Mnohí rodičia detí s ekzémom poznajú základné ošetrenie na kontrolu a prevenciu rakoviny ekzému. Napriek ich najlepšiemu úsiliu môže ekzém ich dieťaťa pretrvávať.
Zoznámte sa s rôznymi spôsobmi na liečbu ekzému.
Bežné spôsoby liečby ekzému
Ak má vaše dieťa časté ekzémy, môžete sa už pokúsiť o jeho kontrolu krátkodobým užívaním masti so steroidmi s nízkou alebo strednou silou alebo lieku s nesteroidným ekzémom, ako je Elidel alebo Protopic.
Je tiež bežné, aby ste použili hydratačný prostriedok nad ostatnými topickými liekmi vášho dieťaťa počas ekzémových záchvatov alebo ich použili v iných časoch dňa. Steroidný krém alebo masť nebude fungovať, ak ju umiestnite na zvlhčovač.
Použitie hydratačného prostriedku každý deň a do troch minút po výstupe z kúpeľa alebo sprchy môže znížiť výbuchy ekzému, ako aj vyhnúť sa používaniu horúcej vody vo vani alebo v sprche. Namiesto použitia tvrdého mydla môžu pomôcť mierne mydlá, ako napríklad Dove alebo olej z Olay, alebo náhrada mydla, ako je Cetaphil Gentle Skin Cleanser.
Niektorí lekári odporúčajú, aby rodičia dali svojmu dieťaťu antihistaminikum, ako je Benadryl alebo Atarax (silová antihistamina na predpis), aby pomohla kontrolovať svrbenie, najmä pred spaním. Rovnaké rady sa týkajú vyhýbania sa známym spúšťačom, ako sú bubliny , roztoče , potravinové alergie , prehriatie a potenie, vlnené a polyesterové oblečenie.
Lekári môžu odporučiť, aby dieťa vyskúšalo nesteroidný krém alebo pleťový krém, ako je Atopiclair, alebo použite mokré dresingy alebo obväzy v mokrom a suchom stave počas ťažko kontrolovateľných ramien. Rodičom sa niekedy odporúča umyť detské oblečenie Dreftom alebo iným špeciálnym "detským" pracím čistiacim prostriedkom, ako je Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), Všetko malé a silné voľné čistenie alebo slonovinový sneh.
Udržiavanie dieťaťa krátkymi nechtami, aby nepoškodil pokožku, ak sa dostane na svrbenie, môže tiež zlepšiť príznaky.
Bohužiaľ, dokonca aj rodičia, ktorí robia všetko vyššie uvedené stále zápasia o zvládnutie ekzému svojho dieťaťa.
Hoci zlá kontrola ekzému niekedy súvisí s nedodržaním, porozumením alebo plánom liečby ekzému, niektoré deti majú jednoducho ťažko kontrolovateľný ekzém. Vyskúšaním nových liečebných postupov môže pediatrický dermatológ pomôcť týmto deťom dostať ich ekzém pod kontrolu, ale často viac vzdelávania môže zabrániť a liečiť rakovinu ekzému.
Staph infekcie a ekzém
Ak má vaše dieťa ťažko ovládateľný ekzém, môžete tiež zvážiť, že by mohol mať sekundárnu infekciu kože. Váš pediatr obzvlášť bude mať podozrenie na bakteriálnu infekciu, ak je koža vášho dieťaťa červená a má nad ním medovo sfarbené kostičky, pľuzgiere naplnené hnisom alebo sa zdá byť mokré a plaché.
Mnoho odborníkov na ekzém verí, že Staph. aureus (MRSA) baktérie infikuje mnoho detí, ktoré už majú ekzém a môžu spôsobiť ekzémy. V skutočnosti jedna štúdia ukázala, že viac ako 90 percent pacientov s atopickou dermatitídou bolo kolonizovaných baktériami MRSA.
To je dôvod, prečo mnoho lekárov, okrem tradičných liečebných postupov pre ekzémy, predpíše aj antibiotikum.
Ak je vaše dieťa už na antibiotikách a jeho pokožka stále vyzerá nakazená, môže mať na koži baktérie MRSA a môže potrebovať iné antibiotikum, ako je Bactrim alebo Clindamycin, aby sa infekcia pod kontrolou.
Kožná kultúra môže tiež pomôcť zistiť, či je ekzém Vášho dieťaťa komplikovaný bakteriálnou infekciou a či antibiotikum pomôže s jej liečbou.
Ekzém ťažko kontrolovateľný
Okrem vyššie uvedených liečebných postupov na ekzém môže pediatrický dermatológ odporučiť použitie postupného prístupu k liečbe. To znamená, že namiesto zastavenia steroidného krému alebo masti, keď je ohnisko pod kontrolou, prepnete na nižšiu pevnosť steroidu niekoľko dní alebo týždňov.
Napríklad, predtým, ako prestanete používať steroidy, môžete prejsť z krému na predpisovanie krému steroidmi, ako je Cutivate alebo Elocon, na OTC krém s hydrokortizónom.
Alternatívne, váš pediatr môže prejsť od predpisovania vášho steroidu každý deň na každý druhý deň. To môže pomôcť pokožke vášho dieťaťa opäť vybuchnúť hneď, ako prestanete používať steroidné liečenie.
Pokúsi sa o vyššiu pevnosť lokálneho steroidu v malých oblastiach, ktoré nereagujú na liečbu steroidom so strednou silou, môže tiež pomôcť. Steroidy s vyššou pevnosťou môžu obsahovať masť Cutivate, krém Diprolene AF a krém Lidex. Majte na pamäti, že tieto steroidy s vyššou účinnosťou sa zvyčajne používajú iba na krátke časové obdobie, napríklad tri alebo štyri dni, a nikdy nie na tvári.
Pediatr môže tiež predpísať kombinovanú zmes steroidu s zvlhčovacím prostriedkom, ako je triamcinolón acetonid 0,1% masť a Aquaphor. Okrem toho môžu týždenne zriedené bieliace kúpele pomôcť predchádzať infekciám stafylokokov. Pri použití tejto techniky sa do vane, ktorá je potom naplnená vlažnou vodou, pridá 1/4 šálky domácej bieliacej látky. Vaše dieťa potom môže namočiť v tejto kúpeli, ktorá bude ako chlórovaný bazén, na 10 až 20 minút.
Po kúpaní ho vypláchnite a ako obvykle zvyčajne osušte svoje dieťa a zakryte ho do troch minút zvlhčovačom, aby ste zachytili vlhkosť z kúpeľa. Majte na pamäti, že riedené bieliace kúpele sú zvyčajne obmedzené len raz týždenne, pretože môžu byť dráždivé a mali by sa zvyčajne vykonávať pod vedením pediatra alebo detského dermatológa.
Zaokrúhľovaním alternatívnych spôsobov liečenia sú utierky a šampóny uhoľného dechtu, liečba cyklosporínom, ktorá potláča imunitný systém, a fototerapia ultrafialovým (ultrafialovým) svetlom. Majte na pamäti, že používanie uhoľného dechtu, cyklosporínu a fototerapie sú zvyčajne vyhradené pre najvážnejšie prípady ekzému.
zdroj:
> Atopická dermatitída. Simpson EL - Med Clin Severná Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
Atopická dermatitída: Aktualizácia a prehľad literatúry Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.