Čo potrebujete vedieť predtým a potom, čo vaše dieťa príde
Či ste sa len nedávno dozvedeli, že máte cukrovku, alebo ste to už dlho mali, nemali by ste veriť mýtom, ktoré tvrdia, že nemôžete dojčiť svoje dieťa. Je to pre vás obaja dobré. Tu sú pevné fakty o cukrovke a dojčení.
3 typy cukrovky
Diabetes mellitus závislý od inzulínu (IDDM, typ I alebo diabetes na nástupe mladistvých): IDDM sa zvyčajne vyskytuje u osôb mladších ako 25 rokov a vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Diabetici typu 1 musia každý deň užívať inzulín.
Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (NIDDM alebo typ II): Diabetes typu 2 je väčšinou pozorovaný u dospelých. Diabetici typu 2 môžu vytvoriť dostatok inzulínu na prevenciu ketoacidózy, ale nie dostatočne na to, aby uspokojili celkové potreby tela.
Gestačný diabetes mellitus (GDM / GCI alebo metabolický stres tehotenstva, ktorý má za následok reverzibilnú intoleranciu sacharidov): Gestačný diabetes sa vyvíja počas tehotenstva a odchádza v období poporodenia.
Na rozdiel od všeobecnej viery, dojčenie je kompatibilné so všetkými. dojčenie:
- môže znížiť riziko vášho dieťaťa na diabetes
- pomáha vám schudnúť / zabrániť obezite
- pomáha vášmu telu používať inzulín pozitívnym spôsobom
- znižuje potrebu inzulínu
Poznámka : Väčšina z toho, o čom sa hovorí v tejto časti, sa týka žien s predtým existujúcim, nie gestačným diabetes. Keď niekto s gestačnou cukrovkou dodá svoje dieťa, dostane rutinnú starostlivosť po pôrode a liečia sa, ako keby boli "vyliečení", pokiaľ ich 6- až 8-týždenný test na toleranciu glukózy po pôrode nepreukáže inak.
Dojčenie a cukrovka: skôr než vaše dieťa príde
Je samozrejmé, že správna prenatálna starostlivosť je nevyhnutná na to, aby vaše dieťa bolo zdravé. Porozprávajte sa so svojím lekárom, najmä ak máte cukrovku typu 1, dávky inzulínu, kalorický príjem a konkrétne potraviny na konzumáciu. Mnoho žien zistí, že majú nízku hladinu cukru v krvi do hodiny po dojčení, takže je dôležité konzumovať niečo s dobrou rovnováhou sacharidov a bielkovín tesne pred alebo počas ošetrovateľstva.
Vždy majte zdravé občerstvenie vo vrecku, keď idete von.
Je tiež dôležité si vybrať pediatra pred narodením dieťaťa, aby ste mohli diskutovať o tom, ako udržať hladiny glukózy v kontrole po pôrode. Takmer polovica detí matiek s cukrovkou má nízku hladinu cukru v krvi hneď po narodení.
Počas tejto doby by ste sa tiež mali pripraviť na dojčenie tým, že budete hovoriť s konzultantom laktácie . Mnohokrát sa dojčenie môže oneskoriť a dieťa môže potrebovať doplnok v nemocnici. Poradca laktácie vás naučí, ako vyjadriť kolostrum z prsníkov, takže ho môžete použiť ako súčasť doplnku. Taktiež vám pomôže naplánovať, ako budete vaše dieťa kŕmiť, keď odíddete z nemocnice.
Dojčenie a cukrovka: po príchode dieťaťa
Je možné, že vaše dieťa bude musieť ísť na monitorovaciu jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU). Ak je potrebné doplnenie, požiadať o to, aby dieťa kŕmilo váš exprimovaný kolostrum skôr, než bude podaný akýkoľvek vzorec. Vzorec, ktorý používa väčšina nemocníc, skutočne zvyšuje riziko vzniku cukrovky u dieťaťa. Ak je dojčenská výživa potrebná, pretože nemáte dostatok kolostra alebo mlieka, môžete požiadať o použitie hypoalergénnej receptúry (Nutramigen, Alimentum) namiesto štandardnej otázky.
Držte svoje dieťa pokožku na koži, aby ho udržiavala v teple, aby ho zaujímala o dojčenie a aby sa vyhla plaču. Pri kontakte medzi pokožkou a pokožkou môže tiež pomôcť udržať hladinu cukru v krvi.
Požiadajte o stretnutie s konzultantom laktácie, aby ste sa uistili, že zátka dieťaťa je správna, aby sa zabránilo bolesti bradaviek. Výskyt drozd alebo mastitídy je výrazne vyšší u diabetických matiek, ktoré majú boľavé bradavky .
Kojte hneď, ako môžete po porodu a pomerne často. Chcete začať stimulovať dodávanie materského mlieka a udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi. Ak z nejakého dôvodu nie ste schopný dojčiť, uistite sa, že budete vyjadrovať alebo pumpovať každých 2 až 3 hodiny, kým nebudete môcť dojčať dieťa, aby ste stimulovali vašu produkciu a simulovali to, čo bežne robí dieťa.
Ak má dieťa drsný začiatok dojčenia, nezabudnite hľadať hladové náznaky vášho dieťaťa a zostať uvoľnený a zameraný. Naučí sa. Nezabudnite sledovať vzorec pre sanie a prehĺtanie (pauza na prehĺtanie), aby ste sa uistili, že všetko prebieha dobre. Hoci sa odporúča podať jedno prsia úplne predtým, ako mu bude ponúknutá druhá , môže byť potrebné často meniť prsia, aby sa zaistilo dostatočné množstvo mledziva. Prepínanie prsníkov sa často nazýva sprostredkovanie dojčenia . Je to technika, pri ktorej sa dieťa odoberie z prsníka, keď začne spomaľovať a dávať na druhú ... niekedy niekoľkokrát v kŕmnej dobe.
Vaša hladina glukózy bude veľmi pozorne sledovaná v nemocnici, aby ste sa uistili, že sú stabilné. Možno budete musieť jesť častejšie, než sa ponúka - väčšina nemocníc obsluhuje len raňajky, obedy a večere. Opýtajte sa hovoriť s nemocničným dietetickým; mal by vám poskytnúť aspoň tri ďalšie občerstvenie počas každého dňa vášho pobytu. Ak nie, požiadajte o pomoc osobu, aby vám priniesla niečo.
Dojčenie a cukrovka: Doma s vaším dieťaťom
Nenechajte sa prekvapiť, ak vaše materské mlieko nevstúpilo v deň 3, pretože diabetes môže mierne oneskoriť produkciu materského mlieka . Je spravodlivé povedať, že môžete očakávať, že vaše mlieko príde v deň 4 alebo 5, ak dojčíte aspoň 10 krát denne. Budete vedieť, že dieťa sa dobre darí, ak má po prvých troch dňochch najmenej 6 vlhkých plienok a 3 črevné pohyby každý deň. Pediatr bude tiež chcieť, aby dieťa prišlo do svojej kancelárie na kontrolu váhy v priebehu prvých dní po návrate domov, aby sa ubezpečil, že všetko je na správnej ceste.
Aj keď to vyzerá ako veľa rokov, je dôležité, aby ste si mysleli, že deti, a to najmä diabetikov, by nemali dostať žiadne masívne potraviny až do 6 mesiacov veku . Ich telá nie sú pripravené zvládnuť pevné látky skôr ako tento bod a čakanie môže ochrániť chorobu.
Čo môžete urobiť pre seba
Diabetické matky by mali:
- monitorujú hladiny glukózy v krvi veľmi starostlivo počas dojčenia, pričom si uvedomujú, že ich hladiny sa budú meniť počas kŕmenia
- Vyhýbajte sa liečivým rastlinám , ako je napríklad senovka , ktorá môže zmeniť hladinu cukru v krvi.
Môžete dojčiť. Možno by bolo ohromné premýšľať o dojčení s cukrovkou, ale pri správnej príprave a monitorovaní budete prechádzať týmto procesom.
zdroj:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Dojčenie Prístroj pre lekársku profesiu Siedme vydanie. Mosby. 2011.
Riordan, J., a Wambach, K. Kŕmenie a ľudská kojenie štvrté vydanie. Jones a Bartlett Learning. 2014.