AAP vytvára usmernenia pre bezpečný spánok na zníženie počtu úmrtí súvisiacich so spánkom
V roku 2016 vydala Americká pediatrická akadémia (AAP) aktualizované usmernenia týkajúce sa bezpečného spánku pre dojčatá v snahe pomôcť predchádzať náhlemu syndrómu smrti novorodencov (SIDS) a iným úmrtiam súvisiacim so spánkom, ako sú škrtenie a dusenie. Pritom poskytli celkovo 19 odporúčaní na ochranu vášho dieťaťa. Možno prekvapenie je, že niektoré z nich sa vyskytujú skôr, než sa vaše dieťa dokonca narodí.
Základom je, že by ste mali dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa zdravia a bezpečnosti, vrátane starostlivosti o pôrod a starostlivosti , pre vás a vaše dieťa. Patria sem vakcíny pre dojčatá, ktoré používajú pokyny Centra pre kontrolu chorôb a prevenciu (CDC). Mali by ste byť opatrní a vyhnúť sa používaniu väčšiny detských spánkových zariadení, ktoré tvrdia, že chránia pred SIDS a inými rizikami počas spánku pre dieťa, pretože neexistuje výskum. Dojčenie je ochranné a pomáha znižovať riziko úmrtia a keď dojčíte svoje dieťa v noci, bezpečne pripravené dieťa pre dospelých je bezpečnejšie ako pohovka alebo stolička, ak náhodou zaspíte. Môžete si prečítať ďalšie podrobnosti nižšie, vrátane ďalších užitočných tipov pre vás aj tých, ktorí sa starajú o vaše dieťa.
tehotenstvo
Tehotné ženy by mali vyhľadávať a získavať pravidelnú prenatálnu starostlivosť. Prenatálna starostlivosť je niečo, čo môže byť skutočne prospešné aj za 40 týždňov tehotenstva. Nielen, že proces prenatálnej starostlivosti pomáha poskytnúť tehotnej osobe a jej dieťaťu alebo deťom najlepšiu šancu na zdravé tehotenstvo a bezproblémové pôrode, ale tiež pomáha nastaviť tón zdravotného stavu dieťaťa na celý život.
Dieťa narodené po tehotenstve plnenom problémom môže mať väčšie riziko komplikácií vrátane SIDS. Zabránením niektorých tehotenských komplikácií, ako je predčasné pôrode, ak je to možné, a zvýšenie zdravého životného štýlu, výhody plynú aj po tehotenstve a detstve.
Vyhnite sa vystaveniu dymu počas tehotenstva a po pôrode. Vyhnite sa alkoholu a nedovolenému užívaniu drog počas tehotenstva a po pôrode. Fajčenie a užívanie drog a alkoholu v tehotenstve sú už dlho známe tým, že spôsobujú potenciálne problémy s tehotenstvom, vrátane predčasného pôrodu , malé deti v tehotenstve (SGA) , placentárne komplikácie atď.
Teraz existujú dôkazy, že okrem rizík, ktoré môžu v tehotenstve spôsobiť, existujú potenciálne problémy neskôr aj v živote, vrátane rizika SIDS. Upozorňujeme, že toto odporúčanie pokračuje počas celého života dieťaťa, najmä čo sa týka fajčenia, a zahŕňa nielen matku, ale aj dieťa.
neplnoletosti
Spať spať pre každý spánok. Bolo preukázané, že vaše dieťa spiace na chrbte znižuje počet úmrtí na SIDS drasticky od realizácie kampane Back to Sleep (teraz kampaň Safe to Sleep) od AAP a partnerov. Toto odporúčanie sa vzťahuje na všetky osoby so všetkými poskytovateľmi starostlivosti. Je nevyhnutné, aby ste to urobili a uistite sa, že každý, kto sa stará o vaše dieťa, robí to isté, vrátane starých rodičov a poskytovateľov dennej starostlivosti.
Používajte pevný priestor na spanie. Zatiaľ čo by ste si mohli spočiatku myslieť, že je to len o pevnosti matracov, čo je to, je to tiež o vyhýbanie sa niektorým povrchom pre spánok do detí, ako sú poháre, vodné lôžka atď. Tieto povrchy preukázateľne zvyšujú riziko udušenia a smrť u dojčiat.
Dojčenie sa odporúča. Dojčenie je ochranné a pomáha predchádzať SIDS, okrem mnohých ďalších výhod.
