Keď sa Vaša plodnosť má vrátiť po ukončení antikoncepcie
Depo-Provera, tiež známy ako zástavka na kontrolu pôrodov, môže tiež úplne zastaviť menštruačné cykly , najmä pri opakovanom používaní. To môže byť znepokojujúce, ak neočakávate, a môžete sa obávať, či a kedy vaše cykly sa vrátia. Depo-Provera má zlú povesť online a vo fórach pre plodnosť. Predchádzajúci užívatelia sú často prekvapení, ako dlho trvá, kým sa ich fertilita nevráti po ukončení injekcií.
Ak ste prestali používať Depo-Proveru a chcete otehotnieť , môžete mať obavy a otázky. Kedy budete môcť znova otehotnieť? Je normálne trvať tak dlho, kým sa vaša plodnosť nevráti? Môže Depo-Provera spôsobiť dlhodobú neplodnosť?
Rýchle odpovede na tieto otázky sú ...
- Depo-Provera použitie nie je spojené s dlhodobou neplodnosťou viac ako dva roky po poslednej injekcii. Ženy, ktoré stále ovulujú 22 mesiacov po poslednej injekcii - alebo ktoré nie sú tehotné do 6 až 12 mesiacov od začiatku ovulácie - by mali navštíviť svojho lekára na vyhodnotenie plodnosti .
- Mnoho žien (50% podľa výskumu) bude tehotná 10 mesiacov po poslednej injekcii.
- Pre ostatných však môže trvať až dva roky, kým sa ich plodnosť nevráti.
- Po jednom roku injekcií je priemerná dĺžka menštruačného cyklu návratu približne 6 mesiacov (po poslednej injekcii). Môže to byť dlhšie alebo kratšie.
Ak chcete získať podrobnejšie odpovede, pokračujte v čítaní.
Čo je Depo-Provera a ako to funguje?
Depo-Provera je obchodný názov medroxyprogesterón acetátu (DMPA). Odoberá sa injekčne a poskytuje tri mesiace spoľahlivej kontroly pôrodnosti. Injekcie sa opakujú každé tri mesiace tak dlho, kým je požadovaná antikoncepcia.
Depo-Provera je antikoncepcia na báze progestínu. Funguje tým, že potláča ovuláciu a zhrubnutie hlienu krčka maternice .
Na rozdiel od antikoncepčných piluliek, ktoré je potrebné užívať denne, injekcie Depo-Provery sú potrebné len raz za 90 dní. Je to preto, lebo injekcia vytvára depot (alebo skladovanie) medroxyprogesterón acetátu v tele v mieste injekcie.
Po injekcii sa hladiny progesterónu v tele postupne zvyšujú približne o tri týždne. Po troch týždňoch dosiahne svoj vrchol. Potom hladiny progesterónu pomaly klesajú.
Kedykoľvek hladiny progesterónu sú pod určitou úrovňou (menej ako 0,1 ng / ml), začína ovulácia (a pravidelná menštruácia).
Niektoré ženy budú mať úplne zastavené menštruačné cykly pri podávaní injekcií Depo-Provery. U žien, ktoré injekciu podali jeden rok, malo 50% amenorrheu (nedostatok menštruačných cyklov).
To nie je znakom neplodnosti , ale jednoducho očakávaným vedľajším účinkom lieku. Menštruačné cykly sa vrátia, keď liečba prebehne. Zvyčajne sa vaše obdobie vráti do 6 mesiacov od poslednej injekcie, ale môže to trvať dlhšie.
Ako sa tehotná po depo by mala fungovať - ideálne
Pokiaľ chcete zabrániť tehotenstvu, potrebujete injekciu každých 90 dní. Je to preto, že po 90 dňoch nie sú úrovne Depo-Provera dostatočne vysoké na to, aby väčšina žien spoľahlivo zabránila tehotenstvu.
Povedzme, že chcete otehotnieť a prestanete injekcie.
Môžete predpokladať, že vaša plodnosť sa vráti v deň 91, ale toto nie je spôsob, ako lieky fungujú.
Zatiaľ čo hladiny Depo-Provery po 90 dňoch nemusia byť dostatočne vysoké na to, aby boli považované za účinné pri prevencii tehotenstva, môžu byť stále príliš vysoké, aby otehotnela.
Niektoré ženy otehotnia prvý mesiac po 90 dňoch, ale to nie je bežné. Väčšina žien uvidí návratnosť plodnosti do 5 až 7 mesiacov od poslednej injekcie. Inými slovami, asi dva mesiace po skončení tohto 90-dňového obdobia.
Počas 10 mesiacov od poslednej injekcie Depo-Provera je 50% žien tehotných.
Ako budem vedieť, či som Ovulating po Depo-Provera?
Existujú tri spôsoby, ako zistiť, či sa vaša fertilita konečne vrátila po ukončení liečby Depo-Proverou: opätovné pravidelné menštruačné cykly, získanie pozitívnych výsledkov ovulačného prediktorového testu a ovulácia na bazálnej telesnej teplote. (Samozrejme, predpokladáme, že nie sú žiadne ďalšie problémy s plodnosťou.)
Vaše pravidelné cykly sa vrátia. Pravidelný menštruačný cyklus je najzreteľnejším znakom toho, že ovulácia začala. Nepravidelné cykly sú možným znakom ovulačných problémov. ( Nepravidelné cykly sú normálne, keď dostanete injekcie a hneď po zastavení zásahu.) Čo definuje bežný cyklus?
- Vaše cykly sú dlhšie ako 21 dní, ale kratšie ako 35 dní.
- Vaše cykly sú konzistentné od mesiaca po mesiac. Inými slovami, jeden cyklus nie je 23 dní a druhý je 34 dní. Je to v poriadku, ak sa líšia o niekoľko dní. (Rovnako ako jeden mesiac je 27 dní, druhý je 29.)
- Krvácanie nie je veľmi ľahké. Len bodkovanie môže byť znamením, že nemáte ovuláciu.
Pozitívne výsledky testu ovulačného prediktora. Jedná sa o testy ovulácie, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni alebo online. Pracujú veľmi ako tehotenský test, pretože používate moč pre testovanie hormónov. Zatiaľ čo tehotenské testy hľadajú hCG , ovulačný prediktórny test hľadá hormón LH. LH hroty tesne pred ovuláciou.
Ovulácia bola zistená na základnej teplotnej tabuľke tela. Vaša základná telesná teplota je teplota vášho tela v úplnom odpočinku. Táto teplota sa mení v závislosti od toho, kde ste vo svojom cykle. Ak máte ovuláciu, vaša základná teplota tela vyskočí a zostane vyššia, kým nedosiahnete svoje obdobie. Potom sa spadne späť a zostane tam, kým sa ovulácia znovu nevyskytne.
Vašu bazálnu telesnú teplotu môžete sledovať doma. To je spôsob, ako zistiť, či sa ovulácia vrátila po Depo-Provera a môže vám pomôcť lekárovi, ktorý vám pomôže, ak zistíte, že ovulácia sa nevrátila podľa očakávania.
Prečo Depo-Provera môže spôsobiť dočasnú neplodnosť až na dva roky
Ale nie každá žena dostane svoj cyklus späť 5 mesiacov po poslednej injekcii. V niektorých prípadoch môže trvať až 22 mesiacov - alebo takmer dva roky - aby sa plodnosť vrátila po poslednej injekcii. Prečo sa to deje?
Podľa výskumu sa zdá, že oneskorenie súvisí s hmotnosťou ženy.
Ženy, ktoré vážia menej, majú svoju fertilitu návrat rýchlejšie ako ženy, ktoré majú tendenciu vážiť viac. To súvisí s tým, ako dlho trvá vaše telo úplne metabolizovať progestín.
Ako dlho ste užili Depo-Proveru nie je spojená s dlhším obdobím nedostatku ovulácie. Inými slovami, či ste použili Depo-Provera injekcie počas 6 mesiacov alebo dvoch rokov, nezáleží. Vaša plodnosť pravdepodobne bude mať rovnaký čas na návrat v oboch prípadoch.
