Ak niekto, koho poznáte, mal mimoděložné alebo tubálne tehotenstvo alebo máte strach, že ste ohrozený jedným z nich, možno by ste sa zaujímali o to, ako doktoři diagnostikujú tieto tehotenstvá. Získajte fakty o diagnóze a liečbe touto kontrolou.
Nebezpečenstvo mimomaternicového tehotenstva
Ektopická gravidita , nazývaná aj tehotenstvo v truse, ktoré sa vyvinie dlho nezistiteľne, sa môže stať život ohrozujúcim, najmä ak vedie k prasknutiu vajíčkovodu alebo inej takejto núdzovej situácii.
Nie všetky mimomaternicové diagnostiky tehotenstva začínajú alebo končia v pohotovosti - niekedy lekári môžu zachytiť a liečiť tieto tehotenstvá skôr. Tu je návod.
Mnoho žien, ktoré majú tehotenské telesné tkanivo, vidí ich lekárov po krvácaní alebo kŕčoch v začiatku tehotenstva. Niekedy sa tieto príznaky vyskytujú aj pri normálnych tehotenstvách, ale inokedy môžu byť príznakmi potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. Lekár môže konkrétne podozrievať na mimomaternicové tehotenstvo, ak panvová skúška odhalí abnormálny kus v tubálnej oblasti alebo ak žena má nadmerné bolesti alebo citlivosť brucha.
Ak sa vyskytne nejaké príznaky prerušenia tehotenstva v truse, žena by mala ísť priamo na pohotovosť, ale v prípadoch, ktoré nie sú mimoriadne, môže lekár vykonať testy na potvrdenie alebo vylúčenie možnosti tehotenstva v truse. Diagnóza zahŕňa kombináciu hladín hCG a skorého ultrazvuku .
Úrovne HCG
HCG hladiny v mimomaternicovom tehotenstve často stúpa pomalšie ako normálne, čo znamená, že sa nebudú zdvojnásobovať každé dva až tri dni na začiatku tehotenstva.
To môže byť prvý vodítko, ktoré vedie lekára k vyšetreniu možnosti tuberkulózy, ale hladiny hCG nemôžu samy o sebe potvrdiť mimomaternicové tehotenstvo.
Pomaly rastúca hCG sa môže príležitostne vyskytnúť v životaschopnom tehotenstve alebo môže tiež znamenať potrat v prvom trimestri. Navyše veľa mimomaternicových tehotenstiev bude mať normálne stúpajúce hladiny hCG, takže lekári zvyčajne objednávajú ultrazvuk, ak existuje šanca, že tehotenstvo môže byť ektopické.
Ultrazvuk na diagnostiku
Ak ultrazvuk vykazuje gestačný vak v maternici, lekár môže s najväčšou pravdepodobnosťou vylúčiť tuberkulózu ako príčinu pomaly rastúcich hladín hCG alebo krvácania a kŕčov.
Inokedy bude ultrazvuk odhaľovať gestačný vak a fetálny pól (potenciálne srdcový tep) prítomný vo vajíčkovodu, ktorý samozrejme povedie k mimologickej diagnóze tehotenstva, ale často vak nikdy nebude viditeľný na ultrazvuku tráviace tehotenstvo.
Transvaginálny ultrazvuk, ktorý nevykazuje gestačný vak s hladinou hCG vyšším ako 1500, je považovaný za pomerne istý dôkaz o mimomaternicovom tehotenstve. (Na brušnom ultrazvuku by vrecko malo byť viditeľné v čase, keď hCG dosiahlo 6500.)
Ak lekár potvrdí, že tehotenstvo je mimomaternicové, ale neexistuje známka pretrvenia, lekár môže odporučiť podanie lieku nazývaného "metotrexát" na ukončenie tehotenstva alebo môže odporučiť monitorovanie hladín hCG, ak sa zdá, že tehotenstvo môže skončiť prirodzene. Ak sa lekár domnieva, že existuje mimoriadne riziko, že mimomaternicové tehotenstvo môže prerušiť skúšku, liečba môže byť operácia na ukončenie tehotenstva.
Tubálne tehotenstvá nie sú životaschopné a môžu byť smrteľné, ak sú ponechané neliečené.
zdroj:
Lozeau, Anne-Marie a Beth Potter, "Diagnostika a manažovanie mimomaternicového tehotenstva". Americký rodinný lekár november 2005.