Je normálne, aby boli všetky deti občas vzdorné. Ale deti s opozičnou vzdornou poruchou sú vzdorné takmer po celú dobu.
ODP je porucha správania, ktorá začína predtým, ako dieťa dosiahne vek 8 rokov a pretrváva v dospievaných rokoch. S včasným zásahom a liečbou sa príznaky môžu zlepšiť.
Symptómy ODD
Keď deti majú ODD, ich problémy s chovaním narúšajú ich každodenný život.
Pravdepodobne budú mať problémy so vzdelávaním. Môžu zaostávať za akademické vzdelanie, pretože sú prepustení z triedy kvôli nesprávnemu správaniu, alebo môžu zlyhať v triedach kvôli ich odmietnutiu vykonať prácu.
Deti s ODD majú tiež tendenciu mať problémy so svojimi vzťahmi. Môžu sa snažiť o udržanie priateľstva z dôvodu závažnosti problémov s ich správaním. Ich správanie môže mať vážne dôsledky pre vzťahy so súrodencami a ostatnými rodinnými príslušníkmi.
Aby sa kvalifikovali na diagnostiku DKD, musia deti vykazovať symptómy najmenej šesť mesiacov. Nesprávne správanie musí byť konzistentné a nad rámec toho, čo sa považuje za vývojovo vhodné.
Tu sú príznaky ODD:
- Časté nahnevané výbuchy
- Odmietnutie dodržiavať pravidlá
- Opakovane žiadajúci orgán
- Nadmerné spory s dospelými
- Časté a intenzívne záchvaty
- Zámerné pokusy obťažovať ostatných
- Agresívne správanie
- Je zlomyseľný voči iným
- Obviňuje iných za chyby
Príčiny ODD
Neexistuje žiadna známa príčina ODD, ale existuje niekoľko rôznych teórií. Vývojová teória naznačuje, že deti rozvíjajú ODD, keď sa snažia rozvíjať autonómiu počas batole. V dôsledku toho naďalej vykazujú negatívne postoje počas celého svojho detstva.
Podľa teórie vzdelávania ODD predstavuje učené správanie, ktoré sa posilňuje dospelými. Napríklad dieťa, ktoré sa venuje pozornosti zlému zaobchádzaniu, môže byť viac naklonené pokračovať v nesprávnom správaní.
Štúdie odhadujú, že medzi 1 a 16% detí v školskom veku môže mať ODD. Je to bežnejšie u chlapcov ako u dievčat. Niekedy sa vyskytuje v súvislosti s ďalšími poruchami správania alebo problémami duševného zdravia, ako je ADHD , depresia a úzkosť.
Diagnóza a liečba ODD
Ak máte vážne obavy z správania vášho dieťaťa alebo učitelia vyjadrili obavy, porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa. Ak je to opodstatnené, pediatr vášho dieťaťa môže odkázať vaše dieťa profesionálovi v oblasti duševného zdravia.
Lekár alebo odborník na duševné zdravie vykoná dôkladné posúdenie vášho dieťaťa. Rozhovory, dotazníky a pozorovania vášho dieťaťa sa môžu použiť na hodnotenie vášho dieťaťa.
Pre ODD je k dispozícii niekoľko možností liečby. Odborník v oblasti duševného zdravia určí, ktoré liečby budú pravdepodobne najefektívnejšie na základe potrieb vášho dieťaťa. Bežné liečby zahŕňajú:
- Individuálna terapia - V závislosti od veku dieťaťa a liečby potrebuje individuálna terapia riešenie základných problémov depresie alebo úzkosti. Výcvik zručností sa často používa na výučbu techník riadenia hnevu dieťaťa, zručností pri riešení problémov a kontroly impulzov .
- Školenie pre rodičov - Metódy modifikácie správania môžu byť efektívnymi spôsobmi, ako znížiť problémy s chovaním. Niekedy sa klinický lekár stretne s opatrovateľmi oddelene, aby poskytol školenie o špecifických rodičovských technikách, ktoré môžu znížiť chovanie.
- Rodinná terapia - Rodinná terapia môže byť zaručená v závislosti od veku dieťaťa a potrieb rodiny. Rodinná terapia môže zahŕňať rodičov, súrodencov alebo kombináciu rodinných príslušníkov.
- Skupinová terapia - deti s DOS často nemajú sociálne zručnosti. Skupinová terapia môže byť efektívnym spôsobom, ako sa naučiť, ako interagovať s rovesníkmi sociálne vhodnejším spôsobom.
- Správa liekov - neexistuje liek, ktorý rieši problémy s chovaním. Ale deti môžu mať prospech z liekov na komorbidné problémy, ako je ADHD alebo depresia, ktoré môžu prispieť k problémom správania.
Rodičovstvo dieťaťa s ODD
Zvyšovanie dieťaťa s ODD môže byť občas frustrujúce a vyčerpávajúce. Takže je dôležité vidieť podporu pre seba. Zvážte navštevovanie podpornej skupiny s ďalšími rodičmi, ktorí majú deti s ODD.
Spojenie s ostatnými rodičmi môže poskytnúť emocionálnu podporu, ako aj praktické zdroje. Môžete sa naučiť, aké stratégie a zdroje našli ďalší rodičia najviac užitočný.
Dieťa s ODD môže potrebovať špeciálne služby v škole na riadenie svojho správania. Porozprávajte sa so zástupcami školy o vašich možnostiach, aby ste mohli najlepšie podporiť vzdelanie vášho dieťaťa.
> Zdroje
> Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5 . Washington, Londres: Americká psychiatrická asociácia; 2013.
> Jahangard L, Akbarian S, Haghighi M a kol. Deti s ADHD a symptómy opozičnej vzdornej poruchy zlepšili správanie pri liečbe metylfenidátom a adjuvans risperidónom, aj keď bol pozorovaný aj nárast hmotnosti - výsledky z randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej klinickej štúdie. Psychiatrický výskum . 2017; 251: 182 až 191.