Strata tehotenstva môže byť diagnostikovaná ešte pred vznikom príznakov
Je možné mať potrat bez krvácania alebo kŕčov. Tieto typické príznaky sa však nakoniec väčšinou budú opakovať. Zatiaľ čo to znie nepravdepodobné, diagnostikovanie potratov pred príznakmi sa stáva čoraz častejšie ako lekári bežia skôr rutinné ultrazvuky a kontroly.
Krvácanie a iné príznaky potratu
Najčastejším znakom spojeným s potratom je krvácanie.
Krvácanie môže byť na začiatku premenlivé, od malých množstiev hnedej krvi až po ťažké krvácanie. Krvácanie sa vyskytuje, keď produkty koncepcie prechádzajú z maternice cez krčok a vagínu.
Okrem krvácania zahŕňajú ďalšie príznaky potratu:
- Zvieracia alebo tupá bolesť v chrbte alebo panve, ktorá môže byť konštantná alebo prísť a odísť
- Prechod fetálneho tkaniva - vyzerá ako biela tuhá hmota pokrytá krvou
- Veľmi skorá strata rannej nevoľnosti (majte na pamäti, že ranná nevoľnosť zvyčajne odchádza do piateho mesiaca tehotenstva)
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo symptómov, aj keď krvácanie chýba, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Zmeškané spomienky
Ak sa potrat diagnostikuje bez krvácania, niekedy je opísaná situácia nazývaná nevydarený potrat . Dôvod, prečo sa potrat označuje ako "vynechaný", je, že telo ešte neuznalo, že žena už nie je tehotná.
Krvácanie z potratu sa zriedka začne v okamihu, keď plod už nie je životaschopný, ale skôr po poklesu hormonálnych hladín matky - signál tela, že tehotenstvo už nemôže pokračovať. V tomto momente začne sa vrhnúť maternicová podšívka a začne krvácanie (podobne ako menštruačný cyklus).
To môže trvať niekoľko dní alebo týždňov, čo je dôvod, prečo ultrazvuk vykonaný po skorom krvácaní z tehotenstva často ukazuje, že dieťa bolo zomrelo jeden až dva týždne pred skutočným nástupom krvácania.
Ak sa však vykoná ultrazvuk z nejakého iného dôvodu, ako je rutinná kontrola srdcového tepu, je možné, že ultrazvuk zistí, že dieťa sa porazilo skôr, ako matka začala mať akékoľvek príznaky potratu, a môže ešte cítiť tehotná.
Časová os príznakov a medikálne indukovaný potrat
Vo väčšine prípadov krvácanie z potratu začalo samo o sebe do dvoch týždňov po diagnostikovaní. Avšak vzhľadom na neistotu časového rozmedzia a emocionálne aspekty nesúceho neživotaschopné tehotenstvo sa mnohí mami rozhodnú pre D & C alebo lekársky vyvolaný potrat, akonáhle sa potvrdí diagnóza, a uprednostňujú čo najrýchlejšie získanie fyzického aspektu potratu ,
Očakávané riadenie, čo znamená, že čaká na to, aby sa potrat vyskytol prirodzene, je tiež rozumnou voľbou.
Pre väčšinu ľudí neexistuje žiadna metóda, ktorá by sa považovala za najlepšiu a ľudia sú často vyzývaní, aby si vybrali metódu, s ktorou sa najviac cítia. Ak čelíte tomuto rozhodnutiu, tu sú niektoré klady a zápory, ktoré treba zvážiť.
Výhody každej metódy
- Úprimné čakanie: To je najmenej invazívny prístup a môže sa cítiť viac "prirodzené" pre niektoré ženy. Má tiež výhodu v porovnaní s inými metódami.
- Cytotec (misoprostol) medikálne vyvolaný potrat: Tento prístup je menej invazívny ako chirurgický zákrok, ale invazívnejší ako bdelé čakanie - akýsi prístup "medzi". Väčšina ľudí to dokáže urobiť ako ambulant. Zatiaľ čo sú pre väčšinu žien úspešné, tí, ktorí nedokončia prepustenie, budú potrebovať D & C.
- D & C chirurgický prístup: S D & C môžete odstrániť produkty koncepcie v čase, kedy si vyberiete a budete sa môcť vrátiť do svojho života rýchlejšie (zvyčajne).
Nevýhody každej metódy
- Úprimné čakanie: S týmto prístupom musíte čakať, kým prejdete fetálnym tkanivom, čo môže byť emocionálne a fyzicky náročné. Môžu sa vyskytnúť mierne až ťažké krvácanie a kŕče. Navyše, ľudia, ktorí si vyberajú bdelé čakanie, môžu skončiť s neplánovaným D & C.
- Cytotec (misoprostol) medikálne vyvolaný potrat: Cytotec má niektoré mierne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka. Liečba nefunguje okamžite, takže môže trvať nejaký čas predtým, než je potrat dokončený. Rovnako ako bdelé čakanie, žena môže zažiť krvácanie, ktoré je ťažšie ako menštruácia a mierne až ťažké kŕče.
- D a C chirurgický prístup: Jedná sa o najviac invazívny spôsob a môže byť vykonaný v celkovej anestézii (s rizikom anestézie) v operačnej miestnosti, alebo niekedy v kancelárii. Zriedkavo sa u žien môžu vyskytnúť adhezie maternice ( Ashermanov syndróm ), čo by mohlo viesť k problémom s neplodnosťou. Existuje tiež veľmi malé riziko poškodenia krčka maternice alebo perforácie maternice. To je tiež najnákladnejšia metóda.
Veľký obraz tu je, že pokiaľ ide o riadenie potratov, lekár bude väčšinou zvažovať vaše preferencie. Riziká sú pomerne porovnateľné medzi prístupmi - pri všetkých troch sa môže vyskytnúť závažné krvácanie a / alebo infekcia (aj keď je to zriedkavé).
Slovo od Verywell
Možný nesplnený potrat je pre akúkoľvek tehotnú ženu strašidelný. Avšak väčšina tehotenstiev pokračuje bez týchto komplikácií. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov (najmä v prvom trimestri) nie je nič, čo by mohlo niekto urobiť, aby ovplyvnil tento výsledok.
Ak sa cítite úzkostlivo z vášho tehotenstva, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších pokynoch. Ak sa dozviete, že ste mali potrat, môže to byť náročný čas, keď sa vyrovnáte s fyzickou liečbou okrem emócií straty.
Oslovte rodinu a priateľov. Niektorí ľudia považujú za veľmi užitočné hovoriť s ostatnými, ktorí sa ocitli v podobnej situácii buď medzi svojimi priateľmi, alebo prostredníctvom jednej z mnohých podporných organizácií, ktoré pomáhajú ľuďom vyrovnať sa s stratou tehotenstva.
> Zdroje:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. a kol. Vplyv zavedenia lekárskeho manažmentu na konzervatívny a chirurgický manažment pre skorý tehotenský potrat. Austrálsky a novozélandský žurnál pôrodníctva a gynekológie . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williamsova porodnica . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. a kol. Cytogenetická analýza zachovaných produktov koncepcie po zlyhaní potratov po prechode blastocystom: Retrospektívna, veľkopriestorová štúdia s jedným centrom. Reprodukčná biomedicína online . 2017, 34 (2): 203-210.
> Americký kongres pôrodníkov a gynekológov Výbor pre praktické bulletiny-gynekológia. Skoré straty tehotnosti: Pracovný bulletin č. 150. Pôrodníctvo a gynekológia . 2015; 125 (5): 1258-1267. Opätovne potvrdené 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Január 2017). Spontánny potrat: rizikové faktory, etiológia, klinické prejavy a diagnostické hodnotenie. In: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.