Existuje niekoľko vecí, ktoré sú tragické rodičom nového dieťaťa ako syndróm SIDS alebo syndróm náhlej úmrtnosti dieťaťa. Bohužiaľ, dokonca aj vďaka všetkým, čo sa v posledných rokoch uskutočnilo s cieľom zvýšiť povedomie o tom, ako znížiť riziká SIDS, stále nepoznáme všetky rizikové faktory a SIDS zostáva hlavnou príčinou smrti pre dojčatá mimo obdobia novorodenca ,
Aj napriek tomu, že miera výskytu SIDS výrazne klesla od zavedenia kampane späť do spánku , aktualizované politické vyhlásenie Americkej pediatrickej akadémie, aj keď trochu kontroverzné, snáď pomôže znížiť mieru SIDS ešte viac.
Taktiež došlo k aktualizácii pôvodnej správy Späť na spánok, ktorá sa zmenila na Bezpečný do spánku v roku 2012. Myšlienkou je teraz zamerať sa na "bezpečné prostredie spánku a spánok späť ako spôsob zníženia rizika SIDS a iných spánok, súvisiace príčiny úmrtia dieťaťa. "
Zníženie rizika SIDS
Najväčší nárast znižovania sadzieb SIDS pochádzal zo znižovania známych rizikových faktorov, najmä s odporúčaniami, aby všetky deti spali na spánku - kampaň Spätné spanie, ktorá začala v roku 1994. Odvtedy sa miera SIDS sa znížila o niečo viac ako 50 percent, ale zostala stabilnou rýchlosťou približne 0,57 úmrtí na 1000 živonarodených.
Súčasťou toho, že problémom SIDS je stále problém, je to, že odborníci jednoducho nepoznajú všetky veci, ktoré ohrozujú dieťa, ale existujú aj iné veci, ktoré rodičia môžu urobiť, aby sa vyhli rizikovým faktorom, ktoré nie vždy robia , Napríklad asi 10 až 20 percent rodičov ešte dáva svoje deti spať na žalúdok a niektoré centrá starostlivosti o deti si neuvedomujú význam spánku späť.
SIDS Fakty
SIDS, tiež známa ako "smrt" alebo "smrť postieľky", je zvyčajne definovaná ako náhla a nevysvetliteľná smrť dieťaťa mladšieho ako 1 rok aj po dôkladnom a kompletnom vyšetrení.
Podľa AAP ostatné fakty o SIDS zahŕňajú, že:
- je zriedkavá počas prvého mesiaca života dieťaťa
- keď je dieťa vo veku 2 až 3 mesiace
- je spojená s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- náchylné (žalúdočné) spanie
- deti, ktoré spia na mäkkom povrchu, vrátane použitia vankúša, mäkkého matraca, mäkkej posteľnej bielizne atď.
- mať matku, ktorá fajčila počas tehotenstva
- mať matku, ktorá mala neskorú alebo žiadnu prenatálnu starostlivosť
- prehriatie
- vystavenie účinkom sekundárneho dymu
- predčasný pôrod a / alebo nízka pôrodná hmotnosť
- mužského pohlavia
- je častejšie u čiernych a amerických indických a Aljašských domorodých detí
- je trochu častejšie počas chladnejších mesiacov roka
- môže byť menej časté u detí, ktoré používajú cumlík
Iná skutočnosť o SIDS, ktorá často nie je veľmi dobre známa, spočíva v tom, že všetky obchodné zariadenia uvedené na trh s cieľom znížiť riziko SIDS, ako sú kliny, nastavovače spánku, špeciálne matrace a špeciálne spacie plochy, neboli nikdy schválené FDA, SIDS.
Odporúčania SIDS
Hoci mnohé odporúčania na zníženie rizika SIDS sú už nejakú dobu známe, je zaujímavé zobrať sa do úvahy, ako sa rada AAP v priebehu rokov zmenila.
Zatiaľ čo pôvodné vyhlásenia o spätnej väzbe spánku SIDS zdôrazňujú, že by ste nemali dieťaťu spať na bruchu, skutočne to neodradilo bočné spanie. Prvá správa pracovnej skupiny AAP o detskej pozícii a SIDS vyšla v roku 1992 a bola jednoducho nazvaná "Polohovanie a SIDS". Uviedol, že "akadémia odporúča, aby zdravé dojčatá, keď boli usadené na spánok, boli umiestnené na ich boku alebo na chrbte." Samozrejme, táto správa, spolu so sprievodnou kampaňou Späť na spanie, mala veľký vplyv na zníženie sadzieb SIDS.
