V začiatku tehotenstva existujú dva hormóny, ktoré majú tendenciu sa zvýšiť v tele po implantácii - progesterónom a ľudským chorionickým gonadotropínom (hCG) . Úrovne oboch hormónov majú tendenciu k nárastu u žien s životaschopným tehotenstvom, ale k poklesu u žien s blížiacim sa potratom. A v posledných desaťročiach je bežné, že lekári predpisujú doplnky progesterónu u žien s opakujúcimi sa spontánnymi potratmi, pričom myšlienka je, že nedostatočná produkcia progesterónu môže byť príčinou potratu.
Napriek tomu progesterón je predmetom veľa diskusií medzi lekármi, keďže mnohí majú pocit, že nízky progesterón je znakom neúspešného tehotenstva, a nie prínosom pre neúspešné tehotenstvo a doplnky progesterónu sa ešte majú preukázať ako prospešné pre ženy, ktorým hrozí potrat .
Oveľa menšia pozornosť sa venovala myšlienke doplniť ďalší hormón pre tehotenstvo - hCG - aby sa zabránilo spontánnym potratom, hoci hCG je hormón meraný pri domácich tehotenských testoch a sériové krvné testy lekári používajú na vyhodnotenie skoršej životnosti tehotenstva. Je však jasné, že doplnenie hCG môže priniesť úžitok ženám s opakujúcimi sa spontánnymi potratmi ? Mohla by podprodukcia hCG skutočne prispieť k potratom skôr ako jednoducho byť znakom blížiaceho sa potratu?
Niekoľko štúdií skutočne preskúmalo túto možnosť. Tu je to, čo UpToDate , on-line zdravotné referenčné miesto pre lekárov a pacientov, musel povedať o doplnenie hCG ako potrat liečbu:
"Liečba ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) počas skorého tehotenstva môže byť užitočná pri prevencii potratu, pretože je známe, že endogénna hCG hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku gravidity." Systematický prehľad štyroch štúdií zahŕňajúcich 180 žien s RPL, významné zníženie rizika potratu, najmä u žien s oligomenorrhoi.V dvoch z týchto štúdií však existovali významné metodologické nedostatky.Na dnešný čas neexistujú dostatočné dôkazy, ktoré by odporučili použitie hCG na zabránenie straty tehotenstva u žien s nevysvetliteľnou anamnézou RPL: sú potrebné veľké randomizované kontrolované štúdie. "
Inými slovami, je jasné, že doplnky hCG by mohli pomôcť zabrániť spontánnym potratom. HCG zohráva kľúčovú úlohu pri pomáhaní otehotnieť a je teoreticky možné, že znížená produkcia hCG by mohla hrať kauzálnu úlohu pri potratoch. Existujúci výskum ukázal, že liečba môže byť prínosom pre ženy s neobvyklými a nepravidelnými obdobiami (oligomenorrhea). Bohužiaľ to však neznamená, že by ste mali ísť k lekárovi a požiadať o zaradenie do injekcií s hCG skoro v nasledujúcom tehotenstve, aj keď máte oligomenorrheu. Príliš málo je známe, či táto liečba funguje alebo nie a kto by mal prospech. Za predpokladu, že to dokonca funguje, je potrebný ďalší výskum pred tým, ako sa liečba môže široko využiť.
Nevysvetliteľné potraty sa však ťažko riešia a môžu spôsobiť veľa otázok ... tu sú niektoré bežné obavy.
Mám 5 potratov a môj lekár mi nevie povedať prečo. Chcem skúsiť túto liečbu. Pokúsim sa čokoľvek v tomto bode.
Je ťažké byť trpezliví s tematikou lekárskeho výskumu. Je jednoduché, aby ste boli zranení ošetreniami, ktoré by mohli byť k dispozícii za 10 rokov, keď potrebujete pomoc teraz . Ale je tiež múdrejší, aby sa do vecí neponáhľalo. Napriek tomu veľa žien radšej skúsi neskúsené atentátové terapie, ktoré sa považujú za nepravdepodobné, že by boli škodlivé, namiesto toho, aby pokračovali v pokusoch bez liečby.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich pocitoch, pokiaľ ide o toto, a ak nie ste spokojný so svojím súčasným lekárom, vyhľadajte druhý názor. Môžete sa tiež spýtať na klinické skúšky, ktoré sa môžu vyskytnúť vo vašej oblasti.
Aké liečby sú dokázané na pomoc s opakovanými spontánnymi potratmi?
Bohužiaľ, veľmi málo. Ak ste však mali dve alebo viac potratov, požiadajte svojho lekára o testovanie antifosfolipidového syndrómu a štrukturálnych problémov vo vašej maternici . To sú dva potenciálne faktory prispievajúce k opakovaným potratom, ktoré majú dobre zavedené liečebné postupy, ktoré zrejme zvyšujú pravdepodobnosť zdravého tehotenstva.
Aký je najlepší druh špecialistu na zistenie, či som mal viac potratov?
OB / GYN sú najviac kvalifikované na riešenie problémov súvisiacich s tehotenstvom, takže ak ste spokojní so svojím súčasným lekárom, môžete požiadať svojho existujúceho lekára o testovanie príčin potratu. Môžete však tiež zvážiť reprodukčný endokrinológ, OB / GYN s ďalším špecializovaným tréningom v oblasti neplodnosti a endokrinológie reprodukčného systému. Títo lekári pravdepodobne strávia väčšie percento svojho času zaoberajúcim sa ženami, ktoré majú ťažkosti súvisiace s tým, ako sa stanú a zostávajú tehotné, zatiaľ čo OB / GYN môžu stráviť viac svojho času zaoberať sa ženami, ktoré majú normálne tehotenstvo (a menej pravdepodobne vidíte viditeľne tehotné ženy v čakárni, keď navštevujete vaše stretnutia).
Chcete sa dozvedieť viac? Pozrite si tému UpToDate , "Správa párov s opakujúcou sa stratou tehotenstva", pre ďalšie hĺbkové lekárske informácie.
zdroj:
Tulandi, Togas a Haya M Al-Fozan. "Správa párov s opakujúcou sa stratou tehotenstva." Aktuálny.