Prečo čierne ženy zažili viac straty tehotenstva?

Bohužiaľ, je pravda, že afroamerické ženy prežívajú všetky druhy straty tehotenstva častejšie ako biele ženy - nielen potrat, ale aj mŕtve narodenie , predčasný pôrod a smrť dojčiat.

Dôvody, prečo vedci myslia po desaťročia. Chápeme, že čierne ženy majú vyššie miery rizikových faktorov spojených so stratou tehotenstva, ako je cukrovka, užívanie tabaku, obezita a nízky sociálno-ekonomický stav.

Ale dokonca aj štúdie, ktoré kontrolujú tieto premenné, zistili vyššiu mieru straty tehotenstva medzi afroameričanmi. Nevieme tiež, prečo afroameričania majú vyššiu mieru diabetu , vysoký krvný tlak a mnoho ďalších chronických ochorení. Problém študovali výskumníci v takmer každej špecializovanej medicíne.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k vyššej miere úmrtnosti detí, je zvýšenie miery predčasného pôrodu a predčasného pôrodu u čiernych ľudí. Pretože predčasné narodenie a nízka pôrodná hmotnosť sú hlavnými príčinami úmrtia u dojčiat, je logické, že viac novorodencov narodených v skorom veku bude znamenať, že viac detí z týchto faktorov zomrie. Tieto fakty však nevysvetľujú, prečo afroameričania prichádzajú do rannej pracovnej sily oveľa častejšie ako biele.

Jedna štúdia, vedená Jerome Straussom na Virginia Commonwealth University, dokázala identifikovať malú variáciu génu SERPINH1 u čiernych žien, čo je nevyhnutné pri výrobe kolagénu.

Kolagén je jednou zo zložiek amniotického vrecka (vrecko s vodou) a táto kolagénová chyba je trikrát častejšia u afroamerických žien ako u bielych, čo môže predstavovať niektoré prípady predčasného pôrodu medzi čiernymi ženami. Vzhľadom k tomu, že gén sa vyskytuje iba u 12% sledovanej populácie, môže byť nedostatok kolagénu jediným faktorom, ktorý prispieva k stratám tehotenstva u čiernych žien.

Štúdia sponzorovaná Národnými inštitútmi zdravia zistila, že afroameričania sú viac ako dvakrát viac pravdepodobné, že budú mať neskoré tehotenské straty, vrátane mŕtveho dieťaťa. Táto štúdia pripísala rozdiel vyššiemu počtu komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, predčasné pretrhnutie membrán , krvácanie z maternice, placentárne abnormality a problémy s pupočníkmi pri pôrode. Znova nechápeme, prečo čierne ženy zažívajú vyššie miery týchto komplikácií.

Zatiaľ čo náš inštinkt môže poukazovať na sociálno-ekonomické faktory, niekoľko štúdií zistilo, že riziko straty tehotenstva je rovnaké, dokonca aj medzi vzdelanými bohatými černošskými ženami. Inými slovami, vieme, že problém existuje, a chceli by sme ho opraviť, ale stále sme si istí, čo robiť, aby sme ho zmenili. Programy, ako je Life Course, majú za cieľ riešiť tento problém celostne a ponúkajú všetko od pomoci pri práci až po prepravu do prenatálnej starostlivosti, všetci s určitým úspechom. Tieto programy sú zamerané hlavne na zaobchádzanie so sociálno-ekonomickými faktormi, ktoré prispievajú k perinatálnej úmrtnosti, ale nedokážu úplne odstrániť medzeru, kým nerozumieme tomu, čo spôsobuje rozdiely, dokonca aj medzi ženami, ktoré nie sú ekonomicky znevýhodnené.

Existuje niekoľko špekulácií, že kontinuálny stres rasizmu môže byť faktorom, ktorý zjednocuje všetkých afroameričanov a môže prispieť k zvýšenému riziku straty tehotenstva. Neexistuje však žiadny presvedčivý dôkaz o tom, že stres môže spôsobiť potrat alebo mŕtve narodenie . Bude potrebný ďalší výskum.

Takže, čo je správa doma pre afroamerické ženy, ktoré chcú zlepšiť svoje šance na zdravé tehotenstvo?

zdroj:

Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetické príspevky k rozdielom v predčasnom narodení". Pediatrický rezident. Január 2009 65 (1): 1-9.

Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rasové rozdiely v pôrodnom riziku počas gravidity v Spojených štátoch." Americký žurnál pôrodníctva a gynekológie. 18. september 2009, 201: 469, e.1-8.