V roku 2016 Americká pediatrická akadémia uverejnila nové pokyny pre lekárov a ďalších lekárov o význame oneskoreného uťahovania káblov pre novorodencov. V novom odporúčaní, ktoré tiež potvrdilo Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov, AAP vydalo vyhlásenie, ktoré sa trochu líši od predchádzajúcich odporúčaní na upnutie kábla.
Staršie odporúčania odporúčali, aby všetky predčasne narodené deti vykonávali oneskorené upínanie šnúry, ale uviedli, že porota bola stále vonku, ak by rutinné oneskorenie upnutia prsníkov mohlo byť prospešné pre všetky deti. Porota už povedala a odporučila oneskorené uchytenie šnúry pre všetky deti, predčasné aj predčasné.
Oneskorené upnutie kábla
Ak sa zaujímate, čo na zemi je oneskorené upnutie kábla, nebojte sa - je to vlastne veľmi jednoduchá prax. Tradične, keď sa narodí dieťa, lekár alebo pôrodná asistentka okamžite pripevní pupočnú šnúru dieťaťa niekde pozdĺž šnúry, zatiaľ čo placenta je stále v matke. Tým sa zastaví prietok krvi z placenty k dieťaťu.
Lekár by potom dal ďalšiu svorku o niečo vyššiu ako prvá svorka a lekár alebo partner by urobil slávnostné "rezanie šnúry", ktoré oficiálne uvoľní dieťa od svojej matky. Celý proces spravidla trvá menej ako 30 sekúnd.
Pri oneskorení upnutia kábla však kábel nie je okamžite upnutý. Namiesto toho doktor dovoľuje krvi pokračovať v prúde cez šnúru do obehu dieťaťa z placenty. Môže sledovať, až kord prestane pulzovať, čo znamená, že krvný obeh placenty sa sám zastavil, alebo počkajte určitý čas, napríklad šesťdesiat sekúnd, pred upnutím kábla.
Výhody upnutia kábla
AAP a ACOG našli presvedčivé dôkazy o tom, že oneskorené upnutie šnúry má výhody pre všetky deti. Pre deti, ktoré sa narodili v plnom rozsahu (po 37 týždňoch), zistili nasledujúce výhody:
- Zvýšené hladiny hemoglobínu (červených krviniek) pri narodení
- Zlepšené uloženie železa v systéme dieťaťa počas prvých mesiacov života, ktoré súvisí s pozitívnymi vývojovými míľnikmi, ako sú behaviorálne, motorické a kognitívne schopnosti.
- Zlepšený prenos imunitných buniek z matky na dieťa
Pre dojčatá, ktoré sa narodili predčasne (do 37 týždňov), sú výhody oneskoreného uchytenia šnúry ešte výraznejšie. Medzi výhody patrí:
- Nižšie miery hemorágie mozgu
- Lepší obeh
- Lepšie hladiny krvného objemu
- Nižšia miera nekrotizujúcej enterokolitídy, nebezpečná porucha v črevách a žalúdku
- Nižšia miera transfúzie krvi
Nové odporúčania
Ak chcete využívať výhody oneskoreného upnutia kábla, AAP odporúča, aby všetci lekári a tí, ktorí doručujú deti, čakali najmenej 30 až 60 sekúnd po narodení dieťaťa pred upnutím šnúry. Presné časové odporúčanie zostáva podľa uváženia lekára a môže sa líšiť od nemocnice po nemocnicu. Britská akadémia pôrodníctva napríklad odporúča bežne oneskorené uchytenie kábla aspoň na dve minúty.
Čo môžeš urobiť
Porozprávajte sa so svojím lekárom o jeho postupoch pre oneskorené upnutie šnúry a či plánuje dodržiavať nové odporúčania alebo nie. Ak váš lekár nepozná túto prax, zdieľajte najnovší výskum s ním a uistite sa, že vy a váš lekár ste na tej istej stránke s tým, čo je pre vaše dieťa najlepšie.
Tiež by ste mali vedieť, že došlo k nejakej spojitosti so zvýšeným výskytom žltačky u termínovaných detí, ktoré majú oneskorené upnutie šnúry, pretože zvyšuje ich objem červených krviniek. Keď sa červené krvinky rozpadnú po narodení, uvoľňujú bilirubín, čo spôsobuje žltačku.
V mnohých prípadoch žltačka nie je škodlivá, ale mali by ste si byť vedomí príznakov a príznakov žltačky, ktoré zahŕňajú žltnutie kože alebo očí a zmenu správania vášho dieťaťa, ako je zvýšená ospalosť alebo neochota jesť.
> Zdroje:
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov. (2017, január) Stanovisko výboru: oneskorené upnutie kábla. Zdroj: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Spinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth