Domovský kardiorespiračný monitor: informácie a tipy
Apnea je bežným problémom v preemies. Keď dieťa má epizódu apnoe, nastáva pauza v jeho dychu, ktorá trvá najmenej 20 sekúnd. Počas prestávky môže srdcová frekvencia dieťaťa klesnúť (bradykardia) a môže klesnúť aj hladina kyslíka. V neonatologickej jednotke intenzívnej starostlivosti (NICU) sú predčasne narodené deti pripojené k monitorom s alarmmi, ktoré sa vypínajú, keď má dieťa apnoe alebo bradykardiu.
Keď deti rastú a dozrievajú, apnoe sa zlepšuje, až kým nakoniec nezmizne. Ale niekedy je dieťa pripravené ísť domov predtým, než je apnoe úplne preč. Ak je vaše dieťa inak zdravé a pripravené na vypustenie, ale naďalej má príležitostné epizódy, môže byť stále schopný opustiť nemocnicu. Budete ho musieť vziať domov s monitorom apnoe.
Monitor domáceho apnoe
Monitor domáceho apnoe sa nazýva kardiorespiračný monitor. Monitor apnoe sleduje dýchanie a srdcovú frekvenciu vášho dieťaťa. Má pás, ktorý prechádza okolo hrudníka vášho dieťaťa, aby zistil, ako často dieťa dýcha, a sadu elektród alebo elektród, ktoré sa pripájajú k hrudníku dieťaťa, aby zistili a sledovali srdcový tep. Rovnako ako keď ste boli v NICU, zaznie alarm, ak vaše dieťa má dlhú pauzu v dýchaní alebo jeho srdcová frekvencia klesá príliš nízka.
Klady a zápory Domáce Apnea Monitor
Po zvyknutí si na všetky monitory v NICU alebo špeciálnej materskej škôlke môže byť ubezpečenie o tom, že má doma doma.
Monitor by vám mohol zvýšiť dôveru, ak máte pocit úzkosti alebo obavy z toho, že opustíte bezpečnosť neustálej starostlivosti v nemocnici.
Na druhej strane prináša domov monitor môže byť zdrojom stresu a neustále pripomína, že vaše dieťa sa narodilo skoro. To môže mať pocit, že nemôžete opustiť nemocnicu a preemie zážitok za tebou.
Ďalšie negatívy, ktoré prichádzajú s monitorom domáceho apnoe sú:
- Musíte sa naučiť používať monitor a prijímať ďalšie bezpečnostné opatrenia.
- Falošné poplachy môžu byť desivé a nepríjemné.
- Chystáte sa chodiť na pochôdzky alebo navštíviť priateľov a rodinu, je to viac problémov. Monitor je dodávaný s batériou, takže môžete opustiť dom, ale je to niečo, čo musíte nosiť spolu so všetkým ostatným vybavením pre deti, ktoré potrebujete.
- Môže byť ťažšie nájsť niekoho, kto má vedomosti a dôveru, aby sa staral o vaše dieťa. Musíte nájsť opatrovateľa alebo člena rodiny, ktorý sa môže zaoberať poplachmi av prípade potreby zvládnuť núdzové situácie.
- Choď domov s monitorom môže mať pocit, že vaše dieťa nie je zdravé. Možno sa bojíte opustiť svoje dieťa a stať sa nadmerne chrániacou .
Vypnutie monitora
Niektoré deti musia zostať na monitore čo najviac, okrem času kúpeľa a zmien. Ostatné deti môžu tráviť voľno z monitora, keď sú v hore a niekto ich pozorne sleduje. Môžete sa porozprávať s lekárom vášho dieťaťa o tom, ako by ste mali používať váš monitor doma.
Čas na kúpeľ: Nemusíte sa každodenne kúpať svoju preemie. Ale keď to robíte, musíte buď odstrániť káble alebo ich odpojiť od monitora.
Elektrina a voda sa nemiešajú.
Čas hry: Ak váš dieťa povedal, že je to v poriadku, môžete svoje dieťa odobrať z monitora, keď je prebudená a pripravená hrať. Nielenže ide o vítanú zmenu v interakcii s vašim dieťaťom a hrať sa s ňou bez monitora, ale je tiež príjemné mať prestávku od toho, aby ste monitor preniesli a zaoberali sa drôtmi.
Zmena vedenia
Niektoré monitory používajú elektródy, ktoré sa prilepia k pokožke dieťaťa, a iné monitory používajú vodiče bez lepidiel, ktoré sú držané na hrudnom páse. Lepiace elektródy majú tendenciu zostať na mieste lepšie, aby sa zabránilo falošným poplachom, ale nelepivé elektródy môžu fungovať dobre pre dieťa s citlivou pokožkou.
Tu je niekoľko tipov na prácu s potenciálnymi zákazníkmi, ktorí sa držia dieťaťa.
