Súčasná diagnostika a liečba mužskej neplodnosti
Jednou z hlavných príčin neplodnosti je nízky počet spermií a motilita. To spolu s nízkou kvalitou spermií predstavuje 90 percent všetkých prípadov neplodnosti u mužov a kdekoľvek od 20 do 40 percent v pároch.
Je to frustrujúce a často skľúčujúce ochorenie, ktoré postihuje takmer jedného zo šiestich mužov. Príčiny sa pohybujú od dedičných faktorov a výberu životného štýlu až po infekciu a vek.
Charakteristika nízkeho počtu spermií a motility
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) je termín, ktorý sme použili na opísanie tejto podmienky. Podľa definície sa OAT vyznačuje spermou s nasledujúcimi vlastnosťami:
- abnormálne nízky počet spermií (oligozoospermia)
- abnormálne nízky počet spermií s dobrou pohyblivosťou (asthenozoospermia)
- abnormálne nízka hladina spermií zdravého tvaru (teratozoospermia)
Pojem oligoasthenoteratozoospermia sa používa, keď sú prítomné všetky tri faktory.
Idiopatická oligoasthenoteratozoospermia sa používa vtedy, keď je príčina ochorenia nejasná. Až 30 percent prípadov mužskej neplodnosti má idiopatickú OAT.
Príčiny a liečba OAT
Faktory pre OAT možno rozdeliť do štyroch kategórií: genetické faktory, faktory životného štýlu a testikulárne faktory a dysfunkcia semenníkov / ejakulátorov.
Genetické faktory môžu ovplyvniť všetky štádia mužskej fertility, od poškodenia DNA v bunkách spermií (spermie), genetických defektov chromozómu Y a genetických porúch, ako je Klinefelterov syndróm.
Väčšina faktorov nie je liečiteľná sama osebe, ale môže byť často prekonaná použitím oplodnenia in vitro (IVF) .
Faktory životného štýlu zahŕňajú návyky aj podmienky, ktoré priamo ovplyvňujú spermie človeka. Mnohé z týchto faktorov sú premenlivé a môžu výrazne zlepšiť šancu človeka na počatie.
Medzi nimi:
- Fajčenie je silne spojené s mužskou neplodnosťou, hoci dôvody nie sú úplne jasné. To, čo vieme, je, že fajčenie môže znížiť počet spermií o 23 percent a motilita spermií je 13 percent.
- Spotreba alkoholu trochu ako päť nápojov týždenne môže významne znížiť testosterón človeka a kvalitu jeho spermií. Mnoho rekreačných drog má rovnaký účinok.
- Obezita (BMI nad 30 rokov) vedie k hormonálnym zmenám, ktoré môžu priamo ovplyvniť plodnosť človeka. Byť vážne podváha (BMI pod 18,5) je tiež znepokojenie.
- Silné jazdectvo (jazda na bicykli, jazda na koni) môže spôsobiť zápal semenníkov, ktorý môže byť uvoľnený jednoduchým prerušením činnosti.
- Prehriatie semien je spojené s nízkym počtom spermií. Príčiny zahŕňajú príliš horúce sprchy kúpele, alebo saunu, rovnako ako na sebe tesné nohavice namiesto boxerov. Nadmerné vyšetrenie v telocvični môže mať rovnaký účinok.
- Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť kvalitu spermií (anabolické steroidy, Tagamet sa používajú na liečbu žalúdočnej kyseliny), zatiaľ čo iné plechovky ovplyvňujú motilitu spermií (Azulfidín používaný na liečbu reumatoidnej artritídy a Macrobidu používaného na liečbu infekcií močového mechúra).
Testikulárne faktory sú tie, ktoré narúšajú schopnosť semenníkov produkovať dostatočné množstvo alebo kvalitu spermií.
Je možné zaobchádzať s niektorými faktormi; iní nemôžu. Zahŕňajú:
- starší vek
- testikulárne trauma
- niektoré infekcie v minulosti (syfilis, príušnice, malária), o ktorých je známe, že priamo alebo nepriamo ovplyvňujú mužský reprodukčný systém)
- zväčšenie varikokély (ktoré možno často liečiť chirurgicky a nechirurgicky)
- rakovina semenníkov
- chemoterapia a rádioterapia
Testikulárna a ejakulačná dysfunkcia sa vzťahuje na akýkoľvek stav, ktorý bráni schopnosti človeka ejakulovať alebo brániť toku spermy v mužskom pohlavnom trakte. Tieto faktory zahŕňajú:
- obštrukcia vas deferens alebo ejakulačného kanála
- prostatitída (zápal prostaty)
- retrográdnu ejakuláciu, kde sa sperma neúmyselne presmeruje na močový mechúr
- hypospadias, vrodená porucha, pri ktorej sa otvorenie močovej trubice nenachádza na hlave penisu
- erektilná dysfunkcia (ktorá sa často môže liečiť liekom)
- impotencia inými príčinami
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo je ťažké, možno liečiť mnohé príčiny mužskej neplodnosti. V prípade, že to nie je možné, existuje rad asistovaných reprodukčných postupov, ktoré môžu zlepšiť šancu páru sa otehotnieť. Zahŕňajú lieky na liečbu plodnosti , zdravotnícke pomôcky , chirurgický zákrok alebo kombináciu liečby.
Čokoľvek robíte, nevzdávajte sa. Ak sa stretnete s mužskou neplodnosťou, bez ohľadu na príčinu, hovorte s odborníkom na plodnosť, ktorý vám môže pomôcť.
zdroj
- > Cavallini G. "Male idiopatická oligoasthenoteratozoospermia." Ázijský J Androl. Marec 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. Príčiny mužskej neplodnosti: 9-ročná prospektívna monocentrická štúdia na 1737 pacientoch so zníženým celkovým počtom spermií. " Reprodukcia človeka. 2017; 32 (1): 18-31.