10 Alternatívne liečby v pediatrii, ktoré sa majú vyhnúť

Pediatri niekedy spadajú do rovnakých pascí liečby ako všetci ostatní, pokiaľ ide o liečbu, ktorá nie je založená na dôkazoch. Pretože niekedy chcú "robiť niečo", alebo môžu mať pocit, že rodičia chcú, aby niečo urobili, občas odporúčajú populárne ošetrenia, u ktorých sa nepreukázalo, že fungujú.

Tieto liečebné postupy, ktoré nie sú založené na dôkazoch, bohužiaľ nefungujú (v najlepšom prípade) a niekedy majú potenciál poškodiť deti, ktorých sa snažia pomôcť.

Hoci tento citát hovorí o "alternatívnej alebo komplementárnej alebo integračnej alebo holistickej medicíne", Dr. Paul Offit vo svojej knihe "Veríte v mágii?" ponúka niekoľko skvelých rád, keď hovorí, že:

Existuje len liek, ktorý funguje a lieky, ktoré nie. A najlepší spôsob, ako to vyriešiť, je dôkladné hodnotenie vedeckých štúdií - nie návštevou internetových chatovacích miest, čítaním článkov v časopise alebo rozhovormi s priateľmi.

Pamätajte si, že akonáhle sa liečba preukáže, že sa stane súčasťou štandardnej starostlivosti pediatrmi, môže byť dokonca uverejnená v politickom vyhlásení Americkej pediatrickej akadémie. Nepodložené alebo nedôveryhodné liečby by sa nemali skúšať na vaše deti, len aby zistili, či môžu fungovať.

Mnoho pediatrických ochorení, vrátane nekomplikovaných infekcií uší, vírusov, ktoré spôsobujú hnačku, koliku a dýchanie atď., Sa zvyčajne zlepšujú sami v priebehu času bez liečby. Často je to "tinktúra času", ktorá zlepšuje vaše dieťa, keď používate tieto liečby bez dôkazov.

Ak je to potrebné, vyberte liečbu a lieky, ktoré boli preukázané, že fungujú, keď sú vaše deti choré.

1 -

Slnečné žiarenie pre žltačku
BiliBlanket je vláknová podložka, ktorá dokáže poskytnúť fototerapiu deťom s žltačkou. Fotografia Getty Images.

Žltačka je bežná u novorodencov. Našťastie, pokiaľ je pozorne sledovaná a rýchlo liečená fototerapiou, ak sú hladiny žltačky príliš vysoké, nie je dôvod na znepokojenie, ak je vaše dieťa žltačky.

Čo sa týka vystavenia slnečnému žiareniu? Je trochu kúpanie slnka dobrá liečba žltačky?

Americká pediatrická akadémia v politickom vyhlásení "Riadenie hyperbilirubinémie u novorodencov 35 alebo viac týždňov tehotenstva" uvádza, že expozícia slnečného žiarenia sa neodporúča.

Zdá sa však, že niektorí pediatri nemajú odporúčať ho. V článku o rodičovstve pre "Domácu liečbu novorodencov s žltačkou alebo ikterom" Dr. William Sears spomína, že môžete umiestniť svoje dieťa vystavené pokožke vedľa zatvoreného okna a nechať lúče slnečného žiarenia na ňom svietiť po dobu asi 15 minút , štyrikrát denne. "

Pri vlnovej dĺžke viditeľného slnečného žiarenia (380 až 780 nm) patrí svetlo svetla (modré svetlo) používané vo fototerapii (pásmo 430 až 490 nm).

Použitie slnečného žiarenia na žltačku jednoducho nemá praktický zmysel.

Podľa AAP "praktické ťažkosti spojené s bezpečným vystavením nahého novorodenca na slnku buď vo vnútri, alebo vonku (a zabráneniu spáleniu slnkom) vylučujú použitie slnečného žiarenia ako spoľahlivý terapeutický nástroj."

Problémom pri terapii slnečným žiarením v súvislosti so žltačkou je, že okrem viditeľného slnečného svetla vystavujete svoje dieťa aj ultrafialovému žiareniu (100 až 400 nm) a infračervenému svetlu (700 až 1 mm). Dokonca aj zatvorené okno pravdepodobne neblokuje všetky UV žiarenie, ktoré by mohli poškodiť pokožku vášho dieťaťa.

Aby ste sa vyhli obavám o bezpečnosť, tak by ste to robili tak krátko, len sotva by to mohlo byť účinné. Keď boli testované filtrované slnečné žiarenie na žltačku (používali sa špeciálne filmy na tónovanie okien, ktoré odfiltrujú UV svetlo a infračervené svetlo na prenášanie modrého svetla používaného na fototerapiu), žltačky boli liečené až päť až šesť hodín denne.

Prečo to nevyskúšať? Ak naozaj nemá šancu pracovať a má potenciál poškodiť vaše dieťa, skutočnou otázkou by malo byť "prečo to skúsiť?"

Okrem vystavenia slnečnému žiareniu, pretože vysoká hladina žltačky môže byť život ohrozujúca, neodporúča sa, aby rodičia skúšali aj iné alternatívne liečby žltačky.

2 -

Colic Opravné prostriedky

Je dobre známe, že deti môžu dostať koliky. A kým trápenie rodičov (myšlienka neúspešne plačejúceho dieťaťa je pre väčšinu ľudí trápne), našťastie takmer všetky deti vyrastajú z koliky tri až štyri mesiace.

Napriek tomu, že neexistujú žiadne overené spôsoby liečby koliky, nebráni mnohým rodičom v tom, aby sa pokúšali o jednu alebo druhú nápravu s kolikou, z ktorých niektoré mohli dokonca odporúčať ich pediatr.

Rodičovský časopis dokonca vydal zoznam "prelomových" nových liekov proti kolikám (neboli), ktoré skončili vysvetlením "prečo to (nie) pre vás pracuje".

Z nich všetko, že vaše dieťa je probiotikum, je možno jedinou liečbou, ktorá by mohla pomôcť, aj keď veľmi nedávna dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná randomizovaná štúdia v Austrálii vyústila do záveru, že " L reuteri DSM 17938 neprospelo spoločenskej vzorke dojčených detí a kŕmili deti s kolikou. "

Medzi alternatívne liečby pre koliky patria:

Čo je najbezpečnejšia a najúčinnejšia liečba pre koliky?

Podľa mnohých pediatrov a najlepšie zhrnuté Scottom Gavurou, lekárnikom v Kanade, "najlepšia a najefektívnejšia intervencia pre koliky zostáva plynúť časom." "Colic passes." Zaručenie je pravdepodobne najlepšou radu všetkých.

Je dôležité mať na pamäti, že aj keď je často obviňovaná z tráviacich problémov alebo alergií na formu, kolik je pravdepodobne normálny vývojový stupeň, ktorý niektoré deti prechádzajú. Mnohí odborníci ju opisujú ako spôsob, ako dieťa vyfúknuť paru.

Majte na pamäti, že štúdia z roku 2011 publikovaná v pediatrii , "Výživové doplnky a iné doplnkové lieky pre detskú koliku: Systematický prehľad", dospela k záveru, že "myšlienka, že akákoľvek forma doplnkovej a alternatívnej medicíny je účinná pre detskú koliku, dôkazmi zo zahrnutých randomizovaných klinických štúdií. "

3 -

Striedajú Tylenol a Motrin

Tylenol (acetaminofén) a Motrin alebo Advil (ibuprofen) sú bežne používané redukcie horúčky u detí. Hoci rodičia niekedy majú preferencie, na ktoré sa majú používať, oba typy liekov, ktoré sú dostupné na voľnom trhu, zvyčajne fungujú dobre, aby znížili alebo kontrolovali vysokú teplotu dieťaťa.

Čo sa stane, keď to nie je?

Je vaše dieťa celkom príjemné? Zdá sa, že je chorý? Ak nie, potom môžete jednoducho počkať, kým sa nedostaví na ďalšiu dávku toho, ktorý redukčný účinok máte. Je dôležité mať na pamäti, že podľa Americkej pediatrickej akadémie "Primárnym cieľom liečby horúčkovitého dieťaťa by malo byť zlepšenie celkového komfortu dieťaťa."

