Ako oxid dusný pre prácu robí návrat
Smejúci sa plyn alebo oxid dusný je metóda úľavu od bolesti, ktorá sa opätovne objavuje v Spojených štátoch ako spôsob, ako porodiť ľudí, aby pomohli kontrolovať bolesť v práci, s menším počtom vedľajších účinkov ako tradičné metódy na zmiernenie bolesti, ako sú epidurálne alebo intravenózne (IV) lieky ako Demerol alebo Stadol . Možno ste počuli o smiechu ako o niečom, čo vám pomohlo uvoľniť sa pri zubnom lekárovi; to je ten istý liek.
Smiešny plyn je tiež bez chuti a bez zápachu. To uľahčuje používanie a chutnejšie pracovnej osobe, pretože niektorí ľudia sa obávajú, že dokážu ochutnať lieky, podobne ako môžete s mnohými dýchacími procedúrami.
Zatiaľ čo smiešaný plyn v Spojených štátoch stratil výhodu, ostatné krajiny nikdy neprestali používať smiešny plyn pre pracujúcich pacientov. V skutočnosti môžete nájsť veľa odkazov na to v populárnych kultúrnych predstaveniach ako "Zavolajte pôrodné asistentky". V iných krajinách sa často nazýva plyn a vzduch. Zistíte, že je veľmi bežne používaný, dokonca aj pri narodení doma .
V jednej štúdii, vzhľadom na výber medzi epidurálnym a smiechom, asi 20 percent pracujúcich pacientov si vybralo smiech a 60 percent z týchto žien pokračovalo v pôrode bez akejkoľvek inej anestézie. Obe skupiny, epidurálna skupina a skupina smiechových plynov boli požiadaní, aby vyhodnotili účinnosť svojej zvolenej bolesti.
Zatiaľ čo v smiešnej skupine plynu existovala väčšia variabilita, pokiaľ ide o to, ako efektívny smiech bol pri odstraňovaní bolesti, došlo celkovo k vyššej spokojnosti v porovnaní s epidurálnou skupinou.
Ako sa smieje plyn v práci?
Jedným zo skutočných výhod plynúcich z smiechu plynu je ľahkosť a rýchlosť, ktorými sa dá dať.
Väčšina izieb je vybavená schopnosťou používať smiech alebo malý kolový tank sa presunie do miestnosti. Je to jednoducho kombinácia oxidu dusného a kyslíka, ktorá sa sama odovzdáva maskou na tvár. Keď máte kontrakciu, zdvihnite masku na tvár a dych normálne. Znížte svoju ruku a už liečbu nedostávate.
Odporúča sa, aby ste začali dýchať oxid dusný asi tridsať sekúnd predtým, ako začne kontrakcia. To pomáha koncentrácii liekov dosiahnuť vrcholové hladiny približne v rovnakom čase ako vrchol kontrakcií. Môže trvať niekoľko kontrakcií, aby ste zistili perfektné načasovanie bolesti a tolerancie. Môžete použiť fetálny monitor ako sprievodcu, ktorý vám pomôže zistiť, kedy začne kontrakcia alebo sa spoliehate na tých okolo vás, ako vaša doula alebo pracovná sestra, ktorá vám pomôže viesť.
Jednou z výhod smiechového plynu je to, že je pomerne jednoduché používať a nevyžaduje špeciálne bezpečnostné vybavenie, ktoré by malo byť mimo samotného dodávacieho systému. Môže sa začať veľmi rýchlo a ľahko a začne poskytovať úľavu od bolesti počas minúty používania. Je to oveľa rýchlejšie ako väčšina liekov a iných lekárskych foriem bolesti.
Rovnako nevylučuje použitie iných foriem úľavy od bolesti, vrátane epidurálnej. To môže byť skvelým spôsobom, ako preklenúť čas medzi žiadosťou o epidurálnu liečbu a kedy je anesteziológ skutočne k dispozícii.
