Mám zmraziť moje vajcia, aby som rozšíril plodnosť?

Čo je potrebné vedieť pred rozhodnutím o zmrazení vajíčok

Či už by ste mali zmraziť vajíčka vo veku 30 alebo 20 rokov - aby ste odložili deti, kým ste starší - je kontroverzným, ale dôležitým problémom vo svete plodnosti. Možno ste počuli o zmrazení vajec z novinového článku alebo priateľa. Môžete sa tiež zúčastniť marketingovej udalosti sponzorovanej kliniou plodnosti , ktorá ponúka služby na zamrazenie vajec mladým profesionálnym ženám.

Možno máte dosť šťastia, že budete pracovať pre jednu z mála spoločností, ktoré ponúkajú voliteľné krytie vajec v balíku dávok.

Zatiaľ čo vaša OB / GYN môže priniesť svoje biologické hodiny a dôležitosť neodvracania veku, je pravdepodobné, že Váš lekár nezmieňuje možnosť mrazenia vajec. Je to dôvod na to. Nie preto, že mrazenie vajec je zlá voľba, ale preto, že je to zložité.

Ak uvažujete o zamrznutí vajec, mali by ste presne vedieť, čo môže a nemôže vám urobiť zamrznutie vajec, čo znamená proces zmrazovania vajec, ak sa rozhodnete zmraziť (alebo nie); a riziká, miery úspešnosti a náklady na postup.

Zmrazenie vajec môže byť sľubnou voľbou pre niektorých, ale nie je to rozhodnutie ľahko.

Čo je sociálne (alebo voliteľné) zamrazenie vajíčok?

Na pochopenie sociálneho (alebo voliteľného) zamrazenia vajec musíte pochopiť normálne starnutie vaječníkov. Dieťa sa narodí so všetkými vajíčkami, ktoré bude mať vo vaječníkoch.

Ako žena stárne, počet vajíčok vo vaječníku prirodzene klesá.

Tento proces starnutia vaječníkov začína pred narodením dieťaťa. 20-týždňový fetus má vo svojich vaječníkoch 6 až 7 miliónov vajec. Keď sa narodí toto dievčatko, počet už klesol na niečo viac ako 1 milión.

To je veľmi odlišné od mužov, ktorých reprodukčné systémy (po puberte) vytvárajú denne približne 250 miliónov nových buniek spermií. Vaječné vajec nemôžu produkovať nové vajíčka.

(Bočná poznámka: Mužská plodnosť tiež klesá s vekom, len tak rýchlo a dramaticky ako u žien.)

Keď starnete, vajíčka vaječníkov sa znižujú nielen v kvantite, ale aj v kvalite . Preto žena vo veku 37 rokov má vyššie riziko potratu v porovnaní s 27 ročnou.

V ideálnom prípade z čisto biologického hľadiska, ak chce žena mať geneticky súvisiace deti, mala by sa začať snažiť mať tieto deti pred dosiahnutím veku 35 rokov. Ešte lepšie, pred dosiahnutím veku 30. Nežijeme v ideálnom svete. Veľa žien nie je pripravených, schopných alebo pripravení mať deti do 30 rokov.

Toto je miesto, kde prichádza voliteľné zamrazenie vajec. Ak napríklad 30-ročná žena vie, že nechce alebo nemôže začať mať deti na ďalších desať rokov, môže sa rozhodnúť, že niektoré z jej vajec bude zmrazená .

Neskôr, keď je staršia, môže sa pokúsiť otehotnieť pravidelne . Ak si počala sama o sebe, skvelé! Avšak ak sa usiluje o otehotnenie, špecialista na plodnosť môže tieto vajíčka zmraziť, keď je mladšia a používa ich (dúfajme), že pomôžu jej počať prostredníctvom liečby IVF .

Kryokonzervované vajcia budú mať vyššiu kvalitu ako všetky vajcia získané o 10 alebo viac rokov neskôr. Tieto zmrazené "mladšie" vajcia budú pravdepodobne oplodnené, s väčšou pravdepodobnosťou budú produkovať zdravšie embryá a pravdepodobnejšie povedú k klinickému tehotenstvu a živému pôrodu. V niektorých ohľadoch je to ako stať sa potenciálnym darcom vajec - vašim budúcim ja. Ale nemôžete sa vrátiť k tomu darcovi vajec a získať viac vajec, akonáhle sú preč. Máte len to, čo ste pred niekoľkými dňami zmrazili.

Prečo je voľba vajec mrznúť možnosť teraz, keď to nebolo predtým?

Voliteľná "ochrana plodnosti" je nová, ale zamrazenie vajec nie je.

Zmrazenie vajec zo zdravotných dôvodov je už desiatky rokov. Prvé živé narodenie, ktoré bolo výsledkom bývalého kryokonzervovaného vajíčka, sa vyskytlo v roku 1986.

Až donedávna bolo mrazenie vajec obmedzené iba na lekárske indikácie. Lekárske dôvody, prečo môže žena zmraziť jej vajíčka, zahŕňajú:

Skoršie metódy mrazenia vajec boli menej úspešné. Použili proces pomalého zmrazovania, ktorý niekedy tvoril vajcia vo forme ľadových kryštálov. Ľadové kryštály poškodili vajíčka a urobili ich nepoužiteľnými. Toto bolo "lepšie ako nič" pre tých, ktorí majú zdravotné problémy, keďže jedinou možnosťou nebolo šanca a žiadne vajcia.

Potom sa vyvinula nová metóda mrazenia vajec. Tento proces super-rýchleho zmrazovania, známy ako vitrifikácia, neumožňuje vytvárať kryštály ľadu. Vajcia kryokonzervované s vitrifikáciou majú oveľa lepšiu mieru prežitia. Inými slovami, je pravdepodobnejšie, že sa dostanú cez proces zmrazovania, rozmrazovania a hnojenia ako pomaly zmrazené vajcia.

Najskôr sa vitrifikácia vajíčok považovala za experimentálnu. Potom v roku 2012 americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) odstránila experimentálnu značku. Zatiaľ čo ASRM neodporúča uvádzať na trh zamrazenie vajec na účely oddialenia detského veku, odstránenie experimentálnej štítky viedlo niektoré kliniky plodnosti, aby začali ponúkať voliteľné zamrazovanie vajec.

Prečo sa ženy rozhodnú zmraziť svoje vajíčka z iných než lekárskych dôvodov?

Najbežnejšie dôvody, ktoré ženy majú pri výbere voliteľného mrazenia vajec, sú:

"Osobne a profesionálne si myslím, že zmrazenie vajec je skvelým nápadom pre každého, kto zvažuje mať deti v budúcnosti, ale v súčasnosti nie je v súčasnosti záujem alebo schopný si to predstaviť," vysvetľuje Dr. Diana Chavkin, vidí pacientov na zamrazenie vajec / zachovanie plodnosti a neplodnosť pri plodnosti HRC v Los Angeles. Dr Chavkin využila svoje odborné znalosti na to, aby pomohla rozvíjať programy na uchovanie plodnosti v celej krajine a od roku 2009 pomohla stovkám žien v procese zmrazovania vajec.

"Osobne som presvedčil moju sestru a pomohol môjmu najlepšiemu priateľovi, aby zmrazil vajíčka," zdieľa Dr. Chavkin. "Je to určite niečo, čo by som urobil sám. V skutočnosti som musel urobiť IVF s jedným dieťaťom starším ako 1 rok a v čase, keď som mal ťažkú ​​dobu tehotnú, som si želal, aby som už niekoľko rokov zmrazila svoje vajíčka. "(Všimnite si, že súčasné úspešnejšie vajce mraziace techniky neboli k dispozícii, keď doktor Chavkin mal vek na zmrazenie vajíčok.)

Obmedzenia zmrazenia vajec: Je to naozaj "poistenie plodnosti?"

Zatiaľ čo Dr. Chavkin podporuje kryokonzerváciu u žien, ktoré potrebujú oddýchnuť pri narodení dieťaťa, dáva pozor, aby vysvetlila, že zamrznutie vajec vám nedáva rovnakú plodnosť, akú by ste mali, ak ste sa pokúšali otehotnieť prirodzene v čase, keď ste vaječné vajíčka zmrazili.

"Zmrazenie vajec vám nedáva rovnaké šance, ako by ste mali, keby ste mali sex v tomto veku, " hovorí Dr. Chavkin. "Vaša najlepšia šanca na otehotnenie sa práve snaží. Ale vieme, že to zlepší vaše šance, ak máte v pláne mať dieťa neskôr, ak teraz zmrazíte. "

Niekedy sa zamrazenie vajec inzeruje ako "zmrazenie vašej plodnosti v čase", alebo sa označuje ako "poistenie pre plodnosť". To je trochu zavádzajúce. "S životným poistením, keď zomriete, dochádza k platbe," vysvetľuje Dr. Chavkin. "Keď zmrazíte vajíčka, neexistuje žiadna záruka." Aký druh vajec ponúka, je možnosťou a možnosťou väčšej šanca na počatie, ak v budúcnosti nebudete môcť počať s vašimi vajíčkami.

Aké sú úspešné hodnoty pre zamrazenie vajec?

Existuje mylná predstava, že jedno zamrznuté vajíčko sa rovná jednému menštruačnému cyklu. Preto si možno myslíte, že zmrazenie 12 vajec vo veku 33 rokov vám poskytne "ročnú plodnosť", ako keby ste mali vo veku 33 rokov - ale to nie je pravda.

Pri zmrazovaní vajíčok je veľa priestoru na zlyhanie. Ak ju rozbijete, vajcia musí:

Aké sú šance jedného mrazeného vajíčka, ktoré má za následok živé narodenie? Podľa výskumu 2 až 12 percent na jedno zamrznuté vajce. To nie je to isté ako živá pôrodnosť na celkový počet zabalených vajec, čo je vyššia. Aké sú šance, že vaše zmrazené vajcia povedú k jednému dieťaťu?

Jedna štúdia zistila, že ženy, ktoré zamedzili 8 alebo viac vajíčok pred dosiahnutím veku 35 rokov, mali 40,8 percentnú príležitosť na živé narodenie v dôsledku týchto vajíčok (pravdepodobne pri mnohých pokusoch o transfer embryí). V tejto štúdii mali ženy staršie ako 35 rokov, ktoré zmrazili osem vajíčok, 19,9 percentnú pravdepodobnosť života.

Preto je najlepšie zmraziť niekoľko vajíčok. Všeobecné odporúčanie spočíva v zmrazení 8 až 15 vajíčok u žien vo veku 35 rokov alebo mladších. U žien starších ako 35 rokov sa rozhodnutie o tom, koľko vajec zmrazí, musí byť určené individuálne.

Možno budete musieť prejsť niekoľko cyklov, aby ste dostali dobrú sumu do banky. Koľko cyklov budete potrebovať, závisí od toho, ako vaše telo reaguje na lieky na plodnosť, váš vek v čase zmrazenia, vaječníkové rezervy a zručnosť vášho lekára. Viac cyklov znamená zvýšenie nákladov.

Aký je ideálny vek na zmrazenie vajíčok?

Stanovenie ideálneho veku na zmrazenie vajíčok je komplikované. Na jednej strane, čím mladší ste, keď zmrazíte vajíčka, tým pravdepodobnejšie budete s týmito vajciami mať úspech. Na druhej strane je menej pravdepodobné, že ich budete potrebovať.

"Chcete nájsť sladké miesto," vysvetľuje Dr. Chavkin. "Nechcete, aby všetky tieto ženy prešli všetkými týmito postupmi a potom ich nepoužívajte, ale zároveň nechcete čakať, kým žena nie je staršia ako 40 rokov a chce používajte svoje vajcia, ale nemáte dobrú šancu na získanie dobrého množstva alebo kvality vajec. "

Ak hľadáte túto sladkú škvrnu, je to pravdepodobne na začiatku až do 30. rokov. Majte na pamäti, že v strednom až 30-dňovom rade existuje šanca, že budete potrebovať viac cyklov na získanie slušného množstva vajec na kryokonzerváciu. To znamená vyššiu cenu a vyššiu dávku liekov na plodnosť .

Je niekedy príliš neskoro zmraziť vaše vajíčka?

Čím ste starší, tým je menej pravdepodobné, že vajcia získané budú dostatočne kvalitné na to, aby viedli k úspešnému porodu. Môže tiež byť ťažké získať dostatok vajec (alebo vôbec) na zmrazenie. Mnohé centrá na zamrazenie vajec majú vekové hranice medzi 40 a 45 rokov. To znamená, že súčasťou zmrazenia vajec je testovanie vaječníkov. Toto sa vykonáva pred rozhodnutím o zmrazení.

"Žena, ktorá sa po vyhodnotení zistí, že má nízku rezervu vaječníkov, sa môže rozhodnúť, že nebude pokračovať v zmrazovaní vajec, keď sa dozvie, že šanca na získanie dobrého počtu zdravých vajec je veľmi nízka," hovorí Dr. Chavkin. "Staršia žena z konca 30-tych rokov a začiatku štyridsiatych rokov však stále môže zmraziť svoje vajcia, ale môže trvať aj viac stimulačných cyklov na získanie rovnakého počtu vajíčok ako mladšia žena."

Čo sa týka zmrazovania vašich vajec?

Zmrazenie vajec nie je 1-dňová alebo dokonca 1-týždenná udalosť. Je dôležité, aby ste porozumeli tomu všetkému, kým sa rozhodnete prejsť procesom zmrazovania vajec . Tu je stručný prehľad toho, čo môžete očakávať:

Vajcia získané počas výbere vajíčok sa ihneď dostane do laboratória embryológie a kryokonzervuje. Potom sa ukladajú. Vajcia môžu byť zmrazené na dobu neurčitú, aj keď budete musieť platiť ročný skladovací poplatok. V budúcnosti, keď sa rozhodnete mať deti, sa najskôr pokúsite otehotnieť so sexuálnym stykom. Dúfajme, že ani nebudete musieť používať vaše predtým zmrazené vajcia.

Vajcia, ktoré prežijú proces rozmrazovania, budú oplodnené spermou vášho partnera (alebo spermie darcu). Za predpokladu, že získate nejaké zdravé embryá, jedno až tri z týchto embryí sa prenesú do maternice pomocou katétra.

Budete pravdepodobne užívať hormóny - môžu byť užívané orálne, injekčne alebo vaginálne čapíky - pred a po embryo.

Aké sú náklady na zamrznutie vajec?

Nezahŕňa časť prenosu tavenia na embryo, jeden cyklus mrazenia vajec stojí v priemere medzi 7 000 a 15 000 USD. Ročné skladovacie poplatky sa pohybujú medzi 500 a 1 000 dolárov ročne.

Možno budete potrebovať viac cyklov, najmä ak ste vo veku 35 rokov alebo starší, keď sa rozhodnete zmraziť. Ďalšie cykly sa môžu znižovať v závislosti od politiky kliniky. Náklady môžu byť rozdelené na päť častí:

Ak vám povie, že cyklus mrazenia vajec bude stáť menej ako 7 000 dolárov, potvrďte, že cena zahŕňa všetko, čo potrebujete, vrátane liekov na plodnosť. Toto je len zmraziť vajíčka. Neskôr, ak sa rozhodnete použiť svoje mrazené vajcia, očakávate, že zaplatíte ďalších 5 000 dolárov.

Ak chcete uviesť to všetko v perspektíve a náklady sa zvýšia, ak máte počiatočný cyklus na zamrazenie vajec 12 000 dolárov a zaplatíte 900 dolárov ročne za skladovanie ďalších 5 rokov a potom použijete tieto vajíčka na 5 000 dolárov, váš celkový účet by bol $ 21,500. Predpokladá sa, že potrebujete iba jeden cyklus mrazenia vajec a iba jeden cyklus rozmrazovania embryí.

V porovnaní s nákladmi na neplodné páry, ktoré robia IVF,výdavky mimo prevádzky v priemere 19 234 dolárov za jeden cyklus, pričom každý ďalší cyklus je ďalších 6 955 dolárov. Ak máte viac ako 35 rokov, kvôli zníženej plodnosti je pravdepodobnejšie, že budete potrebovať niekoľko cyklov IVF na dosiahnutie úspechu. (Ak ste predtým zmrazili vajíčka, keď ste boli mladší, môžete dosiahnuť úspešnosť IVF rýchlejšie.)

Voliteľné zamrazovanie vajec je zriedka kryté zdravotným poistením. Existuje niekoľko špičkových firiem ponúkajúcich zmrazenie vajec v balíkoch výhod, ale toto je nezvyčajné.

Je vajcia bezpečné?

Existuje niekoľko známych a neznámych rizík pre zamrznutie vajec. Riziká sú podobné tým, ktoré neplodné páry čelia pri liečbe IVF a ženám, ktoré sa stali darcami vajíčok .

Nemôžeme poznať všetky dlhodobé riziká pre zamrznutie vajec, pretože to jednoducho nebolo študované. Technológia nebola dosť dlho. Existuje len málo štúdií o ženách s dobrou plodnosťou, ktoré sa rozhodli dlhodobo zmraziť svoje vajíčka a len málo štúdií o deťoch, ktoré boli koncipované prostredníctvom predtým zmrazených vajec.

