Prečo by ste mali vidieť zubára predtým, ako sa tehotná
Dobrá hygiena ústnej dutiny vás nielen urobí viac bozkávaním - môže vás tiež urobiť úrodnejšou. Podľa vznikajúceho výskumu môže mať zubné zdravie vplyv na to, ako dlho trvá žena, aby si mohla počať . U mužov je ochorenie ďasien a zubný kaz spojený s nedostatočným spermom a zdravím spermií . Možné spojenie medzi zdravím zubov a plodnosťou sa vzťahuje na mužov i ženy.
Počas tehotenstva je zlé zdravie ústnej dutiny spojené so zvýšeným rizikom gestačného diabetu , preeklampsie , predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa . Zabezpečenie zdravých zubov a ďasien nie je dôležité iba pre vašu plodnosť - môže to byť tiež dôležité pre vaše dieťa, ktoré ešte nie je počaté.
Ako môže dentálna hygiena ovplyvniť plodnosť a budúce tehotenstvo? A čo je najdôležitejšie, čo by ste mali robiť, aby ste sa uistili, že to negatívne neovplyvní?
Parodontálna choroba, gingivitída a vaše zdravie
Väčšina výskumu o fertilite a zubnom zdraví sa zameriava na periodontálne ochorenia. Odučnené, červené a jemné gumy sú možnými príznakmi ochorenia parodontu. Váš zubný hygienik hľadá dôkaz toho, keď sonduje ďasná. Tento proces zahŕňa zobratie zubného nástroja známeho ako parodontálnu sondu - tenký, dlhý kovový vyberač so zatiahnutým koncom a meracími indikátormi - a jemné stlačenie nástroja do vreciek (alebo priestorov) tkaniva, ktoré existujú medzi gumou a zubom.
Hlbšie merania vrecka naznačujú možné parodontálne ochorenie. Periodontálne ochorenie je chronický zápal ďasien, podporných tkanív a čeľuste. Nechá sa liečiť, môže dôjsť k strate zubov a poškodeniu ireverzibilnej čeľuste. Medzi 1 z 10 ľudí sa vyskytuje ťažká parodontálna choroba.
Môžete tiež počuť zápal ďasien.
Viac ako polovica dospelých v Spojených štátoch má zápal ďasien. Gingivitída je miernejšia forma ochorenia ďasien, ktorá zahŕňa zápal ďasien, ale nevedie k úbytku kostnej hmoty, ako je periodontálna choroba. Gingivitída však môže postupovať k parodontu. Zlá ústna hygiena môže spôsobiť zápal ďasien.
Periodontálna choroba je spojená s množstvom zdravotných stavov, vrátane ochorení srdca, cukrovky, ochorení dýchacích ciest a mozgovej príhody. Ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) a endometriózou a u mužov s erektilnou dysfunkciou sú s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikované s periodontálnou chorobou ako všeobecná populácia.
Zdravie zubov a plodnosť mužov
Niekoľko štúdií zistilo, že muži s nedostatočným orálnym zdravím - či už z nadmernej a neošetrenej dutiny alebo parodontálnej choroby - majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť mužskej neplodnosti , najmä v porovnaní s mužmi s normálnym stavom spermií.
Nízky počet spermií, slabá pohyblivosť spermií (to je spôsob, akým plavec spermie), abnormálna morfológia spermií (to je tvar spermií) a dôkaz bakteriálnej infekcie v sperme sú spojené s rôznymi problémami zubného a ústneho zdravia. Zatiaľ čo erektilná dysfunkcia nie je bežným znakom mužskej neplodnosti (väčšina mužov s neplodnosťou má málo až žiadnych viditeľných symptómov), u tých, ktorí majú erektilnú dysfunkciu, je väčšia pravdepodobnosť ochorenia ďasien.
Niekoľko štúdií zistilo, že liečba dutín a zubných infekcií viedla k zlepšeniu zdravia spermií. Je to však oblasť, ktorá potrebuje viac výskumu a nie všetky štúdie zistili priame zlepšenie po ošetrení zubov.
