Test je predmetom interpretácie a je náchylný na ľudskú chybu
Väčšina tehotných žien bude mať počas tehotenstva aspoň jedno ultrazvukové vyšetrenie . Zvyčajne bude OB / GYN objednať jeden okolo stredu druhého trimestra, zvyčajne medzi týždňami 16 až 20, aby skontroloval dieťa na meranie a obrazovku pre akékoľvek problémy.
Zatiaľ čo moderná ultrazvuková technológia je pomerne spoľahlivá, skenovanie, ktoré zobrazuje znak úplného čistenia, nemusí nutne znamenať, že všetko je v poriadku.
Podobne, sken, ktorý vyvoláva červenú vlajku, by mohol byť veľmi falošným poplachom.
Tak ako pri všetkých zobrazovacích testoch, výsledky ultrazvuku sú predmetom interpretácie a náchylnosti na ľudskú chybu. Akékoľvek nesprávne čítanie je nešťastné, pretože môže spôsobiť extrémne emocionálne ťažkosti pre rodičov a vystaviť dieťa a tehotenstvo zbytočným zásahom.
Presnosť pri zisťovaní vrodených defektov
Vrodené chyby, hlavné a menšie, sa vyskytujú u približne troch percent všetkých narodení. Z nich zhruba tri zo štyroch bude detekované ultrazvukom. Presnosť týchto testov však úzko súvisí s fázou a druhom tehotenstva.
Zo zrejmých dôvodov majú ultrazvuk v druhom trimestri tendenciu byť presnejší pri detekcii abnormalít plodov ako v prvom trimestri. S tým bolo povedané, ultrazvuk v prvom trimestri môže často poskytovať najviac informácií o pravdepodobnom priebehu tehotenstva.
V štúdii z roku 2016, ktorú uskutočnili Oxfordská univerzita a Université Paris Descartes, sa dospelo k záveru, že skoré ultrazvuky dokázali odhaliť anomálie plodu u približne 30 percent nízkorizikových tehotenstiev a 60 percent vysokorizikových tehotenstiev. Zatiaľ čo bližší dohľad môže čiastočne viesť k vyšším sadzbám v druhej skupine, typy defektov mali tendenciu byť závažnejšie alebo zahŕňali viaceré systémy orgánov.
Zároveň sú niektoré chyby jednoduchšie na mieste než iné. Napríklad multicentrická štúdia koordinovaná Washingtonskou fakultnou medicínskou fakultou v St. Louis uviedla, že pozitívna miera detekcie pre nasledujúce nedostatky končatín:
- Pevnosť a deformita kĺbov (arthrogryposis): 81,3 percent
- Vady dĺžky končatiny: 76 percent
- Ručné deformácie: 76 percent
- Extra prsty (polydaktyly): 19,1 percent
Zatiaľ čo bolo vyvinuté väčšie úsilie na zvýšenie zobrazovacej jasnosti ultrazvukov, jemnejšie detaily sa môžu ešte stratiť. Ak je žena obézna alebo má viacnásobné tehotenstvo, jasnosť ultrazvuku sa môže ďalej zmierniť.
Zatiaľ čo ultrazvuk, ktorý nevykazuje známky problémov, je určite dobrá vec, nie je to úplná záruka, že sa vaše dieťa narodí bez zdravotných problémov. Nakoniec, zručnosť obslužného technika zohráva dôležitú úlohu v presnosti ultrazvuku. Ak máte niekedy pochybnosti o zručnosti technika, neváhajte a požiadajte svojho OB / GYN alebo odborného perinatológa, aby bol počas skúšky prítomný.
Falošne pozitívna diagnostika porúch nakaziť
Na druhej strane ultrazvuk nie je neomylný, pokiaľ ide o pozitívnu diagnózu poruchy narodenia. V niektorých prípadoch môžu byť výsledky zobrazovania nesprávne (nesprávne klasifikované) alebo sa ukážu byť vôbec ničím.
Jedna francúzska štúdia uskutočnená v roku 2014 uviedla, že 8,8 percent vrodených chýb získaných ultrazvukom bolo úplne nesprávne (falošne pozitívne) a 9,2 percenta bola nesprávne klasifikovaná. Táto miera sa odzrkadľovala v iných štúdiách a vysvetľuje, prečo sa ultrazvuky pri diagnostike nikdy nepoužívajú samostatne.
(S tým bolo povedané, veľké malformácie boli oveľa menej pravdepodobné, že by boli nesprávne diagnostikované v porovnaní s malými.)
V niektorých prípadoch môže ultrazvuk vyvolávať obavy o problém, ale neposkytuje dostatok informácií na definitívnu diagnózu. Jedným z takýchto príkladov je podozrenie na Downov syndróm .
Ak sonografická skúška naznačuje chybu, sekundárna amniocentéza môže zvyčajne potvrdiť chromozomálnu anomáliu s vysokou presnosťou.
> Zdroje:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. a kol. "Falošne pozitívne morfologické diagnózy pri anomálnom vyšetrení: okrajový alebo skutočný problém, populárna kohortová štúdia." BMC tehotenstvo a pôrod. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; a Goldfarb, C. "Užitočnosť ultrazvuku na detekciu abnormalít plodných končatín - 20-ročné skúsenosti s jedným centrom." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. a kol. "Systematické preskúmanie vyšetrenia ultrazvukom v prvom trimestri pri detekcii fetálnych štrukturálnych anomálií a faktorov ovplyvňujúcich skríningový výkon." Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.