Takže nemusíte dostať vaše dieťa späť na normálnu teplotu pri liečbe horúčky vášho dieťaťa.

AAP neodporúča striedanie horúčkových reduktorov. Vo svojej správe o "horúčke a antipyretickom použití u detí" AAP uvádza, že "kombinovaná liečba acetaminofénom a ibuprofénom môže u detí a detí vystaviť zvýšenému riziku kvôli chybám pri dávkovaní a nepriaznivým výsledkom."

Ďalšie veci, ktoré si musíte zapamätať, keď má vaše dieťa horúčku, je, že by ste mali:

4 -

Odhodenie zubnej kefky po infekciách Strep

Bolo vám niekedy povedané, aby ste zlikvidovali zubnú kefku svojich detí po tom, čo ste si prekonali krk?

Teória za získanie nového zubného kefku je, že strep baktérie by mohli kontaminovať zubnú kefku a znovu zintenzívniť vaše dieťa, keď dokončia svoje antibiotiká. Ak ste o tom nikdy nepočuli, začnete vyhadzovať zubnú kefku svojich detí, keď majú strep teraz alebo po záchvate so studeným vírusom alebo chrípkou?

Hoci to nie je neobvyklá prax, neexistuje presný výskum, ktorý by naznačoval, že to niekto z nás robí.

Čo ak sa vaše dieťa stále dostáva strep krku znova a znova? To je pravdepodobne, keď mnohí pediatri odporúčajú zlikvidovať starú zubnú kefku. Napriek tomu rodičia už to skúšali a kontaminovaná zubná kefka nie je zdrojom novej infekcie dieťaťa.

Predbežné výsledky malej štúdie, ktorá bola nedávno prezentovaná na výročnom stretnutí pediatrických akademických spoločností (PAS) vo Washingtone, DC, skupina Streptococcus Group on Toothbrushes, konštatuje, že ich údaje nepodporujú prax vyraďovania zubných kefiek zo skupiny Deti infikované vírusom Streptococcus . Žiadna zo zubných kefiek, ktoré testovali deti so strep-hrdlom, skutočne rozrástla baktérie strep, čo je dobrá správa pre rodičov, ktorí sú unavení nákupom nových zubných kefiek skôr, ako by to typicky - každé 3 až 4 mesiace alebo keď sa štetiny objavia opotrebované.

"Táto štúdia tvrdí, že je pravdepodobné, že po diagnostikovaní streptokokového krvácania je zbytočné vyhadzovať zubnú kefku," povedala spoluautorka MUDr. Judith L. Rowenová, docentka pediatrie na Katedre pediatrie na UTMB.

Namiesto toho môžete pravdepodobne len naučiť vaše deti čistiť zubnú kefku potom, ako ju používajú, podľa odporúčania CDC - "Po čistení dôkladne opláchnite zubnú kefku vodou z vodovodu, aby ste zabezpečili odstránenie zubných pastí a zvyškov, vysušte ho a uložte do vzpriamenej polohy. "

Je dôležité si uvedomiť, že strep krk je bežná infekcia detí. Mnohé deti sa dostanú do strep krku aspoň dvakrát alebo trikrát do roka a väčšina odborníkov neberie do úvahy vyňatie mandlí dieťaťa, kým sa v priebehu jedného roka dostanú strep krk najmenej sedemkrát (ak by to urobili vôbec).

Medzi ďalšie mýty o strepčatej krvi patrí:

5 -

Amber náhrdelníky

Väčšina pediatrov pravdepodobne videl deti do kancelárie, ktoré nosia oranžové náušnice. A aj keď možno neodporúčali dostať jeden, váš pediatr rovnako pravdepodobne neodporúčal, aby ste si to tiež vzali.

Rovnako ako tabletky na zuby, jantárové náhrdelníky sú najnovšou liečbou vyblednutiu. A bohužiaľ, ako homeopatické tabletky na čistenie zubov, jantárové náhrdelníky naozaj nepomáhajú na zmiernenie akýchkoľvek príznakov prsníkov. Iste, niektorí ľudia prisahajú, ale to nepreukazuje, že fungujú.

Ako majú jantárové náhrdelníky pracovať? Je baltský jantár nabitý liečivou energiou? Jantárová látka uvoľňuje kyselinu jantárovú, ktorú vaše dieťa absorbuje cez kožu? Je kyselina jantárová analgetikum?

Napriek tomu majú fungovať, neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že pracujú, alebo dokonca, že by mohli fungovať - ​​nie na zmiernenie príznakov prsníkov a určite nie pre žiadny iný stav, na ktoré sa hlásia jantárové náhrdelníky, ako je depresia, artritída , infekcií atď.

Jantárové náhrdelníky majú tiež veľmi reálne nebezpečenstvo - uškrtenie a dusenie. Takže zatiaľ čo by mohli "urobiť cennú pamätník a vyzerajú krásne na tvojom malom," určite nie sú bez nejakého rizika.

Jeden obľúbený web, ktorý predáva jantárový náhrdelník, vrátane náhrdelníkov vyrobených z "exkluzívneho prírodného baltského jantáru", sa môže pochváliť, že "pomôže posilniť imunitný systém vášho dieťaťa, obmedziť zápal a urýchliť hojenie ako kŕmenie". Tiež varujú, že ich oranžové náhrdelníky:

Ak sa nosíte bezpečne a správne, potom tento druh obmedzení, keď môžete použiť svoj exkluzívny náhrdelník Natural Baltic Amber, ktorý pomôže vašej dieťaťovej bolesti.

6 -

BRAT Diéta pre hnačku

Toto je starý, ale dobrý.

Strava BRAT - banány, ryža, jablká a toast.

Kombinácia jemných potravín sa niekedy odporúča aj pre deti, ktoré majú hnačku alebo sa zotavujú z choroby s hnačkou a vracaním. V skutočnosti americká akadémia rodinných lekárov stále odporúča, aby "po hnačke alebo vracaní dodržiavajte diétu BRAT, aby sa vaše telo uľahčilo späť do normálneho stravovania".

Odporúčanie stravy BRAT je v ostrom kontraste s odporúčaniami Americkej pediatrickej akadémie, ktorí už dávno tvrdia, že "deti, ktoré majú hnačku a nie sú dehydrované, by mali byť aj naďalej kŕmené vekom vhodnou diétou".

Neprestajne diéty vrátane mlieka s plnou silou alebo iných kŕmnych látok obsahujúcich laktózu (materské mlieko alebo prípravok) by mali byť podané Vášmu dieťaťu okrem roztoku elektrolytu obsahujúceho glukózu, ako je Pedialyte.

Aký je problém s diétou BRAT?

Tieto obmedzené potraviny môžu vaše dieťa dobre znášať, keď je chorá, ale bohužiaľ neobsahuje dostatok kalórií, bielkovín alebo tuku. Ste oveľa lepšie držať sa pravidelnej stravy vášho dieťaťa, aj keď to nie je všetko dobre vstrebané, alebo aspoň pridať oveľa viac potravín do klasickej diéty BRAT, vrátane:

Mali by ste sa vyhýbať mastným jedlám a jedlám s vysokým obsahom cukru alebo kofeínu, najmä ovocné šťavy , sódy a čaju. To je dobré odporúčanie po celú dobu aj keď - nielen keď vaše deti majú hnačku.

7 -

Vitamíny a doplnky

Mnohí rodičia sa zdajú byť znepokojení, ako dobre ich deti jedia.

Sú príliš vyberaví ?

Majú dosť ovocia a zeleniny ?

Mohol by trochu extra vitamín C pomôcť im zabrániť, aby sa zima, ktorá sa deje v škole?

A čo extra zinok alebo echinacea, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém vášho dieťaťa?

Hoci niektorí ľudia odporúčajú tieto druhy vitamínov a doplnkov ako spôsoby, ako zabrániť infekciám, je dôležité mať na pamäti, že neexistuje dôkaz, že väčšina z nich funguje. Dr William Sears namiesto toho, aby poskytol dôkazy, jednoducho odporúča, aby ste dali "toľko z týchto doplnkov, ktoré považujete za vhodné každý deň".

Ale dopĺňa to?

Štúdie skutočne ukazujú, že by mohli.

