Kontrola plodnosti o NK bunkách a potratoch
Či sú prírodné zabíjačské bunky (NK bunky) spôsobené potratom, je široko diskutovanou témou medzi odborníkmi na plodnosť . Čo vieme o prítomnosti NK buniek u pacientov s opakovanými spontánnymi potratmi a aké sú riziká a prínosy akýchkoľvek možných liečebných postupov?
Čo sú bunky prirodzeného zabíjania (NK bunky)?
Prírodné zabíjačské bunky (NK bunky) sú typom lymfocytov, jedného z typov bielych krviniek v našom imunitnom systéme.
Tieto bunky sú "bojovníci", zodpovední za elimináciu vírusom infikovaných buniek a dokonca aj rakovinových buniek z našich telies.
Aká je funkcia prirodzených buniek zabíjača v imunitnom systéme?
Náš imunitný systém je rozdelený na dve základné časti. "Vrodený imunitný systém" alebo "imunitný systém sprostredkovaný bunkami" pracuje nešpecifickým spôsobom a útočí na čokoľvek cudzie, ktoré vstupuje do nášho tela bez ohľadu na to, aká je. Na rozdiel od toho je získaný imunitný systém súčasťou imunitného systému, ktorý sa zaoberá konkrétnymi útočníkmi. Táto časť imunitného systému je zodpovedná za spomienku na útočníka a je pripravená, ak by sa mala vrátiť. Ako taká hrá dôležitú úlohu pri imunizáciách, ktoré ste dostali proti bežným infekciám.
Ako súčasť vrodeného (alebo nešpecifického) imunitného systému. NK bunky majú dve základné funkcie:
- NK bunky sa môžu viazať s narušiteľom, čím uvoľňujú toxické granule, ktoré buď vybuchnú bunku, alebo ju pomaly zomierajú
- NK bunky môžu fungovať ako imunoregulátory, ktoré kontrolujú iné časti imunitného systému produkciou cytokínov
Čo vieme o bunkách prirodzeného zabíjania (NK bunky) a potratu?
Existuje veľa dôkazov o tom, že prírodné zabíjačské bunky sú zvýšené v krvnom obehu (a uteru) žien s opakovanými spontánnymi potratmi, ale nie toľko dôkazov, že samotné NK bunky spôsobujú tieto potraty.
Napriek zvláštnemu zvuku, prirodzené vražedné bunky nie sú zlé veci. NK bunky zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní imunitného systému. Pomáhajú organizmu bojovať s nádormi a zničiť bunky, ktoré sú infikované vírusmi, rovnako ako rakovinové bunky.
Vzhľadom na zvýšené hladiny NK buniek u žien s opakujúcimi sa spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi potratmi sa niektorí vedci domnievajú, že NK bunky môžu byť tiež zodpovedné za to, že ženské telo ukončilo tehotenstvo. Existujú však aj iné dôvody, prečo by bunky NK mohli byť zvýšené.
Prípad pre NK bunky v potrat
Je ťažké spochybniť, že NK bunky sú zvýšené u žien, ktoré majú opakované spontánne potraty, keďže mnohé štúdie zistili, že to je pravda. Výskumníci dokonca naznačili, že zvýšené NK bunky môžu zaostávať až za jednu tretinu všetkých nevysvetliteľných potratov.
Vedci objasnili niekoľko mechanizmov, v ktorých zvýšené bunky NK mohli ukončiť inak životaschopné tehotenstvo , zvyčajne podporujúc myšlienku, že narušený imunitný systém spôsobuje, že bunky napadnú tehotenstvo. Najmenej jedna štúdia našla dôkaz, že NK bunky v maternici napadajú bunky z tehotenstva v prípadoch spontánneho potratu, i keď nie je jasné, čo tieto výsledky znamenajú.
Niektorí vedci sa dokonca pozerali na chromozómy tehotenstva, ktoré spôsobili porážku, aby zistili, či sú bunky NK zvýšené kvôli prirodzenému odozvu tela na chromozomálne abnormálne tehotenstvo . Výskumníci zistili, že ženy so zvýšenou NK bunkami boli potenciálne viac pravdepodobné, že porodia chromozomálne normálne dieťa v nasledujúcom tehotenstve.
Ak je pravda, zvýšené NK bunky spôsobujú životaschopné tehotenstvo, zníženie zvýšených NK buniek by malo viesť k zníženiu rizika potratu. Štúdie skúmali používanie kortikosteroidov (ako je prednisolón) a IV imunoglobulínov (IV gamaglobulín) u pacientov s opakovaným potratom v anamnéze.
Niekoľko štúdií zistilo, že tieto liečby, najmä IV imunoglobulíny, môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že účastníci budú niesť ďalšie tehotenstvo na termín. Výskumníci odporúčajú, aby sa vykonali ďalšie štúdie na pochopenie rizík a prínosov týchto liečby.
Prípad proti NK bunkám v potratovom konaní
Existuje veľa alternatívnych vysvetlení na zistenie zvýšených NK buniek u žien s opakujúcimi sa potratmi.
Existuje dôkaz, že stres môže spôsobiť kolísanie NK buniek. Štúdia z roku 2006 zistila, že ženy s recidivujúcimi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi spontánnymi potratmi, potratov. Výskumníci špekulovali, že existuje šanca, že niektoré ženy majú tendenciu mať imunitný systém, ktorý reagoval ľahšie na stres, ktorý by mohol byť spojený s ďalším výskumom, ktorý by dokázal koreláciu medzi stresom a potratom .
Existuje určite aj možnosť, že zvýšené NK bunky nespôsobia zvýšené riziko potratu, ale že zvýšené NK bunky a opakované spontánne potraty súvisia so spoločným imunitným stavom, ktorý môže viesť k obom. Jedno vyšetrovanie skúmalo spojenie medzi bunkami NK, potratom a miernym ochorením štítnej žľazy.
Prírodné Killer Cell súvisiace terapie pre potrat
Existuje veľa výskumov, ktoré sa majú vykonať analýzou prítomnosti zvýšených NK buniek medzi pacientmi s opakujúcimi sa spontánnymi potratmi a akákoľvek liečba je v súčasnosti považovaná za experimentálnu. Zatiaľ čo IV imunoglobulín bol nedávno spojený so znížením počtu opakovaných spontánnych potratov a pri podaní palce, musí byť každá liečba zvážená. Štúdie zistili, že vysoké dávky kortikosteroidov môžu mať negatívny vplyv na skoré tehotenstvo. Každá liečba, ktorá sa považuje za experimentálnu, musí byť starostlivo zvážená vzhľadom na možné prínosy a riziko liečby.
Napriek príležitostným nadpisom žiadna lekárska organizácia formálne neodporúča testovanie a liečbu NK buniek u žien s opakovanými potratmi. Existuje oveľa viac výskumov, ktoré je potrebné vykonať skôr, ako môže niekto naozaj odporučiť steroidy alebo látky potláčajúce imunitu ako opakované liečenie potratov. Akákoľvek liečba zvýšených NK buniek by sa mala považovať za experimentálnu v tomto bode. Zároveň, že tieto liečby nemusia byť užitočné, majú všetky vedľajšie účinky, ktoré by museli byť zvážené proti akýmkoľvek výhodám.
Bottom Line na terapiách súvisiacich s NK bunkami s opakovanými potratmi
Existuje veľa medzier v pochopení toho, ako NK bunky ovplyvňujú tehotenstvo .
Ak ste utrpeli potrat po potratovaní, možno ste ochotní vyskúšať čokoľvek, kedykoľvek, ak máte šancu, že by to mohlo fungovať. Ak používate imunitné terapie pre zvýšené bunky NK, uistite sa, že chápete neistotu vo výskume a prácu s odborníkom, ktorý nezabezpečuje neprimerané sľuby. Uistite sa, že zvážite akékoľvek výhody, ktoré sa zistili proti možným rizikám liečby v začiatku tehotenstva.
Riešenie opakujúcich sa potratov je veľmi zložité v mnohých ohľadoch. Existuje veľa emocionálnych a fyzických obáv, že tí, ktorí to nestoja, jednoducho nemôžu pochopiť. Pravdepodobne ste dostali dostatok fráz, že váhate, aby ste niekedy odpovedali na váš telefón. Našťastie (alebo bohužiaľ) nie ste sám. V súčasnosti existujú vynikajúce komunity na podporu online, prostredníctvom ktorých sa ženy môžu spojiť s ostatnými, ktorí "tam boli" a pochopili niektoré emócie, ktoré tí, ktorí tam neboli, nemôžu začať chápať.
zdroj:
Cohen, B. a S. Machupalli. Použitie gammaglobulínu na zníženie zvýšených buniek prirodzeného zabíjania u pacientov s opakovaným potratom. Journal of Reproductive Medicine . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. a A. Gilman-Sachs. Imunologické spôsoby straty tehotnosti: zápal, imunitné efektory a stres. American Journal of Reproductive Immunology . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. a S. Gholizadeh. Výsledky tehotenstva po podaní vysokých dávok dexametazónu v ranom tehotenstve. Klinická a experimentálna reprodukčná medicína . 2016, 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. a N. Raine-Fenning. Intervencie na zlepšenie reprodukčných výsledkov u žien s zvýšenými prirodzenými killerovými bunkami, ktoré podliehajú technikám asistovanej reprodukcie: Systematický prehľad literatúry. Reprodukcia človeka . 2014. 29 (1): 65-75. , / P>
Seshadri, S. a S. Sunkara. Bunky prirodzeného zabíjania u ženskej neplodnosti a opakovaného potratu: Systematický prehľad a metaanalýza. Aktualizácia ľudskej reprodukcie . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R. a C. De Carolis. Periférne krvné bunky prirodzeného zabíjania a mierne abnormality štítnej žľazy u žien s reprodukčnou poruchou. Medzinárodný vestník imunopatológie a farmakológie . 2016, 29 (1): 65-75.