Kedy zmeniť elektródy: Nemusíte meniť vodiče, ak sú na správnom mieste a koža vášho dieťaťa je neporušená. Ak však odstránite vodítka skôr, ako sa kúpete, už sa nedrží, alebo je koža vášho dieťaťa červená a podráždená na mieste, budete chcieť dať nový súbor vedenia.
Odstránenie elektródy: Buďte opatrní, keď je čas, kým elektródy odobraté z vášho dieťaťa. Ak sú dobre uviaznuté, nevyťahujte ich. Môžete ich jemne odstrániť namočením vodou (ak nie sú pripojené k monitoru) alebo použitím bezpečné lekárske lepidlo.
Kontrola pokožky: Pokaždé, keď zmeníte vývody, skontrolujte pokožku vášho dieťaťa . Pokiaľ pokožka vyzerá červenú, hrbolatú alebo blistrovanú, neumiestňujte ďalšiu elektródu späť na toto presné miesto. Namiesto toho ho umiestnite na zdravú pokožku vedľa tejto oblasti a nechajte podráždenú škvrnu liečiť. Stačí sa ubezpečiť, že nové umiestnenie je dosť dobré na to, aby ste na monitore mohli čítať a zabrániť falošným poplachom. Ak vaše dieťa má citlivú pokožku, ktorá sa z toho stane veľmi podráždená, porozprávajte sa s pediatrom.
Opätovné použitie vedenia: Ak odstránite vodiče pre kúpeľ, môžete ich znovu použiť, ak sú stále lepiace. Avšak, ak stratia svoju lepivosť a uvoľnia sa, je pravdepodobnejšie, že spustia falošné poplachy.
Dôležité problémy: Nemali by ste používať oleje, pleťové vody ani krémy na hrudi vášho dieťaťa, pokiaľ vám to lekár nepovie. Je oveľa ťažšie získať vedenia, aby sa dobre držali na klzkom koži.
Riešenie alarmov
Ukážme to; môže to byť strašidelné, keď tento alarm zhasne. Najmä prvýkrát alebo uprostred noci. A bude to preč. Len sa snažte udržať pokoj a dostať sa k svojmu dieťaťu čo najrýchlejšie.
Falošné poplachy: Jednou z nevýhod, že vaše dieťa je doma s monitorom, sa zaoberá falošnými poplachmi. Falošné poplachy môžu nastať, keď:
- Vedenia nie sú na správnom mieste.
- Jedna z elektród vypadne.
- Hrudný pás je príliš voľný alebo príliš tesný.
- Dieťa sa pohybuje.
- Dieťa vypliesie .
- Dieťa je pooping .
Ak skontrolujete svoje dieťa, jej farba vyzerá dobre a môžete vidieť alebo cítiť, že dýcha, je to pravdepodobne falošný poplach. Pamätajte však, že aj keď dostanete veľa falošných poplachov, vždy skontrolujte dieťa. Nikdy neviete, kedy môže byť niektorý z týchto alarmov skutočný.
Skutočné alarmy: Niektoré skutočné alarmy budú vyzerať ako falošné poplachy, pretože v čase, keď spěcháte na dieťa, už začne znovu dýchať sama. Len zvuk alarmu je, že niektoré deti musia ukončiť epizódu. Ale ak sa dostanete do svojho dieťaťa a má epizódu, pokúste sa udržať pokoj a stimulujte ju, aby dýchala. Môžete jemne trieť nohy alebo chrbát, alebo ju zdvihnúť a trieť jej späť. To by malo stačiť, aby ju dýchala. Ak je ružová a dýcha, potom je všetko v poriadku. Uchovávajte záznamy všetkých epizód, ktoré má dieťa, aby ste dokázali lekárovi.
Havarijné situácie: Ak reagujete na alarm a objavíte, či vaše dieťa bledo alebo modro (najmä okolo úst) a nedýcha alebo nereaguje, spusťte KPR a zavolajte 911 alebo miestne tiesňové číslo.
Príprava na mimoriadne situácie
Aj keď dúfate, že nikdy nebudete musieť použiť svoj núdzový plán, mali by ste mať ešte jeden. Urobte si čas na prípravu na mimoriadnu udalosť, rozprávajte sa o nej a zahrňte do plánu všetky osoby, ktoré sa starajú o vaše dieťa.
- Uchovávajte núdzové telefónne čísla. Umiestnite ich v blízkosti domáceho telefónu a naprogramujte ich do svojho mobilného telefónu.
- Vezmite detský CPR kurz a každý, kto sleduje vaše dieťa, sa naučí CPR. Sprievodcu CPR môžete uchovávať na ľahko prístupnom mieste a zavesiť základné pokyny v dome v prípade, že ich potrebujete odkázať. Pravdepodobne ju nikdy nebudete musieť používať, ale je dôležité vedieť, ako len pre prípad.
- Informujte energetickú spoločnosť, telefónnu spoločnosť a pohotovostné služby vo vašej oblasti, že máte dieťa so zdravotnými problémami. V prípade straty moci alebo narušenia potrebnej služby si tieto spoločnosti vedú zoznam zákazníkov, ktorí potrebujú najprv obnoviť služby.