Táto ochrana sa zvyšuje čím dlhšie dojčíte a je vyššia, keď dáte svojmu dieťaťu iba materské mlieko. Je však dôležité poznamenať, že akékoľvek materské mlieko je ochranné a vaše dieťa dostane tieto výhody pri získavaní materského mlieka prostredníctvom fľaše alebo šálky. Jednou z najzaujímavejších zmien v tejto sade odporúčaní je, že ak matka dojčí v noci, odporúčajú, ak ste ospalí, dajte dieťa späť na posteľ (čo by malo byť bezpečnejšie podľa týchto pokynov) v prípade, že usnete s dieťaťom. Vyskytlo sa veľa prípadov úmrtí novorodencov, keď rodičia, ktorí si mysleli, že sú bezpečnejší, zaspávajú pri kŕmení dieťaťa uprostred noci na gauči alebo na stoličke, iba aby sa dieťa udusilo na gauči.
Zdieľanie izieb s deťmi na samostatnom spánkovom podklade sa odporúča. Udržanie vášho dieťaťa vo svojej izbe počas prvých šiestich mesiacov môže pomôcť chrániť vaše dieťa. AAP odporúča, aby toto bolo v samostatnej posteli, ak nesledujete niektoré z vyššie uvedených pokynov na zdieľanie postelí s vaším dieťaťom. Môže to byť v detskej postieľke, na bassinet alebo na postrannom spánku.
Umiestnite mäkké predmety a uvoľnené podstielky mimo oblasti spánku detí. Na všetkých spacích plochách, vrátane rodičovskej lôžka, by nemali byť mäkké predmety, vrátane prísteliek. To znamená, že by ste mali vyprázdniť hračky, detské vankúše a potenciálne niektoré nárazníky a iné postieľky. Je oveľa lepšie nechať svoje dieťa pokryté tesným oblečením, ako s prikrývkami, ktoré môžu dieťa zamotávať a uškrtiť.
Zvážte ponuku cumlíkov v čase spánku a pred spaním. Existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že dieťa s cumlíkom môže mať menej rizika SIDS. Treba však poznamenať, že by ste nemali nútiť dieťa, aby si dýchalo cumlík. Možno budete chcieť ponúknuť cumlík aj vtedy, keď je kojenie dobre zavedené na ochranu vášho mlieka.
Zabráňte prehriatiu. Bábätká sú často videné roztrúsené v tonách extra oblečenia, dokonca aj v lete. Zatiaľ čo novorodenci majú problémy s reguláciou teploty, zriedkakedy potrebujú viac ako len ľahkú vrstvu, než by sme nosili. Hoci je lepšie používať pre dieťa spanie ako deku, len sa uistite, že je to vhodné počasie.
Deti by mali byť imunizované v súlade s odporúčaniami AAP a CDC. Zdravé dieťa je menej pravdepodobné, že uhynie zo SIDS okrem ochorení, ktoré vakcíny chránia proti.
Dohľadovaný, bdelý čas brucha sa odporúča na uľahčenie vývoja a na minimalizáciu vývoja polohovej plagiokefálie. Jednou z obáv spätného spánku bola polohová plagiokefalia , kde sa zadná časť hlavy dieťaťa stáva plochou, lebo spí na nej. Aby ste zabránili tomu, aby sa to stalo, odporúča sa bruško pre vaše dieťa počas hodín bdenia, zatiaľ čo vy ste schopní venovať pozornosť a chrániť svoje dieťa pred nebezpečenstvom.
Produkty
Vyhnite sa používaniu komerčných zariadení, ktoré nie sú v súlade s odporúčaniami pre bezpečný spánok. Existuje veľa produktov, ktoré sa predávajú novým rodičom. Mnohé z týchto produktov robia tvrdenia, ktoré nie sú v skutočnosti overiteľné s vedeckým výskumom. Môže to viesť k nehodám, ktoré spôsobujú ublíženie alebo smrť vášmu dieťaťu. V posledných rokoch došlo k spätnému stiahnutiu týchto typov výrobkov. AAP chce ísť o krok ďalej a zabrániť rodičom nakupovať produkty na základe týchto falošných tvrdení. Ak teda niečo vidíte a zamyslíte sa nad nákupom, prehodnoťte, či sa tvrdenia zdajú byť proti týmto usmerneniam.
Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by odporučil zameniť sa ako stratégiu na zníženie rizika SIDS. Sťahovanie sa zdržalo ako spôsob, ako zabrániť SIDS. Toto sa vo výskume nezistilo. Takže ak vaše dieťa nenávidí otriasať sa, nestresujte ho. Ak robíte svoje dieťa, nezabudnite sa pozerať na prehriatie a chráňte boky medzi inými bezpečnými švihovými stratégiami.
Nepoužívajte domáce kardiorespiračné monitory ako stratégiu na zníženie rizika SIDS. Niektorí rodičia si mysleli, že monitory na sledovanie dieťaťa by boli užitočné, ale toto sa nenašiel. Ušetrite svoje peniaze a porozprávajte sa so svojím lekárom pred použitím domáceho zdravotníckeho zariadenia.
politika
Pokračovať v výskume a sledovaní rizikových faktorov, príčin a patofyziologických mechanizmov SIDS a iných úmrtí súvisiacich so spánkom, s konečným cieľom úplne odstrániť tieto úmrtia. Výskum v posledných 20 rokoch urobil toľko za prevenciu úmrtia detí, pretože sa týka spánku. Musíme byť ostražití a pokračovať v hľadaní spôsobov, ako zabrániť týmto úmrtiam.
Médiá a výrobcovia by mali dodržiavať pokyny na bezpečný spánok pri zasielaní správ a reklamách. AAP zintenzívňuje svoju výzvu výrobcom produktov, aby sa nestarali o rodiny, ktoré sa bojí a zaujímalo sa, čo môžu urobiť, aby pomohli zachrániť svoje deti. AAP chce, aby urobili svoj spravodlivý podiel v ochrane rodín.
Pokračujte v kampani Bezpečné pre spánok so zameraním na spôsoby, ako znížiť riziko všetkých úmrtí súvisiacich so spánkom vrátane SIDS, udusenia a ďalších neúmyselných úmrtí. Kampaň je dôležitá na to, aby všetci rodičia vedeli, ako udržať svoje deti v bezpečí. Pokračovaním v tejto činnosti môžeme pomôcť zabezpečiť, aby všetci rodičia dostali túto správu.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, zamestnanci v novorodených škôlkach a NICU a poskytovatelia starostlivosti o deti by mali schvaľovať a modelovať odporúčania SIDS na zníženie rizika od narodenia. Súčasťou vzdelávacieho úsilia kampane je osloviť iných ľudí ako rodičov, ktorí sa o svoje deti môžu starať. Patria sem lekári a zdravotné sestry, ktoré sa starajú o vaše dieťa z nemocnice a detských úradov. Zahŕňa aj opatrovateľov dennej starostlivosti, kde môže byť vaše dieťa počas dňa spaním.
Pediatri a ďalší poskytovatelia primárnej starostlivosti by sa mali aktívne zúčastňovať tejto kampane. Cieľom tejto vzdelávacej kampane je osloviť každého dospelého. Hoci sa to zdá byť široké, nezabudnite, že veľa ľudí môže mať kontakt so svojím dieťaťom a nepatrí do jednej z odborných kategórií. Premýšľajte o ľuďoch, ktorí by mohli pracovať vo vašom kostolnom škôlke, môžu to byť dobrovoľníci, ktorí nemusia mať deti alebo ich deti sú staršie, čo znamená, že o nových smerniciach nepočuli.
> Zdroje:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Rozdelenie lôžok pri absencii nebezpečných okolností: existuje riziko náhleho syndrómu úmrtia dieťaťa? Analýza z dvoch prípadových kontrolných štúdií uskutočnených v Spojenom kráľovstve. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Mesiac RY; Pracovná skupina AAP o syndróme náhlej smrti dojčiat. SIDS a iné úmrtia súvisiace so spánkom: dôkazová základňa pre aktualizované odporúčania pre bezpečnú spánku pre deti do roku 2016. Pediatria . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Pohovky a detská úmrtnosť. Pediatria . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Zámocké nárazníky naďalej spôsobujú úmrtie dojčiat: potrebu nového preventívneho prístupu. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS a iné úmrtia súvisiace so spánkom: Aktualizované 2016 odporúčania pre bezpečné prostredie pre spánok pre deti. SÚČASNÁ SILA NA SUDNOM SYNDRÓME SMÁRNEJ SMRTI. Pediatria ; pôvodne publikované online 24. októbra 2016; DOI: 10,1542 / peds.2016-2938.