Čo má zlé zdravie ústnej s vaším spermom? Existuje niekoľko teórií.
Po prvé, dutiny, infekcie zubov a ochorenie ďasien zahŕňajú vysokú úroveň bakteriálneho rastu v ústach. (Baktérie rastú vo vnútri dutín a sú tiež zodpovedné za ochorenie ďasien.) Zvýšené hladiny baktérií v ústach môžu viesť k zvýšeniu hladín baktérií v iných oblastiach tela.
Bakteriálna permia je prípad, keď sa v sperme nachádza bakteriálna infekcia (alebo dôkaz infekcie). Pri analýze spermií by abnormálne vysoký počet bielych krviniek naznačoval možnú bakteriospermiu. Štúdie zistili, že zlé zdravie ústnej dutiny je spojené so zvýšeným rizikom bakteriospermie. Niektoré výskumy zistili, že liečenie dutín a ústnej infekcie vedie k zníženiu alebo eliminácii bakteriospermie.
Po druhé, keď vaše telo bojuje proti infekcii (a zubný kaz je infekcia), imunologická odpoveď vášho tela môže prekonať. Infekcia a imunologická odpoveď sa môžu koncentrovať v ústach, čo však môže viesť k zvýšenému zápalu v tele. To zase môže viesť k tomu, že imunitný systém napadne zdravé bunky, ktoré nevyvolávajú ohrozenie, ako sú bunky spermií.
Po tretie, je možné, že rizikové faktory týkajúce sa zlého ústneho zdravia sú tiež rizikovými faktormi pre neplodnosť. Napríklad, uvažujme o fajčení. Fajčiari majú zvýšené riziko vzniku parodontu a fajčenie môže negatívne ovplyvniť neplodnosť .
Dva ďalšie mesiace na počatie u žien s paradentóznou chorobou
Väčšina výskumu zubného zdravia a plodnosti sa uskutočnila u mužov. Vedci sa však začínajú pozerať na to, ako môže plodnosť žien ovplyvniť orálne zdravie.
V štúdii s 3737 tehotnými ženami v Austrálii výskumníci skúmali, či je periodontálna choroba spojená s ťažkosťami pri počatí. Z prieskumných žien zahŕňali len tých, ktorí plánovali tehotenstvo. Tiež vylúčili ženy, ktoré počali liečbou plodnosti . (Preto nemôžeme určiť, ako parodontálna choroba bude mať vplyv na ženy s diagnostikovanou neplodnosťou z tejto štúdie.)
Ženy s periodontálnou chorobou trvalo v priemere 7,1 mesiaca, aby otehotnela. Avšak ženy bez perióntnej choroby strávili v priemere 5 mesiacov, keď sa pokúšali otehotnieť. Periodontálna choroba zvýšila čas do počatia o dva mesiace.
Je dôležité poukázať na to, že tento štatisticky významný nárast v čase až po koncepciu bol zaznamenaný len u nekaukských žien. U kaukazských žien došlo tiež k nárastu času na počatie, ale nebolo to považované za štatisticky významné.
Prečo to môže byť? Etnicita je známym rizikovým faktorom pre parodonálnu chorobu spolu s ďalšími genetickými faktormi. Je pravdepodobné, že nekaukazské ženy majú imunitné systémy, ktoré sú náchylnejšie na parodontálnu chorobu a že sú tiež pravdepodobnejšie, že sa budú zaoberať súvisiacimi zdravotnými následkami ochorenia ďasien.
Parodontálna choroba a znížená plodnosť?
Ide o oblasť, ktorá potrebuje oveľa viac výskumu predtým, ako sa dajú urobiť akékoľvek závery. Má parodontálna choroba iné zdravotné problémy? Alebo zdravotné problémy spôsobujú paradentné ochorenie? Alebo je niečo iné za obe? Len to nevieme.
Existujú však teórie. Jedným z možných súvislostí medzi slabým orálnym zdravím a plodnosťou žien je imunologické spojenie. (Podobne ako u teórie problémov mužskej fertility a parodontu.) Parodontálna choroba môže spôsobiť, že imunitný systém je príliš reaktívny. Alebo môže byť, že nadmerne reaktívny imunitný systém môže zvýšiť riziko vzniku parodontu.
Reprodukčná imunológia skúma možný vzťah medzi imunitným systémom tela a jeho reakciou na implantáciu a vývoj embryí. U žien s nadmerne reaktívnym imunitným systémom bolo pri liečbe IVF zvýšené riziko neplodnosti, potratu a embryonálnej implantácie.
Bežné príčiny ženskej neplodnosti - špecificky endometriózy a syndrómu polycystických vaječníkov - sú tiež spojené so zvýšeným rizikom parodontu.
Podľa štúdie len troch tisíc žien, u žien s endometriózou, ktorá bola hlásená sama o sebe, bolo o 57 percent vyššia pravdepodobnosť, že majú gingivitídu alebo parodontálnu chorobu v porovnaní so ženami bez endometriózy. Výskumníci teoretizujú, že imunitná dysregulácia môže byť spojením.
V malej štúdii výskumníci zistili, že ženy s PCOS mali väčšiu pravdepodobnosť zápalu ďasien v porovnaní so ženami bez PCOS. Čo je zvlášť zaujímavé z tejto štúdie, nezahŕňali ženy, ktoré boli fajčiarmi , diabetikmi alebo obéznymi .
To naznačilo, že niečo o samotnom PCOS - a nie s rizikovými faktormi - spôsobuje zvýšené riziko ochorenia ďasien.
Čo môžete urobiť, aby ste zlepšili svoje zubné zdravie (a možno aj vašu plodnosť)
Či je neplodnosť rizikovým faktorom pre periodontálnu chorobu alebo je parodontálna choroba rizikovým faktorom pre neplodnosť, stojí za to čas a energia, aby ste sa postarali o svoje zubné zdravie. To je obzvlášť pravda vzhľadom na výskum, ktorý dokazuje, že liečba dutín a ochorení ďasien môže zlepšiť plodnosť mužov a výsledky tehotenstva.
Vaše riziko vzniku ochorenia parodontu závisí od rôznych faktorov, vrátane genetiky, všeobecných zdravotných návykov, prítomnosti iných ochorení a ústnej hygieny. Skutočne nemáte kontrolu nad svojou genetikou, ale máte kontrolu nad svojimi zdravými návykmi a postupmi ústnej hygieny.
Tu je to, čo môžete urobiť, aby sa znížilo riziko ochorenia ďasien, zlepšiť zdravie zubov a (možno) zlepšiť svoju plodnosť.
Získajte pravidelné čistenie zubov. Keď sa už snažíte dostať na všetky testy plodnosti a liečbu , môže byť lákavé zrušiť alebo odložiť vaše zubné čistenie. Nerobte to.
Pravidelné čistenie zubov je kľúčom k udržaniu zdravých ďasien a ústneho zdravia. Pravidelné kontroly sú tiež jediným spôsobom ako zachytiť dutiny skôr, ako sa stanú závažnými. V čase, keď prežívate bolesť, je infekcia zubov dobre rozvinutá.
Ako často potrebujete byť u zubára? Aspoň raz za šesť mesiacov a častejšie (každé tri mesiace), ak máte parodontálnu chorobu.
Opýtajte sa svojho zubného lekára alebo zubného hygienu na komplexnú revíziu vášho zdravia gumy. Úprimne povedané, toto je niečo, čo by mal váš zubný tím už robiť. Niektoré kancelárie plánujú schôdzky tak blízko, že nie je možná komplexná revízia vášho zubného zdravia. Uistite sa, že váš zubný hygienik vie, že to je niečo, čo vás zaujíma.
Získajte tieto dutiny opravené . Nestačí len vyčistiť zuby. Ak váš zubár zistí dôkazy o zubnom kazu, nenechajte sa zdržiavať, aby ste sa postarali o veci.
Čistenie zubov dvakrát denne . Môže sa to zdať základné, ale nie všetci sa ubezpečia, že sa to stane. Každé ráno, keď sa zobudíte a predtým, než sa vydáte do postele, dajte zuby a ďasná dobrú kefku.
Niť! Pravidelná flossing je dôležitá pre zdravé ďasná. "Môžete si každý deň čistiť dvakrát denne a stále máte veľmi zapálené ďasná a vyvíjať zápal ďasien alebo parodontu, ak nemáte niť," vysvetľuje Jason Olson, registrovaný zubný hygienik.
Flossing nie je vždy dostatočný. To platí najmä pre tých, ktorí už vyvinuli ochorenie ďasien. Môžete mať prospech z použitia zberača vody alebo medzizubných kefiek. Porozprávajte sa so svojím zubným hygienikom o tom, ako najlepšie vyčistiť zuby. Tiež požiadajte ich, aby preukázali správnu techniku dutín. Väčšina ľudí neúčinkuje efektívne.
Po jedle opláchnite vodou. Po každom jedle nemusíte čistiť, ale oplachovanie pomáha. "Oplachovanie vodou po jedle - alebo po tom, čo pili niečo, čo nie je voda - zníži zápal ďasien a riziko dutín," vysvetľuje Olson.
Ak váš zubár odporúča častejšie čistenie, naplánujte ich. Tí, ktorí majú parodontálnu chorobu, vyžadujú častejšie návštevy zubára. Namiesto každých šesť mesiacov sa odporúča čistenie každé tri mesiace.
Ak máte hlboké vrecko z ďasien, nie je možné, aby ste si udržali zuby čisté doma. V týchto hlbokých vreckách sa vytvárajú baktérie, čo vedie k zhoršeniu čeľuste a strate zubov kvôli parodontu.
Naplánujte liečbu plodnosti aspoň niekoľko týždňov po hlbokom zubnom vyčistení. Predbežný výskum zistil, že hlboké dentálne čistenie - konkrétne čistenie určené na liečbu parodontu - môže spôsobiť dočasné zvýšenie imunologickej aktivity. Výskumníci sa obávajú, že to môže negatívne ovplyvniť úspešnosť liečby plodnosti.
Toto je všetko teória. Ak však môžete, skúste mať medzi tromi alebo viacerými týždňami vyrovnávaciu pamäť medzi vašimi čisteniami a cyklom liečby neplodnosti.
Ak fajčíte, zaväzujte sa prestať. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ochorenia parodontu a poškodzuje plodnosť. To platí pre mužov i ženy .
Porozprávajte sa so svojím lekárom o zubnom RTG žiarení počas dvojtýždňového čakania. Vieš, že by si nemal mať röntgenové žiarenie, keď si tehotná. Ale platí to počas dvojtýždňového čakania (dni medzi ovuláciou a očakávaným obdobím)? Väčšina OB / GYNs tvrdí, že zubné RTG žiarenie počas tejto doby je bezpečné. Ak máte obavy, porozprávajte sa so svojím lekárom.
> Zdroje:
> Rozhovor: Jason Olson, RDH. 5. apríla 2017.
> Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. "Parodontálna choroba: potenciálny modifikovateľný rizikový faktor obmedzujúci koncepciu. "Hum Reprod. 2012 máj, 27 (5): 1332-42. dva: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 22. februára.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Stav mužskej neplodnosti a zubného zdravia: systematický prehľad. "Am J Mens Health. 2016 Jun 23. pii: 1557988316655529. [Epub pred tlačou]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. "Môže paradentóza ovplyvniť čas koncepcie? "Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep; 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. "Ďalším dôvodom pre dokonalú ústnu hygienu: ústna hygiena - počet spermií. "J Contemp Dent Pract. 2014 1. máj, 15 (3): 352-8.