- Keď ste doma, nechajte monitor pripojený čo najviac, aby nebol spustený z batérie. Ak máte samostatnú batériu, nechajte ju nabitá a pripravte ju, ak ju potrebujete hneď.
- Uchovávajte náhradný hrudný pás a niekoľko ďalších sád zvodov na ruku.
Bezpečnosť monitora
Domáce kardiorespiračné monitory sú veľmi bezpečné. Existuje však niekoľko pokynov, ktoré by ste mali dodržiavať, aby ste predišli zbytočnému nebezpečenstvu.
- Pri práci s káblami monitora buďte opatrní. Keď obliekate svoje dieťa, nedávajte káble elektródy cez vrchný (krk) detského oblečenia. Drôty okolo krku vášho dieťaťa sa môžu stať nebezpečenstvom dusenia. Najbezpečnejší spôsob, ako obliecť dieťa na monitor, je jemné vytiahnutie drôtov dole cez jeho dno alebo košeľu.
- Vždy odpojte dieťa od monitora pred kúpaním alebo akoukoľvek inou aktivitou vody, aby ste predišli úrazu elektrickým prúdom.
- Nenechávajte svoje dieťa s domácimi alebo inými deťmi. Malé deti a domáce zvieratá môžu nájsť monitor a drôty zaujímavé. Nezabudnite venovať pozornosť a udržať monitor a vaše dieťa mimo cesty nebezpečenstva.
- Nevysávajte, počúvajte hlasnú hudbu, noste slúchadlá alebo sprchujte, keď ste s dieťaťom sami. Počkajte, kým niekto s vami bude mať pozor na dieťa skôr, ako urobíte všetko, čo by mohlo narušiť vašu schopnosť počuť monitor.
- Keď cestujete so svojím dieťaťom do auta, nechajte dieťa na monitore a umiestnite ho správne na sedačku, aby mohla dýchať voľne . Pretože je monitor ťažký, zabezpečte ho na bezpečnom mieste. Môže to byť nebezpečné, ak sa pri náhlom zastavení alebo pri dopravnej nehode vyhodí z nebezpečnej polohy.
Ako dlho vaše dieťa bude potrebovať monitor domáceho apnoe
Nie je stanovený čas, kedy dieťa používa domáce monitory. Ako dlho zostane vaše dieťa na monitore závisí od jej potrieb. Váš detský lekár vám oznámi, kedy je bezpečné odpojiť monitor alebo úplne prestať používať. Môže to byť po niekoľkých mesiacoch bez akýchkoľvek epizód, keď vaše dieťa dosiahne šesť mesiacov alebo keď lekár verí, že vaše dieťa už to nepotrebuje. Je to pre každé dieťa iné, pretože každé dieťa je jedinečné.
Slovo od Verywell
Po dlhej ceste v NICU alebo špeciálnej materskej škôlke je tak vzrušujúce, že konečne vezmete dieťa domov a opustíte nemocnicu . Chystáte sa domov z NICU s monitorom apnoe môže byť ohromujúci, ale to nebude trvať dlho, aby si to visí. Samozrejme, je to navyše záťaž, aby ste sa naklonili a riešili, ale keď si na to zvyknete, nie je to tak zlé. Dokonca vám môže pomôcť spať lepšie v noci, pretože viete, že nemusíte vstávať a neustále kontrolovať dieťa. Potom, ako to viete, vaše dieťa porastie a dozreje a lekár povedie, že už to nepotrebujete.
Keď nakoniec dostanete správu, že je čas sa zbaviť monitora, môžete byť potešený. Ale je to veľká úprava. Mnohí rodičia sú o tom trochu nervózni. Niektoré rodiny aj naďalej používajú monitor aj po tom, čo lekár povedal, že je to OK, aby sa zastavil. Namiesto toho, aby ste sa všetci vzdali naraz, možno budete chcieť od seba odtrhnúť. Môžete monitor používať o niečo menej každý deň, kým sa nezačnete cítiť viac a viac pohodlne sa pohybovať ďalej bez nej.
> Zdroje:
> Bull MJ, Engle WA. Bezpečná preprava predčasne narodených detí a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou pri výkone nemocnice. Pediatrics. 1. máj 2009, 123 (5): 1424-9.
> Výbor pre plod a novorodenca. Apnea, syndróm náhlej úmrtnosti detí a domáce sledovanie. Pediatrics. 2003; 111 (4): 914-17. Opätovne potvrdené máj 2007.
> Eichenwald EC. Apnoe nedonosených. Pediatrics. 2016 Jan. 1; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Cesta domov: uľahčenie prepustenia predčasne narodeného dieťaťa. Dieťa a detské zdravie. 2014 január 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatológia: manažment, postupy, problémy pohotovosti, choroby a drogy. Siedme vydanie. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, vydavatelia. McGraw-Hill Education Medical; 2013.