Nasledujúca správa o SIDS vyšla v roku 2000 a zaznamenala veľké zníženie miery SIDS o viac ako 40% z dôvodu predchádzajúcich usmernení.
Keďže však "SIDS zostáva najvyššou príčinou úmrtia novorodencov po novorodeneckom období", robila odporúčania o ďalších rizikových faktoroch, vrátane mäkkých spánok a voľných postelí, prehrievania a fajčenia matiek. V správe SIDS z roku 2000 sa tiež uviedlo, že spánok spánku bol uprednostňovaný pred spánkom a že zdieľanie postelí alebo spánok môže byť nebezpečné.
V správe SIDS z roku 2005 z AAP, "Zmena konceptu syndrómu náhlej úmrti dieťaťa: zmeny diagnostiky kódovania, diskusie o prostredí spánku a nové premenné, ktoré je potrebné zvážiť pri znižovaní rizika," skončili na strane späť. Nové odporúčanie sa stalo, že deti by mali spať úplne na ich chrbte. Ďalšie nové odporúčania zahŕňali myšlienku, že dudlíky by mohli znížiť riziko SIDS a koncepciu "oddelených, ale priľahlých prostredí spánku", v ktorých by mali byť deti spať v rovnakej miestnosti ako ich matka, ale v detskej postieľke, bedni alebo kolíske, namiesto zdieľania mamičky.
Najnovšie odporúčania SIDS
Čo sa zmenilo v najnovšej správe SIDS za rok 2011 z AAP?
Jeden veľký rozdiel spočíva v tom, že vyhlásenie o politike sa zameriava na prostredie bezpečného spánku, okrem rozprávania o SIDS. Takže okrem odporúčania "spať na spánok pre každý spánok", nové politické vyhlásenie tiež uvádza, že rodičia by mali:
- používajte pevný priestor na spanie v postieľke, bassinet alebo prenosný dvor
- praktické zdieľanie izieb bez zdieľania postelí
- držte mäkké predmety a uvoľnené podstielky (použite inštalovaný hárok) von z detskej postieľky
- zabráňte prehriatiu
Tieto odporúčania však nie sú nové. Odporúčanie pokračovať v nich konzistentne až do 12 mesiacov je nové.
Tiež nové v tejto správe sú formálnym odporúčaním pre dojčenie . Ochranná úloha dojčenia sa spomína už od pôvodnej správy SIDS z roku 1992, ale toto je prvé vyhlásenie o politike SIDS, v ktorom sa uvádza, že "dojčenie sa odporúča" z dôvodu zníženého rizika SIDS u dojčiacich matiek.
Odporúčanie, aby boli dojčatá očkované a pravidelne sa starať o starostlivosť o deti, je tiež nové, aj keď v predchádzajúcich správach sa hovorilo aj o nedostatku dôkazov na spojenie vakcín a SIDS.
Ďalšie odporúčania zahŕňajú:
- tehotné ženy by mali dostať pravidelnú prenatálnu starostlivosť a mali by sa vyhnúť vystaveniu dymu, alkoholu a nedovolenému užívaniu drog počas tehotenstva a po pôrode
- matky by mali uvažovať o tom, že dieťaťu dávajú cumlík pred spaním a dňom napaľovania
- domáce kardiorespiračné monitory a komerčné zariadenia, ako sú zariadenia na nastavenie spánku, by sa nemali používať na zníženie rizika SIDS
Dúfame, že tieto nové odporúčania pomôžu znížiť sadzby SIDS znova a tiež znížiť mieru zadusenia, asfyxiu a zachytenie, ktoré sa skutočne zvyšujú.
zdroj:
Americká pediatrická akadémia Technická správa: SIDS a ďalšie úmrtia súvisiace so spánkom: rozšírenie odporúčaní pre bezpečné prostredie pre spánok pre deti. Pediatrics 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Vyhlásenie americkej akadémie pediatrie o politike: SIDS a ďalšie úmrtia súvisiace so spánkom: rozšírenie odporúčaní pre bezpečné prostredie pre spánok. Pediatrics 2011; 128: 5 1030-1039.