Ak ste dostali subkutánnu verziu lieku Depo-Provera (na rozdiel od staršej bežnejšej intramuskulárnej injekcie), riziko vzniku nedostatku ovulácie až o dva roky je podstatne nižšie.
Podľa aspoň jednej štúdie 97 percent žien, ktoré dostali subkutánnu verziu Depo-Provery, sa po 12 mesiacoch vrátilo do ovulačného stavu.
Vezmite fórum príspevky na Depo-Provera so zrnom soli
Najdôležitejšia vec, ktorú viete, je, že Depo-Provera nie je známe tým, že zvyšuje vaše riziko neplodnosti po týchto 12 až 22 mesiacoch.
Inými slovami, používanie lieku Depo-Provera nie je spojené so zvýšeným rizikom neplodnosti vo všeobecnosti.
Ovulácia (a možno aj menštruačné cykly) chvíľu trvá, kým sa vaše telo nedokáže úplne metabolizovať. Nie preto, že Depo-Provera spôsobil dlhodobý problém s neplodnosťou.
S tým povedal, v takmer každom vlákne na Depo-Provera na fórach týkajúcich sa neplodnosti nájdete ženy, ktoré tvrdia, že ich plodnosť sa nikdy nevrátila ani po dvoch rokoch. Niekedy budú predpokladať, že to bolo spôsobené výstrelom. Toto výskum nie je podporovaný.
Pamätajte, že neplodnosť sa vyskytuje u 1 z 8 párov. Patria sem páry, ktoré sa rozhodli použiť Depo-Provera. K dispozícii budú ženy, ktoré nemôžu po Depo, ani dva roky po Depo, počať otehotnieť, ale to nie je spôsobené zásahom proti rakovine. Boli by sa snažiť otehotnieť aj bez Depo-Provery.
Slovo od Verywella
Dúfajme, že vaša plodnosť sa vráti do troch alebo šiestich mesiacov po vašom poslednom výstrele. Takto by malo fungovať a mnoho žien otehotnie do 8 až 10 mesiacov od ich posledného zásahu Depo-Provera.
Ak sa vaše cykly nevracajú alebo nie ste ovulujúce, a to je do dvoch rokov od posledného zásahu, je tu bohužiaľ len veľmi málo, čo môže lekár urobiť, aby vám pomohol. Testovanie fertility je zbytočné, pretože možné účinky hormónu vo vašom systém neumožní vášmu lekárovi zistiť, čo by mohlo byť nesprávne. Liečba plodnosti tiež nemôže byť použitá kvôli hormonom, ktoré sú stále vo vašom systéme.
Stačí len počkať. Čo môže byť veľmi frustrujúce.
Takže, kedy by ste mali vidieť lekára? Ak ...
- Bolo to 24 mesiacov od poslednej injekcie a ešte stále nemáte ovuláciu .
- Vaše cykly sú nepravidelné dva roky po poslednej injekcii.
- Neočakávate do 6 až 12 mesiacov od návratu ovulácie.
- Máte iné rizikové faktory alebo príznaky možného problému plodnosti .
Ako vždy, diskutujte o akýchkoľvek obavách s lekárom.
> Zdroje:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Pozícia o klinickom použití, účinnosti a vedľajších účinkoch. " Br J Fam Plann . 1999 Júl, 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Návrat k ovulácii po použití dlhodobo pôsobiacich injekčných antikoncepčných prostriedkov: porovnávacia štúdia. " Antikoncepcia . 1985 Apr. 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmakokinetika, potlačenie ovulácie a návrat k ovulácii po subkutánnej receptúre s nižšou dávkou Depo-Provera. " Antikoncepcia . 2004 Júl, 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, MD Mimi. Depot medroxyprogesterón acetát na antikoncepciu. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Injekčná depotová medroxyprogesterón acetátová antikoncepcia: aktualizácia pre klinických lekárov USA" Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, MD Mimi. Informácie o pacientoch: Hormonálne metódy kontroly rakoviny (nad rámec základov). UptoDate.com.