Vakcína plánuje pre preemies
Rodičia preemies sú často prekvapení, keď zistia, že predčasne narodené deti by mali dostať včasnú väčšinu svojich pravidelných očkovacích látok podľa odporúčaného plánu očkovania od CDC. Hoci väčšina míľnikov je oneskorená pre preemies, plán vakcíny je dôležitou výnimkou.
Preemie sa narodia s nezrelým imunitným systémom, takže niektorí ľudia si myslia, že by mali počkať, kým zostanú starší, než dostanú svoje snímky.
Niekoľko očkovacích látok sa oneskoruje na preemie, ale väčšina z nich nie je. Sú uvedené podľa plánu očkovania a sú založené na skutočných narodených dňoch dieťaťa namiesto ich opravených vekových skupín .
Prečo by mali prémie dostať vakcíny na čas?
Očkovacie látky sú jedným z našich najdôležitejších medicínskych úspechov. Choroby, ktoré zabraňujú, môžu byť zničujúce, najmä pre lekárske krehké deti, ako sú predčasne narodené deti. Dôvody, ktoré by mali byť predem očkované včas, zahŕňajú:
- Preventívne ochorenie je častejšie a závažnejšie v preemies: Preemies sú vo väčšej riziko pre ťažké ochorenia z ochorení, ktoré očkovacej prevencii. Pertussis (čierny kašeľ), pneumokoková choroba a chrípka sú častejšie a nebezpečnejšie u predčasne narodených detí ako v iných populáciách a všetky sa im môžu predchádzať vakcínami.
- Vakcíny fungujú, dokonca aj vo veľmi malých preemies: Hoci preemie majú nezrelé imunitné systémy, štúdie ukazujú, že väčšina očkovacích látok funguje veľmi dobre v preemies. Niektoré deti, ktoré sa narodili veľmi skoro alebo ktoré potrebovali steroidy v NICU, môžu potrebovať ďalšiu dávku niektorých očkovacích látok na zabezpečenie trvalej ochrany.
- Vakcíny sú bezpečné pre preemies: Keď zdravé preemies doma so svojimi rodinami dostanú svoje snímky včas, nemajú žiadne väčšie riziko nežiaducich účinkov ako deti narodené v termíne. Deti, ktoré sú stále v NICU na prvé očkovanie po 2 mesiacoch, majú zvýšené riziko apnoe a desaturácie počas 2 dní po ich streľbe, najmä ak majú BPD alebo sú stále na respiračnej podpore. Z tohto dôvodu sa deti majú pozorovať v NICU aspoň 48 hodín po očkovaní.
Aké vakcíny by mali byť odložené na preemie?
Aj keď preemie by mali dostať väčšinu svojich snímok včas, existuje niekoľko očkovacích látok, ktoré by sa mali oneskoriť, vrátane:
- Hepatitída B: Vakcína proti hepatitíde B je 3-shot a prvá dávka sa zvyčajne podáva krátko po pôrode. Vakcína nepracuje rovnako v prípadoch preemie, ktoré vážia menej ako 2000 gramov (4 libier 6 oz) pri narodení, takže lekári môžu čakať, kým preemie neváži aspoň toľko pred prvým výstrelom.
- Bacille Calmette Guerin: Táto vakcína sa v niektorých krajinách používa na prevenciu tuberkulózy a zvyčajne sa podáva pri narodení. Pretože nefunguje správne v preemies narodených za menej ako 34 týždňov, nebude poskytnuté, kým deti nedosiahnu tento gestačný vek.
- Rotavirus: Očkovacia látka proti rotavírusu má prísne dávkovací režim. Prvá dávka sa musí podávať zdravým deťom vo veku od 6 do 14 týždňov. Zdravé preemie narodené vo veku 32 týždňov alebo dlhšie by mali mať očkovaciu látku včas, ale deti, ktoré boli veľmi skoré, nemusia dostať vakcínu v správnom veku. Ak sa nedá podať včas, táto očkovacia látka je zvyčajne preskočená, nie oneskorená.
zdroj:
Americká pediatrická akadémia, Výbor pre infekčné choroby. (Marec 2009). "Prevencia ochorenia rotavírusu: aktualizované usmernenia pre použitie očkovacej látky proti rotavírusu".
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Imunizácia predčasne narodených detí". Archív chorôb v detstve. 91: 929-935.
D. Angio, C. (2007). "Aktívna imunizácia dieťaťa s predčasným a nízkym pôrodom." Pediatrické lieky. 9 (1): 17-32.