Okrem skutočnosti, že pravdepodobne neviete, čo je vo vašom doplnku, nedávne štúdie ukázali, že:

Zatiaľ čo vitamínové nedostatky sú určite spojené s významnými rizikami, s výnimkou izolovaného nedostatku železa alebo nedostatku vitamínu D, mikronutrientné nedostatky minerálov a vitamínov, ktoré by viedli k poškodeniu imunitného systému, sú typicky spojené s mnohými ďalšími príznakmi a znakmi. Napríklad deti s nedostatkom zinku tiež znížili rast, vyrážky (acrodermatitis enteropathica) a zlé hojenie rán, atď., Okrem poškodeného imunitného systému.

Našťastie je nedostatok zinku v rozvinutých krajinách veľmi vzácny, dokonca aj medzi vyberanými jedlíkmi.

Rodičia, ktorí berú ohľad na vitamíny a doplnky pre svoje deti, by mali pamätať na to, že Národné centrum pre doplnkovú a alternatívnu medicínu zistilo, že "neexistuje presvedčivý dôkaz o tom, že akýkoľvek komplementárny zdravotný prístup je užitočný pre chrípku". Tiež zistili, že "echinacea nebola preukázaná, že zabraňuje prechladnutiu alebo zmierňuje ich príznaky", a že vitamín C neznižuje počet prechladnutí, ktoré deti chytia.

Aj AAP uvádza, že "zdravé deti, ktoré dostávajú normálnu a vyváženú stravu, nepotrebujú doplnky vitamínov."

8 -

Kofeín pre ADHD

Dali by ste dieťaťu kávu alebo plechovku, ak ste si mysleli, že má ADHD?

Myslíte si, že niektoré kofeíny môžu byť bezpečnejšie alebo lepšie ako lieky s ADHD na predpis?

Ak áno, pamätajte na to, že Americká pediatrická akadémia v skutočnosti radí, že kofeín nemá miesto v diéte dieťaťa alebo dospievajúcich. Takže bez ohľadu na to, či vaše dieťa má alebo nemá ADHD, mali by ste sa pravdepodobne vyhýbať nápojom s kofeínom.

Je dôležité uvedomiť si, že kofeín je liek. Je dobre známe, že je návykové a spôsobuje abstinenčné príznaky u mnohých ľudí. Je dokonca predpísané pre predčasne narodené deti, ktoré majú apnoe a bradykardiu. Liečivo súvisiace s kofeínom, teofylínom, sa doteraz bežne používalo na liečbu astmy.

Zaujímavé je, že teofylín a kofeín sú súčasťou triedy liekov metylxantínu.

Dávanie deťom s kofeínom ADHD nie je ani novým nápadom.

Štúdia z roku 1975 v americkom časopise Psychiatrie skúmala kofeín, metylfenidát (Ritalin) a d-amfetamín (Dexderine) a zistila, že zatiaľ čo kofeín nebol lepší ako placebo pri liečbe detí s ADHD, obe lieky na predpis poskytli významný zlepšenie oproti placebu a kofeínu.

Celkovo bolo vykonaných šesť kontrolovaných štúdií o účinkoch kofeínu u detí s ADHD v sedemdesiatych rokoch minulého storočia a nepreukázali presvedčivý dôkaz o prínosoch.

Článok v Experimentálnej a klinickej psychofarmakológii dokonca naznačuje, že "kofeín zrejme mierne zvyšuje ostražitosť a znižuje reakčný čas u zdravých detí, ktoré zvyčajne konzumujú kofeín, ale neustále zlepšujú výkon u detí s poruchou pozornosti a hyperaktivity."

Mali by ste vyskúšať kofeín na liečbu ADHD pre ADHD vášho dieťaťa? Okrem toho, že štúdie preukázali, že nie je efektívne, celá myšlienka závislosti od kávy a kofeínu by vás mala premýšľať dvakrát.

9 -

Antibiotiká na bronchitídu

Je dobre známe, že antibiotiká sa používajú nadmerne na prechladnutie a iné vírusové infekcie.

A čo deti s bronchitídou?

