slovo od Verywell
Pamätajte, že zatiaľ čo môžete byť oboznámený predovšetkým s liečbou Clomidom a pravdepodobne s IVF , existujú v skutočnosti oveľa viac možností liečby plodnosti, ktoré by ste mali zvážiť. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, ak máte obavy o ďalší krok alebo ak Clomid nefunguje, ako ste dúfali.
> Zdroje:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Indukcia ovulácie klomifen citrátom." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Nevysvetlená neplodnosť: celková prebiehajúca miera tehotenstva a spôsob koncepcie. "Hum Reprod. 2011 február 26 (2): 360-8. dva: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16. december.
> Homburg R1. "Clomifen citrát-koniec éry? Mini-recenzia. "Hum Reprod. 2005 Aug. 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. mája.
> Lieky na vyvolanie ovulácie: Sprievodca pre pacientov. Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu.