Ako dieťa dostáva výživu v NICU bude závisieť od gestačného veku pri narodení, aktuálneho gestačného veku, ako aj od zdravotného stavu, stavu a stability.
Predčasne narodené deti narodené po 33 týždňoch tehotenstva môžu byť pripravení začať sa živiť bradavkou v priebehu niekoľkých dní, kým deti narodené pred týmto časom môžu mať trochu cesty, kým nie sú pripravené na túto úlohu.
Hoci predčasné dieťa môže byť schopné nasávať dudlík a môže vykazovať hladové znaky a podnety, zvyčajne nerozvinú schopnosť koordinovať sanie, prehĺtanie a dýchanie až do 33-34 týždňov tehotenstva.
In utero, črevá dieťaťa sa úplne formujú 20 týždňovou graviditou, ale dôležité funkcie čriev sa nerozvinú až do 28 až 30 týždňov tehotenstva. Patria k nim peristaltika (kontrakcie čriev, ktoré cez ne premiestňujú potravu), ako aj prítomnosť niektorých veľmi dôležitých tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú rozložiť potraviny a tráviť ich.
Vaša preemie nemusí byť pripravená piť z bradavky ešte len, ale uvedenie živín do tráviaceho traktu vášho dieťaťa pomôže stimulovať ho k rýchlejšiemu rozvoju a dozrievaniu. V počiatočných dňoch cesty NICU sa to nazýva trofické informačné kanály a môžete počuť, že sa označujú ako "podanie čreva". Tieto malé krmivá sa dávajú vašej preemii a počas prvých dní sa zvyšujú pomaly, zatiaľ čo tím NICU dáva pozor na to, ako vaše dieťa toleruje tieto krmivá.
V závislosti od gestačného veku a vývoja vášho dieťaťa môže výživa vášho dieťaťa prostredníctvom NICU pozostávať z nasledujúcich:
Celková výživa rodičov
Taktiež známy ako TPN, táto forma výživy obchádza tráviaci systém dieťaťa a prechádza priamo do krvného obehu cez žilu (IV alebo strednú líniu, ako je pupočná žila alebo PICC linka).
Táto forma výživy sa darí vášmu dieťaťu rovnakým spôsobom ako vaše dieťa bolo vyživované v maternici. Vaše dieťa dostalo od teba všetky živiny cez placentu priamo do krvného obehu. NICU sa snaží napodobňovať tento proces tým, že "kŕmi" bunky vášho dieťaťa cez krvný obeh namiesto tráviaceho traktu.
TPN obsahuje cukor, vitamíny, minerály, stopové prvky, soli, aminokyseliny a lipidy (tuky) a má všetku výživu a kalórie, ktoré vaše dieťa potrebuje, aby žilo a rástlo. Predčasne narodené deti môžu dostať TPN niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov po narodení. Keď sa vaše kojenecké mlieko vášho dieťaťa zvýši, množstvo TPN sa zníži, kým váš tráviaci systém vášho dieťaťa nebude schopný plne prijímať mlieko ako svoju jedinú formu výživy.
Podávanie s potrubím alebo potrubím
Vaše dieťa je kŕmené mliekom cez tubu, buď v ústach, alebo v nosu, ktorá ide priamo do žalúdka. Môžete počuť tubu nazývanú NG alebo OG tubus. NG alebo nasogastrikum (nos do žalúdka) alebo pažeráka (úst do žalúdka). Deti sú zvyčajne kŕmené rúrkou, zatiaľ čo ich tráviaci trakt dozrieva, zatiaľ čo pracujú na plnom objeme krmiva, alebo pri cvičení s odberom mlieka cez bradavku.
Napájanie vsuvky
Vaše dieťa môže byť pripravené začať pracovať na tomto dôležitom medzníku, keď:
- Vaše dieťa dosiahlo 33-34 týždňov tehotenstva. (Už 32 týždňov, kým sa na prsiach nezmizne)
- Vaše dieťa zobrazuje znaky hladu a znaky pripravenosti, ako je silné nasávanie na dudlíku a prebudení a upozornenie na kŕmenie.
- Životné znaky vášho dieťaťa sú stabilné.
- Vaše dieťa získava váhu na výživu žalúdka.
- Vaše dieťa je vypnuté.
- Zdravotný stav vášho dieťaťa je stabilný.
Zdravotnícky tím vášho dieťaťa sa môže na túto formu kŕmenia považovať za "výživu" - buď ošetrenie z prsníka alebo pitie z fľaše.
- Prvé dojčenia : Predčasne narodené deti začnú ošetrovať ošetrovateľky na prsiach. Vaše dieťa môže chvíľu trpieť a potom sa pozastaviť alebo dokonca môže rýchlo zaspávať. To je v poriadku a veľmi normálne. Nechajte svoje dieťa zostať blízko teba, cítiť mlieko a cítiť teplo pokožky. Držanie vášho dieťaťa blízko pri podávaní cez hadičku vám pomôže vytvoriť pozitívny kŕmenie pre vaše dieťa.
- Prvé dávkovanie do fľaše : Predčasne narodené deti, ktoré po prvýkrát kŕmia fľašou, nie sú schopné po prvýkrát dokončiť celý objem. Vyžaduje veľa energie a skoré pokusy o kŕmenie môžu vášmu dieťaťu rýchlo vyradiť. Je dôležité, aby ste pozorne sledovali správanie vášho dieťaťa a jazyk tela.
Vaše dieťa vykazuje pozitívne kŕmenie, keď:
- Vaše dieťa je vzrušené a ostražité.
- Vaše dieťa má dobrý svalový tonus.
- Vaše dieťa otvorí ústa, keď sú pery potiahnuté cumlíkom, prstom alebo bradavkou.
Akonáhle sa vaše dieťa pripojí na bradavku , venujte veľkú pozornosť tomu, ako vaše dieťa kŕmi. Je vaše dieťa aktívne zapojené do sania? Je vaše dieťa schopné koordinovať sanie, prehĺtanie a dýchanie? Ak vaše dieťa začne zaspávať, vyprázdnite mlieko z úst, odpojte sa alebo prejavuje príznaky dezorientácie, ako sú ťažkosti s dýchaním, pokles srdcovej frekvencie alebo nasýtenia kyslíkom, je čas prestať. To všetko vedie k tomu, že vaše dieťa má príliš veľa a je pripravené na odpočinok. Nechajte svoje dieťa tentoraz obnoviť.
Kalórie a živiny sú dôležité pre rast a vývoj vášho dieťaťa, a ak je vaše dieťa príliš unavené na jesť, môžete vypaľovať viac kalórií a snažiť sa dokončiť fľašu, než vaše dieťa skutočne dostáva z mlieka. Pamätajte, že kŕmenie je pozitívnou skúsenosťou a nastavujete pôdu pre budúce stravovacie postupy vášho dieťaťa.
Kŕmenie je proces, a to trvá určitý čas. Je to vývojový medzník. Myslite na to ako na chôdzu. Môžete držať ruku dieťaťa, kúpiť si hračky a prinútiť dieťa, aby urobil prvé kroky, ale kým nebudú pripravené na vývoj, neurobia to. To je to isté s podávaním predčasného dieťaťa. Je to ich čas. Keď vaše dieťa je vývojovo pripravené, ukáže vám to a budete vedieť.
Váš zdravotnícky tím vášho dieťaťa vám pomôže s týmito prvými a dôležitými zážitkami z kŕmenia. Ukážu vám, akú polohu je najvhodnejšie držať vaše dieťa, ako uchovávať fľašu a zaobchádzať s bradavkou a ako sa otáča a utužuje vaše dieťa, aby vytvorilo pozitívny a pestujúci zážitok.
Kŕmenie vášho dieťaťa je oveľa viac než výživa. Je to príležitosť spojiť sa s vaším dieťaťom a vychovávať ho. Mal by to byť pozitívny a interaktívny zážitok. Aktívne sa podieľate na časoch kŕmenia vášho preemie vám pomôže naučiť sa čítať a reagovať na špeciálny jazyk vášho dieťaťa.
Ak sa aktívne podieľate na kŕmení vášho dieťaťa, nielenže sa budete cítiť pohodlnejšie a dôvernejšie, ale umožníte svojmu dieťaťu pozitívne skúsenosti, pretože zažívajú svoj svet prostredníctvom chuti, dotyku, vône, zraku a zvuku.
Dýchanie, sanie a prehĺtanie súčasne je veľmi ťažká práca pre predčasne narodené deti, ktoré využívajú veľa svojich energetických obchodov. Z tohto dôvodu vaše dieťa potrebuje, aby ste sústredili celú vašu pozornosť na zážitok z kŕmenia tak, aby sa vaše dieťa mohlo sústrediť len na stravovanie bez toho, aby pridal rozptýlenie, ktoré by mohlo vášmu dieťaťu prehnúť alebo pľuvať. Hovoriť, spievať alebo hýčiť vaše dieťa počas kŕmenia môže byť nadmieru povzbudzujúce a môže spôsobiť, že vaše dieťa sa zastaví pred vyčerpaním. Vaše dieťa sa môže odvrátiť alebo vysunúť bradavku, gag, pľuvať, rozrušiť alebo zaspať. Zastavte kŕmenie svojho dieťaťa, ak vám ukáže tieto stresové signály. Dajte svojmu dieťaťu prestávku.
Zoznámenie sa so špeciálnym jazykom a signálmi vášho dieťaťa vám nielen pomôže cítiť sa pohodlnejšie a istotne, ale pomôže vášmu dieťaťu úspešnejšie pri kŕmení.
Objemy krmiva sú dôležité, ale je oveľa dôležitejšie, aby sme pozitívnu skúsenosť udržali a postupovali smerom k dosiahnutiu cieľa v tempe, akým vaše dieťa vyhovuje. Nastavujete pôdu pre budúce kŕmenie vášho dieťaťa. Pamätajte, že jedlo by malo byť príjemné pre vaše dieťa.
Veci, ktoré môžete urobiť pre svoje dieťa na vytvorenie pozitívneho a príjemného kŕmenia:
- Držte svoje dieťa počas kŕmenia, dokonca aj kŕmenie rúr.
- Ponúknite svojmu dieťaťu cumlík. To pomôže vášmu dieťaťu spájať sa s kŕmením.
- Pozitívne vnemy okolo úst s kŕmením pomôcť vášmu dieťaťu spolupracovník jesť s potešením a dôverou.
- Nechajte vaše dieťa vôňu a chuť mlieka. Na dudlík položte malú kvapku alebo vložte tkaninu s vašou vôňou do inkubátora vášho dieťaťa.
- Uistite sa, že ste nastavili pódium pre pozitívne kŕmenie pre vaše dieťa. Môžete to urobiť tým, že máte slabý, tichý priestor. Obmedzenie tejto doby interakcie len na vás a vaše dieťa pomôže vášmu dieťaťu cítiť sa pohodlne, obsahovo a organizované.
- Ak vaše dieťa dostáva dojčenia pomocou tuby, môže to byť dobrá príležitosť pre vás, aby ste s vaším dieťaťom mali nejaký čas na starostlivosť o kožu alebo pleť. Spojenie vášho zápachu a zvuk tlkotu srdca s kŕmením pomôže tiež pri budovaní základov pozitívneho kŕmenia.
Problémy s kŕmením
Predčasne narodené deti, ktoré sa narodili pred 26 týždňom tehotenstva, ktorí majú dlhú dobu ventilátor alebo respiračnú podporu a majú chronické pľúcne ochorenie, alebo ktorí mali lekársku komplikovanú cestu, môžu mať ťažší čas na kŕmenie ústami , Lekárske zariadenia a spotrebný materiál, ako sú ventilátorové rúrky, odsávanie, páska a rúrky na tvári, môžu spôsobiť negatívnu perorálnu skúsenosť u niektorých detí. Z dôvodu týchto zdravotných problémov môžu niektoré deti odmietnuť kŕmenie krmiva alebo byť veľmi dezorganizované v kŕmení. Vaše dieťa môže pracovať s rečovým terapeutom v kŕmení, aby pomohlo vytvárať pozitívne skúsenosti a pomôcť deťom dosiahnuť tento míľnik.
zdroj:
Zdroj: http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Kŕmenie a výživa: Meriter Health Services. (Nd). Zdroj: http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Rockford Health System - príručka pre rodičov k NICU - kŕmenie a výživa. (Nd). Zdroj: http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Podpora predčasnej výživy dojčiat), NICU, preemies, dojčenie, čerpanie, UC San Diego Health System. (Nd). Získané z http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx