Výskum naznačuje, že približne tretina dvojčiat je stratená v tehotenstve
Mizivý dvojitý syndróm alebo zmiznutie dvojitého syndrómu je termín, ktorý sa používa na opis spontánnej straty alebo potratu v jednom vyvíjajúcom sa dieťati skoro v mnohopočetnom tehotenstve .
Očakávaná matka môže mať skorý ultrazvuk, ktorý detekuje dve gestačné vaky, ale neskôr je zistiteľný len jeden tlkot srdca a druhý vak zmizol. Prípadne sa vyskytuje jedno bežne rozvíjajúce sa dieťa vedľa rozdrveného vajíčka .
Niektoré texty používajú termín "miznúci dvojčat" pre akékoľvek tehotenstvo, pri ktorom jedno dieťa v viacnásobnom tehotenstve stratí, zatiaľ čo druhé prežíva, aj keď dvojča nebolo technicky zmizlo. Termín je však zvyčajne vyhradený pre dvojčatá, ktoré "zaniknú" v prvom trimestri.
štatistika
Miznúci fenomén dvojča sa zdá byť bežný. Výskum naznačuje, že syndróm miznutia dvojčiat sa vyskytuje pred 12. týždňom tehotenstva:
- Okolo 36 percent tehotenstiev s dvoma graviditami
- Viac ako 50 percent tehotenstiev s tromi alebo viacerými graviditami
Výskumníci však majú podozrenie, že miznúci dvojičkový syndróm môže byť ešte bežnejší, pretože sa môže často vyskytnúť bez detekcie.
Pri viacnásobnom tehotenstve, ktoré trvalo viac ako 20 týždňov, výskumníci odhadujú, že úmrtnosť plodu bude ovplyvnená asi 2,6 percentami dvojčiat a 4,3 percentami trienálnych tehotenstiev, hoci tieto sa všeobecne nepovažujú za zanedbateľné dvojčatá.
príznaky
Vo veľmi skorých prípadoch zmiznutia syndrómu dvojča môže žena nikdy vedieť, že stav nastala. V iných prípadoch môže byť strata dvojča sprevádzaná niektorými príznakmi potratu, ako sú krvácanie z vagíny a hladiny hCG, ktoré sa zvyšujú pomalšie ako u normálne sa rozvíjajúcich dvojčiat.
príčiny
Ak ste stratili jedno z vašich tehotenstiev počas viacnásobného tehotenstva, nie je dôvod domnievať sa, že sa to stalo kvôli všetkému, čo ste vy alebo niekto iný urobil alebo neurobil.
Niektoré prípady zmiznutia syndrómu dvojča sa vyskytujú kvôli chromozomálnym abnormalitám u strateného dieťaťa, ale vedci úplne nerozumejú tomu, prečo sa jeden z dvojčiat stratil v iných prípadoch zmiznutia dvojčeho syndrómu.
Čo to znamená
Hoci sa objavuje nejaká rozprava okolo toho, existujú stále väčšie dôkazy, že môže dôjsť k väčšiemu riziku niektorých problémov s tehotenstvom po tom, čo dvojča "zmizne". Niekoľko štúdií sa teraz pozeralo na deti, ktoré mali miznúce dvojča v porovnaní s deťmi, ktoré boli počaté bez dvojča alebo mali zdravej dvojča, aby sa doručili. Bolo zaznamenaných niekoľko výsledkov, ale vo všeobecnosti sa zdá, že riziko vzniku vrodených chýb je vyššie u detí, ktoré mali miznúce dvojča. Zvýšenie vrodených chýb u preživších dvojčiat sa javí byť najčastejšie pri strate (zmiznutí) dvojčiat v rozmedzí šiestich až ôsmich týždňov tehotenstva. Tieto výsledky môžu zahŕňať:
- Gestačný diabetes mellitus
- Vyššie riziko vrodených chýb, ako je mozgová obrna
- Intrauterinné obmedzenie rastu (IUGR) - IUGR je stav, v ktorom dieťa nerastie tak dobre, ako by malo počas tehotenstva.
- Veľmi nízka pôrodná hmotnosť
- Nízke skóre Apgar
- Perinatálna úmrtnosť (smrť dojčiat)
Z týchto dôvodov by váš lekár mohol chcieť pozornejšie sledovať vaše tehotenstvo, ak by ste mali miznúce dvojča. Je však veľmi dôležité poznamenať, že vo väčšine prípadov syndrómu vymiznutia dvojčiat nie je pozitívne ovplyvnené pozostalé dieťa.
Niekedy Twin nezmizne
Najčastejšie mŕtva dvojčatá sú absorbované materským dieťaťom, takže v čase doručenia neexistuje žiadny dôkaz dvojča. Niekedy namiesto toho zostáva pozostatok dvojčiat, ktorý sa označuje ako plodový papyrus. Fetus papyraceous je papier-tenký zvyšok dieťaťa.
Menej často sa môže vyskytnúť nádor teratómu, v ktorom sú niektoré zvyšky plodového tkaniva, ako sú vlasy alebo zuby.
Mizivý dvojitý syndróm sa zvyšuje
Zdá sa, že v posledných rokoch došlo k výraznému zvýšeniu syndrómu zaniknutého dvojča. Vzhľadom na to, že mnohí miznúci dvojčatá by nikdy neboli detekovaní bez ranného ultrazvuku, technologický pokrok pre tehotné ženy by mohol byť súčasťou tohto dôvodu. Keďže liečba plodnosti sa stáva čoraz častejšou a často zvyšuje pravdepodobnosť násobkov a teda aj šanca na vymiznutie dvojitého syndrómu, môže to byť aj faktor.
zvládanie
Ak ste boli diagnostikovaní s miznúcou dvojčatou, pravdepodobne máte veľa zmiešaných emócií. Je normálne trápiť dieťa, ktoré ste stratili, aj keď cítite úľavu, že ste ešte stále tehotná s vašim druhým dieťaťom. Nemali by ste mať pocit, že musíte vybrať medzi svojimi emóciami. Žiadne pravidlá nehovoria, že nemôžete byť súčasne smutné a šťastné a nemali by ste mať pocit, že zneužívate dieťa, ak prechádzate bežným trýznivým procesom a zároveň dychtivo predvídať vaše zdravé dieťa.
Je tiež dôležité uvedomiť si, že v zostávajúcom dvojčatku môžu byť niektoré problémy, ale že vo väčšine prípadov miznúceho dvojčatá sa prežívajúce dieťa narodilo zdravo a bez akýchkoľvek vrodených problémov.
zdroj:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. a kol. Spontánna strata kolena a riziká porúch narodenia po asistovanej koncepcii. Časopis vývojových pôvodov v oblasti zdravia a chorôb . 2016, 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z., a A. Kereszturi. Prevalencie a tehotenstvo Výsledok zaniknutia dvojitých tehotenstiev dosiahnutých in vitro hnojením oproti prirodzenému počatiu. Plodnosť a sterilita . 2016 Aug 24. (Epub pred tlačou).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. a Z. Zhang. Analýza výsledkov tehotenstva pre pozostalých z dvojitého syndrómu po in vitro fertilizácii a embryovom prenose. Európsky žurnalista pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej biológie . 2016, 203: 3509.