Jedna matka vysvetľuje takto: "Bol som schopný mať úplnú kontrolu nad situáciou, páčilo sa mi, že by som jednoducho mohol zdvihnúť masku a použiť ju, keď som ju potreboval." Myslel som, že to bude každé kontrakcie, ale nebolo to. Niekedy som musel urobiť niekoľko kontrakcií predtým, ako ju znova potrebujem.
Zariadenie používané na poskytovanie smiechového plynu je nastavené tak, aby dodávalo päťdesiat percent kyslíka a päťdesiat percent oxidu dusného.
Nemôže sa meniť ani upravovať. To je to, čo určuje systém dodávania okrem tých, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve. Z bezpečnostných dôvodov je tiež dôležité poznamenať, že tento plyn je nehorľavý.
Počas ktorej fázy práce sa smiechový plyn používa?
Smejúci sa plyn je dostupný pre všetky štádiá práce , na rozdiel od iných liekov proti bolesti. To môže byť skvelou voľbou pre poslednú chvíľu potrebnú na liečbu bolesti, zvlášť keď to potrebujete rýchlo. Takže by ste ju mohli používať skôr v práci, kým sa snažíte rozhodnúť alebo čakať na epidurál. Mohli by ste ju použiť v prechode, keď nebudete mať čas na to, aby epidurálna alebo IV lieky mohli byť príliš riskantné na použitie. Môžete ho použiť aj počas tlače alebo počas narodenia placenty. Toto použitie môže zahŕňať fázu opravy dodávky a doručenia placenty alebo manuálny prieskum maternice. Sú to dve fázy, počas ktorých môžete vidieť zvýšené bolesti kvôli lekárskym postupom, najmä ak ste nemali epidurálny stav.
Môžete použiť smiech ako spôsob, ako pomôcť, keď epidurálna anestézia nestačí. Niektorí odborníci dokonca používajú smiešaný plyn počas podávania epidurálu, aby pomohli znížiť strach a napätie počas jeho podávania.
Aké sú vedľajšie účinky smiechového plynu pre prácu?
Nie sú známe vedľajšie účinky na prácu. Keď sa na to pozerala, táto metóda úľavy od bolesti nemenila žiaden z výsledkov, pokiaľ ide o cisárske rezy alebo asistované dodávky ako kliešte alebo vákuové extrakcie. Rovnako sa zdá, že nemá vplyv na dĺžku práce.
Ďalším spôsobom, ako sa pozrieť na to, je to, ako je práca ovplyvnená z hľadiska vášho pohybu, monitorovania atď. Aj keď potrebujete byť v blízkosti dodávkového zariadenia, je tiež prenosný. Vzhľadom k tomu, že smiechový plyn vás neznečistí, máte úplnú slobodu pohybu. Ste schopní prevziať pozície, ktoré sú pre vás pohodlné a stále používate smiešny plyn. Pocit ako kľačať späť cez posteľ? Ísť na to! Mnohé ženy sa naozaj páčia skutočnosti, že to neznamená, že ich telo je znecitlivené, aby mohli reagovať na svoju prácu s pohybom.
Mnohé nemocnice nebudú klásť žiadne obmedzenia na pracujúcu ženu, ktorá používa smyselný plyn. Napriek tomu by ste mali byť opatrní, keď začnete používať pri prevzatí pozícií, ktoré môžu byť menej stabilné. Príkladom môže byť použitie pôrodnej gule a oxidu dusného. Budete chcieť použiť základňu na stabilizáciu lopty alebo mať svojho partnera alebo doula, ktorý vám pomôže zabezpečiť stabilitu. Tiež ju môžete používať vo vani. To je určite otázka, keď sa pýtate, keď ste na nemocničnom turné.
Existuje nejaký dôvod, prečo by ste nemali používať smiešny plyn?
Dve kontraindikácie používania smiechového plynu sú tie, ktoré mali nedávne operácie vnútorného ucha (kvôli dodávacej sústave) a tí, ktorí majú nedostatok vitamínu B12. Hoci riziká problémov pre tých, ktorí majú nedostatok vitamínu B12, sú hlásené pri používaní oxidu dusného ako anestézie a nie analgézie, ako ich používame pri pôrode a pôrode.