To vieme: Zdá sa, že zmrazovanie vajec nezvyšuje riziko vrodených chorôb pri pôrode.

V štúdii s 936 deťmi, ktoré boli počaté z predtým konzervovaných vajec, sa zistilo, že miera genetických vrodených defektov je podobná všeobecnému riziku populácie. Táto štúdia zahŕňala deti počaté jednak prostredníctvom vajec, ktoré boli kryokonzervované s pomalšími, staršími metódami zmrazovania vajec a novšou vitrifikačnou technológiou.

Nevieme, či je vývoj dieťaťa alebo neskoršie zdravie dospelých ovplyvnený kryokonzerváciou vajec. Je potrebný čas a štúdie.

V krátkodobom horizonte môžu ženy, ktoré sa rozhodnú zmraziť svoje vajcia, mať vedľajšie účinky liečiv plodnosti . V závislosti od toho, ktoré lieky na plodnosť sa používajú, vedľajšie účinky môžu zahŕňať návaly horúčavy, bolesti hlavy, kolísanie nálady, nadúvanie, nevoľnosť, prírastok hmotnosti, citlivosť prsníkov, špinenie a bolesť v mieste vpichu.

U žien, ktoré užívajú lieky na liečbu plodnosti, existuje riziko vzniku ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) . Vyskytuje sa u jednej z desiatich žien užívajúcich injekčné lieky na liečbu plodnosti. Pre väčšinu žien je OHSS nepríjemné. Avšak ponechané neliečené, môže sa stať veľmi vážnym. Ťažké prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu a v menej ako 1 percentá prípadov môže dôjsť k strate plodnosti alebo dokonca k smrti.

Vyliečenie vajíčok (ktoré zahŕňa umiestnenie ultrazvukom riadenej ihly cez vaginálnu stenu až po vaječníky) môže spôsobiť kŕče, špinenie a nepohodlie. Ste absolvovaný na procedúru. (Existujú riziká pre sedáciu a celkovú anestéziu.)

Existuje malé riziko infekcie a prepichnutie okolitých orgánov. Infekcia by bola liečená antibiotikami. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže infekcia viesť k chirurgickému odstráneniu vaječníkov alebo vajíčkovodov. Náhodné prepichnutie blízkych orgánov vyžaduje núdzový zákrok a môže vyžadovať transfúziu krvi, ak dôjde k výraznej strate krvi.

Ak sa rozhodnete v budúcnosti používať konzervované konzervované vajcia, počas embryového prenosu infekcie existuje malé riziko. Ak sa prenáša viac ako jedno embryo, existuje riziko viacnásobného tehotenstva a pôrodu .

Dlhodobé riziká liekov na plodnosť u úrodných žien nie sú dobre známe. Vyskytli sa obavy, že to môže zvýšiť potenciál niektorých druhov rakoviny , avšak v súčasnosti výskum nie je istý ani tak.

"Je pravda, že v čase stimulácie sú hladiny estrogénu [ženskej] veľmi vysoké, takže vieme, že ak existujú základné bunky rakoviny prsníka, drogy na plodnosť zvyšujú hladinu estrogénu, čo by mohlo priniesť ju do popredia," vysvetľuje Dr. Chavkin , Ale z toho, čo vieme teraz, lieky na plodnosť nespôsobujú rakovinu, ak sa v pozadí nezastaví.

Bude to ďalších 10 až 15 rokov, než budeme môcť skutočne študovať dlhodobý vplyv liekov na plodnosť na mladé, úrodné ženy, ktoré sa rozhodnú zmraziť svoje vajcia. Dr Chavkin ponúka toto uistenie: "Lieky nezostávajú v ženskom tele. Dávajú sa na veľmi krátku dobu a akonáhle sú zastavené, nezostávajú. Neexistujú žiadne dlhodobé úrovne, ktoré by zostali v tele. "

Aké sú dôvody proti zmrazeniu vajec?

Zatiaľ čo niektorí sa domnievajú, že zamrznutie vajec ponúka nádejná možnosť ženám, ktoré potrebujú alebo chcú oddýchnuť pri narodení dieťaťa, nie každý súhlasí s tým, že technológia by mala byť použitá elek- tívne.

"Vzhľadom na nedostatok informácií o rizikách by som mal ťažké poradiť niekomu, aby zmrazil vajíčka z iných než lekárskych dôvodov," hovorí Dr. Marcy Darnovský, výkonný riaditeľ Centra pre genetiku a spoločnosť. Centrum pre genetiku a spoločnosť je organizácia sociálnej spravodlivosti založená v Berkeley v Kalifornii, ktorá sa stará o to, aby technológie asistovanej reprodukcie priniesli prospech pre spoločné dobro.

Ak ju požiadajú o radu od ženy, ktorá chce zmrznúť svoje vajcia, Dr. Darnovsky to má povedať: "Najprv by som jej odporučil, aby veľmi starostlivo zvážila riziká: krátkodobé a dlhodobé riziká získania vajec ; a procesy zmrazenia vajec na jej potenciálne budúce dieťa.

"Nebude to jednoduché, pretože tam sú šokujúco málo údajov, najmä o posledných dvoch z troch - napriek skutočnosti, že ženy [darcovia vajíčok] už niekoľko desiatok rokov prechovávajú vajíčka."

Ďalšie argumenty proti voliteľnému mrazu vajec zahŕňajú:

Slovo od Verywell

Voliteľné zamrazenie vajec dáva ženám, ktoré potrebujú oneskorenie pri narodení dieťaťa inú možnosť. Zatiaľ čo technológia neodstráni realitu času ani nezaručuje dieťa v budúcnosti, zlepšuje šancu na počatie v porovnaní s tým, že neprijme žiadne opatrenia pre tých, ktorí chcú mať dieťa v neskorých 30s alebo 40s.

Zmrazenie vajec je všeobecne bezpečné, ale rovnako ako pri všetkých lekárskych procedúrach existujú riziká a niektoré dlhodobé neznáme. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže voliteľné zamrazenie vajec viesť k strate plodnosti alebo dokonca k smrti. Sú podobné rizikám, ktorým čelia pacienti s IVF a darcovia vajíčok .

Než sa rozhodnete zmraziť vajíčka, vezmite si čas, aby ste plne preskúmali svoje možnosti. Majte na pamäti, že ak nezmrazíte vajíčka, máte ďalšie cesty smerom k rodičovstvu. Môžete si sami predstaviť v budúcnosti.

Ak čelíte neplodnosti, môžete v tom čase vykonať liečbu plodnosti vrátane IVF. Možno budete musieť použiť darca vajíčok, alebo môžete zvážiť výber darcu embrya. To znamená, že vaše dieťa nebude s vami geneticky príbuzné, ale môže byť biologicky spojené s vaším partnerom (ak používate darca vajíčok s jeho spermou). Adopcia, rodičovská výchova alebo zostávajúce deti sú tiež možnosti.

> Zdroje:

> Chavkin, Diana E. MD. HRC plodnosť v Los Angeles. Rozhovor 17, 18 a 19, 2017.

> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohí J3. "Vitrifikácia oocytov ako účinná alternatíva pre uchovanie voliteľnej plodnosti." Fertil Steril . 2016 Mar, 105 (3): 755-64, 8. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.

> Darnovsky, Marcy Ph.D. Výkonný riaditeľ Centra pre genetiku a spoločnosť. Rozhovor: 13. a 14. júla 2017.

> Doyle JO1, Richter KS2, Lim J2, Stillman RJ2, Graham JR2, Tucker MJ2. "Úspešná voliteľná a lekárska indikácia vitrifikácie a otepľovania oocytov na autológne oplodnenie in vitro s predpokladanými pravdepodobnosťami porodu na uchovanie plodnosti podľa počtu ochránených oocytov a veku pri výbere. "Fertil Steril. 2016 Feb; 105 (2): 459-66.e2. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Epub 2015 18. novembra.

> Mesen TB1, Mersereau JE2, Kane JB3, Steiner AZ2. "Optimálne načasovanie voliteľného mrazenia vajec. "Fertil Steril. 2015 Jun; 103 (6): 1551-6.e1-4. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Epub 2015 Apr 14.

> Zrelá kryoprezervácia oocytov: usmernenie. Praktické výbory Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu a Spoločnosť pre asistovanú reprodukčnú technológiu.

> Noyes N1, Porcu E, Borini A. "Viac ako 900 kryoprezervácia oocytov sa narodila bez zjavného nárastu vrodených anomálií. "Reprod Biomed Online. 2009 Jun; 18 (6): 769-76.