Často majú pretrvávajúci kašeľ, ktorý môže trvať niekoľko týždňov a týždňov, ale mnohí z nich netrvajú dlho bez toho, aby dostávali antibiotický predpis. To je napriek skutočnosti, že AAP vo svojej klinickej správe o "princípoch súdneho predpisovania antibiotík pre infekcie horných dýchacích ciest v pediatrii" uvádza, že "antibiotiká by nemali byť predpísané na" akútnu bronchitídu alebo akútne ochorenie kašľa.

CDC tiež uvádza, že "antibiotiká budú len zriedka potrebné, pretože akútna bronchitída a bronchiolitída sú takmer vždy spôsobené vírusom a chronická bronchitída si vyžaduje iné terapie."

Nasledujúce štandardné pokyny na predpisovanie liekov proti antibiotikám môžu tiež pomôcť vyhnúť sa zbytočným predpisom na antibiotiká pre nachladnutie, chrípku a bolesť hrdla atď.

10 -

Esenciálne oleje

Esenciálne oleje sa zdajú byť najnovšími módmi, ktoré "liečia" všetko a pravdepodobne zmierňujú bolestivé kĺby, zvyšujú vašu náladu, zvyšujú energiu, podporujú imunitný systém a dokonca pomáhajú tým, ktorí majú problémy s pozornosťou a udržaním sa zamerania.

Jedna spoločnosť Young Living nedávno dostala upozornenie od FDA, pretože jej platení konzultanti propagovali produkty "Young Living Essential Oil", ktoré sa týkajú napríklad vírusových infekcií (vrátane Evala), Parkinsonovej choroby, autizmu, cukrovky, hypertenzia, rakovina, nespavosť, ochorenie srdca, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), demencia a roztrúsená skleróza, "napriek tomu, že pre tieto produkty neexistujú žiadosti schválené FDA."

Takže čo je nevyhnutné? Na rozdiel od esenciálnych mastných kyselín (EFA), ktoré vaše telo nedokáže urobiť samo osebe a musí sa dostať z potravy alebo vitamínov, aby zostalo zdravé, nie je nič podstatné o éterických olejoch.

Esenciálne oleje určite nie sú nevyhnutné pre zdravie vášho dieťaťa.

Používajú sa v aromaterapii, masážnych olejoch a používajú sa na kožu, možno sa stali populárnymi, pretože sú dokonca predávané niektorými rodičmi ako súčasť spoločností pôsobiacich v oblasti viacúrovňového marketingu. V skutočnosti táto osoba, ktorá vám povie, aké veľké esenciálne oleje môžu byť veľmi nezávislí produktový konzultant, ktorý sa snaží predať vám niektoré z ich produktov. Dokonca aj v prípade, že vás nepresvedčia, aby ste kúpili alebo skúšali esenciálne oleje, mohli by vás prijímať, aby ste ich tiež predávali (aby mohli dosiahnuť zníženie vášho predaja).

Ale prečo ich neskúsiť? Určite cítia pekne, nie?

Okrem toho, že sa preukázalo, že nefungujú, používanie éterických olejov môže byť škodlivé. Niektoré môžu pri aplikácii na pokožku mať hormonálne účinky a iné môžu spôsobiť podráždenie pokožky.

A podľa Národného ústavu pre rakovinu "štúdie o inhalácii bergamotu u detí a dospievajúcich, ktorí dostávali transplantácie kmeňových buniek, hlásili zvýšenie úzkosti a nevoľnosti a žiadny vplyv na bolesť."

Rovnako ako pri väčšine týchto alternatívnych liečebných postupov, skutočná otázka by mala byť "prečo ich skúsiť?"

Prečo odporúčame liečbu bez dôkazov?

Prečo niektorí pediatri odporúčajú liečbu bez dôkazov?

Rovnako ako rodičia, ktorí vyhľadávajú tieto typy liečby samostatne, títo pediatri pravdepodobne len chcú "urobiť niečo", čo by mohlo pomôcť.

Bohužiaľ, tieto typy liečby zvyčajne nepomáhajú alebo len pomáhajú pomocou placebo účinku a môžu mať vedľajšie účinky. Držte sa s ošetreniami, ktoré preukázateľne fungujú. Môžete začať s uvedením svojho dieťaťa na slnko, keď je trochu žltočervený, ale čo ďalej, preskočiť očkovacie látky a uvádzať materské mlieko do očí, keď má ružové oko?