Aké sú vedľajšie účinky smiechového plynu pre vaše dieťa?
Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky u novorodencov a nie je známy nárast fetálneho trápenia, ktorý sa pozoruje pri iných liekoch. Taktiež nemení bdelosť novorodenca, a preto nemení, ako prichádzajú prvé kojenecké sedenia s vami a vašim dieťaťom.
Aké sú vedľajšie účinky smavého plynu pre vás?
Väčšina ľudí, ktorí používajú smiešny plyn pre prácu, hlási, že sú veľmi spokojní s výsledkami. To znamená, že žiadny liek nie je úplne bez vedľajších účinkov, aj keď to neznamená, že každý bude mať tieto vedľajšie účinky. Niektorí ľudia, ktorí používajú smiech, hlásili nevoľnosť, zvracanie, závraty a ospalosť. Napriek tomu, že veľká väčšina hovorí o tom, že zažíva pocit relaxácie počas kontrakcií a používania smiechového plynu. Tak či onak, tieto vedľajšie účinky, mali by ste ich zažiť, sú krátkodobé a rýchlo sa rozptýlia, keď prerušíte používanie smiechového plynu.
Moja nemocnica neponúka smyselný plyn, čo mám robiť?
Ak vaša nemocnica ešte nezačala ponúkať oxid dusný, nezabudnite sa opýtať, či je v práci. Vzhľadom na to, že v moderných nemocniciach je to relatívne nové, môžu byť v procese vývoja usmernení pre jeho použitie vo vašej oblasti. Ak sú, jednoducho sa opýtajte, keď predpokladajú, že bude pripravená. Ak ešte nezačali skúmať túto možnosť, môžete sa pokúsiť poslať list manažérovi zdravotnej sestry na pracovnej a doručovacej jednotke a požiadať ich o pomoc, s kým by ste mohli hovoriť, aby ste to urobili skutočnosťou.
"Nemohol som dostať epidurálny z dôvodu určitého zdravotného stavu a nechcel som, aby som bol omámený, ako sa cítim s typickými IV liekmi, takže som si myslel, že to znie ako perfektné šťastné médium.Bohužiaľ to nebolo k dispozícii "Môj lekár a pôrodná asistentka boli skvelé, keď mi pomohli zistiť, ako sa dostať do práce v našej nemocnici," hovorí jedna matka. "Mala to byť len pre mňa, ale sestry si mysleli, že je to tak úžasné, že to teraz ponúkajú všetkým pacientom."
Iste, vašim poskytovateľom je niekto, s kým sa budete rozprávať o vašej túžbe pokúsiť sa smiať plyn pre prácu. Môžu byť schopní ponúknuť ju v jedinej situácii. Môžu vám tiež pomôcť pri zavádzaní politík do vašej nemocnice. Mať im pomôcť šampiónom tohto procesu je naozaj veľkou pomocou. Vskutku, žiadosti podávané pacientmi sú často v mnohých prípadoch to, čo mení zdravotnícke predpisy. Niekoľko písmen a mnohokrát budete mať odpoveď. V podstate nikdy neviete, či sa nepýtate!
Nezabudnite sa opýtať, či vaša nemocnica, centrum narodenia alebo domáci rodičia používajú smiech. Možno budete chcieť vedieť, či existujú dôvody, že by ste nemali používať oxid dusný, alebo ak existujú veci, ktoré by znamenali, že to nie je pre vás to pravé.
> Zdroje:
> Collins MR, Starr SA, biskup JT, Baysinger CL. Oxid dusný pre analgéziu práce: Rozšírenie analgetických možností pre ženy v USA. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhalovaná analgézia na zvládnutie bolesti pri pôrode. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Čl. Č .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Oxid dusný na zvládanie bolesti v práci: systematický prehľad. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. dva: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Mala by sa používať oxid dusnatý na prácu s pacientmi? Anesthesiol Clin. 2017 Mar, 35 (1): 125-143. dva: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Oxid dusný počas práce: spokojnosť s materskou osobou nezávisí výlučne od analgetickej účinnosti. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. dva: 10.1213 / ANE.0000000000001680.