Je to nepríjemné, ale nič sa nemôže obávať
Ste tehotná a zažijete vyrážku na tele?
Pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva (PUPPP), tiež známe ako polymorfná erupcia tehotenstva, sú najčastejšie vyrážky u tehotných žien. (Poznámka: Podmienka môže byť tiež nazývaná PUPPS alebo PEP.) Obvykle sa vyskytuje v prvom tehotenstve ženy, počas tretieho trimestra (s priemerným nástupom 35 týždňov) alebo u matky, ktoré nesú násobky.
Našťastie PUPPP zvyčajne neovplyvňuje následné tehotenstvo.
vzhľad
Vyrážka PUPPP takmer vždy začína v strihu (striae) brucha. Nezahŕňa brušné tlačidlo, čo dokáže lekári odlíšiť príznaky od iných bežných vyrážok tehotenstva.
Vyrážka pozostáva z malých, červených, svrbivých hrboľatostí v ramenách, ktoré rastú spoločne a tvoria väčšie bolesti na bruchu. Niekedy môže vyrážka zahŕňať malé vezikuly (číre, naplnené tekutinami). Počas niekoľkých dní sa vyrážka môže rozšíriť cez stehná, hýždne, prsia a ruky.
Vyrážka je svrbivá (nepríjemný pocit pokožky, ktorý vám dáva nutkanie ju poškriabať), a preto jej meno. Táto podmienka je neškodná pre matku a dieťa, ale môže to byť veľmi nepríjemné. Trvá v priemere šesť týždňov a sám sa odstráni jeden až dva týždne po pôrode. Najťažšie svrbenie zvyčajne trvá maximálne jeden týždeň.
príčiny
Príčina PUPPP nie je známa. Nie je spojená s preeklampsiou , autoimunitnými poruchami, hormonálnymi abnormalitami alebo abnormalitami plodu. Aj keď v kožných biopsiách vyrážky možno nájsť vyššie hladiny mužskej fetálnej DNA. Keďže asi 70 percent žien s PUPPP porodilo chlapcov, predpokladalo sa, že fetálna DNA muža môže pôsobiť ako kožná dráždivosť.
Dávky s vyššou hmotnosťou matky sú tiež spojené s PUPPP, čo spôsobuje, že niektorí výskumníci naznačujú, že rýchly abdominálny nárast steny a napínanie poškodzuje spojivové tkanivo a spôsobuje zápalovú reakciu.
diagnóza
Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by detegovali PUPPP, takže diagnóza PUPPP je klinická, čo znamená, že je založená výlučne na výskyte vyrážky. Kožné biopsie sa vo všeobecnosti nevykonávajú, pokiaľ nie je otázka diagnózy.
liečba
Liečba PUPPP je symptomatická. To znamená, že sa podávajú lieky na zmiernenie vyrážky a zníženie svrbenia vrátane nasledujúcich.
- Krémy alebo masti s vysokou pevnosťou môžu byť predpísané na zmiernenie svrbenia a zabránenie šíreniu vyrážky.
- Akonáhle je vyrážka pod kontrolou, odporúča sa zmena na steroid s nižšou pevnosťou, ktorý sa používa menej často.
- Perorálne antihistaminiká ako Atarax, Benadryl a Zyrtec sú vo všeobecnosti menej účinné pri svrbení ako steroidy, ale môžu byť užitočné v noci na pomoc pri spánku.
- Orálne steroidy sa vo všeobecnosti vyhýbajú počas tehotenstva, ale môžu byť potrebné na kontrolu svrbenia v mimoriadne závažných prípadoch. Váš lekár môže tiež zvážiť vyvolanie pôrodu (ak sa blížite k dátumu dodania a svrbenie je extrémne) namiesto toho, aby ste začali užívať dávku perorálnych steroidov.
Slovo od Verywell
Majte to na pamäti: Aj keď je to frustrujúce a nepríjemné, PUPPP sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov po pôrode. Taktiež neprináša žiadnu dlhodobú škodu pre vás alebo vaše dieťa .
> Zdroje:
> Americká akadémia pôrodníctva a gynekológov. (Jún 2014). Kožné stavy počas tehotenstva.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Oleš, E., Rogala, B. (2007). Pruritické hnisavé papuly a plaky tehotenstva. J Midwifery Womens Health, január-február, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Gray, GR (2007). Časté kožné stavy počas tehotenstva. Am Fam Lékař , Jan, 75, 2, 211-18.