Základy pre výživu dojčiat
Zvykanie detskej receptúry, či sa to viac ako mlieko alebo jednoducho reaguje na vnímané marketingové požiadavky, určite nie je nový nápad.
Niektorí rodičia alebo starí rodičia si budú pamätať, že mohli kupovať kojeneckú receptúru s nízkym obsahom železa, až kým v roku 1989 Americká akadémia pediatrického výboru pre výživu neodporučí, že neexistuje žiadna úloha pri používaní nízkolestných receptov v dojčenskej výžive a odporúča že predpísaná výživa pre dojčenskú výživu bola predávaná, pretože mnohí rodičia verili, že železo vo vzorci môže spôsobiť plyny, koliku, podráždenosť a reflux.
Napriek tomu, že pitie nízkych železných zložiek prináša týmto novorodencom riziko anémie spôsobenej nedostatkom železa.
Nízka hladina železa bola naďalej predávaná a predávaná napriek skutočnosti, že AAP už v roku 1971 uviedol, že dôrazne odporúčajú, aby "keď sú predpísané receptúry, aby sa bežne používali receptúry s obsahom železa ako štandard."
Je to dobrý príklad toho, že aj keď niektoré nové dojčenské vzorce majú "skutočné klinické indikácie", iné sú používané z dôvodu "rodičovskej preferencie", najmä tých vzorcov, ktoré sú "predávané na výživu, koliku a vnímané gastrointestinálne problémy".
Zdá sa, že rodičia nemusia kupovať ich. Nedávna štúdia zistila, že u dojčiat, ktoré nedojčili, iba 69% konzumovalo štandardné kravské mlieko. Iní boli pitie sójovej výživy, špeciality, mäkké alebo laktózy, alebo dokonca bežné kravské mlieko.
Štandardné typy detskej receptúry
Kojenecká výživa je regulovaná centrom FDA pre bezpečnosť potravín a aplikovanú výživu podľa federálneho zákona o potravinách, liekoch a kozmetike.
Zvyčajne sa líšia vo svojom zdroji bielkovín (kravské mlieko vs. sójový olej), cukor (laktóza vs kukuričný sirup) a tuky (rastlinné oleje) atď., Ktorých rôzne kombinácie spôsobujú:
- Mliečna detská formulácia
- Soy Based Baby Formula
- Elemental Baby Formula - Enfamil Nutramigen a Similac Alimentum
- Formuláre na báze aminokyselín na báze aminokyselín, ako sú PurAmino, EleCare a Neocate, sú hypoalergénnymi receptormi pre dojčatá s ťažkým alergickým kravským mliečnym proteínom
- Špecializované vzorce - od BKAD 1 (pre deti s chorobou moču v javorovom siruse) až po Feny-Free (PKU) a Enfaport (Chylothorax alebo nedostatok LCHAD), existujú vysoko špecializované vzorce pre deti so zriedkavými chorobami.
Najnovšie dodatky k starým štandardom, ktoré odporúčali mnohí pediatri, sú detská výživa pre psy a predčasné deti . Formulácie pre predčasne narodené deti, vrátane Enfamil Premature a EnfaCare a Similac NeoSure, majú veľký zmysel. Obsahujú viac kalórií a vápnikov, ktoré predčasne potrebujú deti.
Ako uvidíte, mnohé ďalšie typy detskej výživy sú teraz aktívne podporované, ale sú väčšinou takéto detské recepty skutočne potrebné pre deti?
Pravdepodobne nie.
Napríklad ani štandardná sójová zmes by sa nemala používať tak často, ako je. Americká pediatrická akadémia konštatuje, že "existuje málo okolností, v ktorých by mal byť sójový vzorec namiesto kravského mliečneho prípravku určený pre dojčatá. Jednou z týchto situácií je u dojčiat so zriedkavou poruchou nazývanou galaktozémia. "
V iných situáciách, keď má dieťa skutočnú mliečnu alergiu, by pravdepodobne malo ísť rovno na elementálny vzorec namiesto sóje, pohodlia alebo jemného vzorca, pretože niektoré z nich pravdepodobne vyvolajú rovnaké príznaky.
Elementálne vzorce sú drahšie ako iné vzorce, aj keď to môže byť dôvod, prečo sa rodičia rozhodnú najskôr vyskúšať iné vzorce. Ale potom, ak vaše dieťa príznaky lepšie na pohodlie alebo jemný vzorec, on veľmi pravdepodobne nemal skutočnú mliečnu alergiu, pretože tie tiež obsahujú mliečne proteíny.
Najnovšie detské trendy
Dokonca aj so všetkými novými typmi detskej výživy uvedenými nižšie sú Spojené štáty v skutočnosti trochu neskoro na večierku, pokiaľ ide o trendy v detskej výžive.
Napríklad Nestlé spustila v iných krajinách svoj systém BabyNes na báze detskej výživy v iných krajinách späť v roku 2011 a stále ju nemôžete kúpiť.
Ďalšie detské trendy, ktoré sú aktívne v Spojených štátoch, zahŕňajú:
- Vzorec pre deti bez GMO
- Organické dieťa vzorca
- Baby formulár na doplnenie dojčenia
- Citlivý / jemný / pohodlný vzorec
- Znížená výživa kalórií - zatiaľ čo väčšina dojčenskej výživy má štandardné 20 kalórií za uncu, mnohé formulácie Similac boli preformulované na 19 kalórií za uncu, aby lepšie zodpovedali priemernej kalorickej hustote materského mlieka.
A samozrejme, väčšina z týchto dojčenskej výživy pridala DHA a ARA. Niektoré majú tiež prebiotiká a nukleotidy. Niektoré dokonca majú probiotiká .
Opäť platí, že niektoré nové typy detskej výživy majú veľký zmysel. Napríklad veľa detí vyplienilo a rodičia už pridávali ryžu obilniny do receptúry ako liečba refluxom kyseliny, takže pridaná ryžová hmota sa zdala byť nepríjemná.
Ale čo s kolikou? Odborníci si nemyslia, že kolika je spôsobená neznášanlivosťou v kŕmení, tak prečo potrebujeme špeciálny vzorec pre koliky. Tiež si nemyslí, že veľa detí sa narodilo s neznášanlivosťou laktózy, tak prečo potrebujeme laktózovú alebo zníženú laktózu?
Pravdepodobne to nemáme a nezabúdajme, že to nie sú pravdivé zdravotné tvrdenia na tých plechovkách detskej receptúry. Namiesto toho "spoločnosti s receptami kladú nároky na svoje výrobky, ktoré používajú jazyk na naznačenie vzťahov medzi produktmi a chorobami bez toho, aby robili priame zdravotné tvrdenia, ktoré by podliehali schváleniu FDA pred predajnou." Takže marketingové tvrdenie na etikete hovorí "kvôli citlivosti laktózy" a namiesto skutočného zdravotného tvrdenia, ako je "znižuje rozmazanosť a plyn".
Formuláre dieťaťa
Začalo to s batole, ale teraz existujú detské vzorce pre každú fázu života vášho mladšieho dieťaťa, vrátane:
- novorodenci
- kojenci
- Doplňujúce deti
- Staršie deti
- batoľatá
Ale pravdepodobne nemusíte meniť vzorec dva alebo tri krát len preto, že vaše dieťa starne. Tiež nepotrebujete špeciálny vzorec na doplnenie svojho dojčiaceho dieťaťa .
Existuje tiež obava, že spôsob, akým sa tieto vzorky predávajú, by mohol navrhnúť dojčiacim matkám, aby prestali dojčiť a prejsť k nim, keď ich dieťa dosiahne tento vek.
Obchodné značky značky Baby
Dostupnosť značkových obchodných vzorcov nie je nová.
Je to nový trend, že tieto obchodné značky značky sa snažia držať krok so všetkými najnovšími trendmi, ktoré vidíme vo značkových značkách značiek.
Takže teraz vidíme značku Tender, Gentle, Sensitivity a Organic Store. To je trochu prekvapujúce, že priemysel, ktorý tvrdí, že tvorivosť marketingového oddelenia spoločnosti by nemala byť najdôležitejšia vo vzťahu k formulácii.
Zmätok na detskú formu
Vzhľadom na to, že je teraz k dispozícii toľko rôznych typov detských receptov , nemalo by byť prekvapujúce, že niektorí rodičia sú zmätení.
Okrem zmätok o tom, aký vzorec si môžete vybrať pre svoje dieťa, ak nedojčia, je teraz zmätok o zložkách vo vzorci taky.
Máte sa starať o trstinový cukor v niektorých ekologických vzorcoch?
A čo kukuričný sirup vo vzorci? Nie je to pre nich zlé?
Rovnako ako materské mlieko, každá detská výživa musí mať zdroj sacharidov alebo cukru. Zatiaľ čo prípravky na báze mlieka a kravského mlieka používajú laktózu (glukózu plus galaktózu), v iných typoch prípravkov sa používa sacharóza (cukrový cukor) a pevné látky z kukuričného sirupu (glukóza).
A nie, tuhé kukurice z kukuričného sirupu nemajú nič spoločné s vysokým obsahom fruktózového kukuričného sirupu, takže by ste sa nemali obávať, že kŕmenie týchto druhov vášho dieťaťa, ak budete potrebovať.
Sú nové deti Formuláre Marketing zdravie alebo hype?
Dr. Steven A. Abrams vo svojom komentári "Je čas dať moratórium na nové dojčenské vzorce, ktoré nie sú primerane vyšetrené?" naznačuje, že existujú problémy so všetkými týmito novými formami.
Vysvetľuje, že "jeden problém s použitím týchto a podobných variácií vo vzorcoch spočíva v tom, že rodiny sa v prvých týždňoch alebo mesiacoch života opakovane prepínajú medzi vzorcami, pričom tieto zmeny sa často robia bez škodlivých následkov, ale bez identifikácie najpravdepodobnejších problémy s kŕmením alebo rozpoznanie, že dochádza k bežnému správaniu dieťaťa. "
Bohužiaľ, to môže spôsobiť úzkosť pre rodičov, najmä ak si myslia, že niečo nie je v poriadku s ich dieťaťom.
Ďalšie potenciálne problémy, pri ktorých sa predáva toľko prípravkov bez dôkazov, že pracujú, zahŕňajú:
- Môžu súťažiť s dojčením - bude matka kojiť prepínať na recept na reflux, plyn alebo koliky, ak si myslí, že jej dieťa má problémy alebo používa doplňujúcu formuláciu zbytočne?
- Mnoho z najnovších typov vzorcov je drahšie ako štandardný vzorec, aj keď si vyberiete vzorec značky značky
- "Označovanie dojčiat, ktoré prejavujú rôzne stupne bežných detí plačou so zdravotnými problémami, ako je neznášanlivosť laktózy, ktoré nemajú" môže spôsobiť úzkosť u rodičov
Pri premýšľaní o prechode medzi týmito receptormi by mali rodičia pochopiť, že zatiaľ čo počiatočná dojčenská výživa musí spĺňať špecifikované špecifikácie živín, nemusia byť schválené FDA skôr, než sa môžu predávať.
Všetci by sme mali mať na pamäti, že správa lekára Inštitútu medicíny, "Infant Formule: Hodnotenie bezpečnosti nových zložiek", zistila, že "hoci existujúce federálne smernice a predpisy na hodnotenie bezpečnosti zložiek potravín fungovali dobre pri bežných látkach (napr. vitamíny, minerály), nie sú dostatočné na to, aby riešili rôznorodosť potenciálnych nových zložiek navrhnutých výrobcami na vývoj vzorcov napodobňujúcich ľudské mlieko. "
Okrem dodržiavania usmernení vydaných v správe IOM z roku 2004 môžeme pomôcť rodičom urobiť dôkazy založené na možnostiach kŕmenia ich detí tým, že prijali Medzinárodný kódex obchodovania s mliečnymi náhradami Svetovej zdravotníckej organizácie v roku 1981. Nie je divu, že Spojené štáty nie sú jednou zo 69 krajín, ktoré zakázali inzerciu dojčenskej výživy priamo rodičom, na ktoré sa vzťahuje článok 5 Kódexu WHO.
Dr. Abrams tiež navrhuje, aby bolo užitočné pokračovať v implementácii iniciatívy Baby Friendly Hospital vo viacerých nemocniciach a vytvoriť pracovné skupiny na hodnotenie nových vzorcov.
Do tej doby sa poraďte so svojím pediatrom skôr, ako prestanete dojčiť, alebo prepnete dojčenskú receptúru.
zdroj:
Abrams SA. Je čas dať moratórium na nové dojčenské výživy, ktoré nie sú primerane vyšetrené? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, Kritická revízia marketingových tvrdení u dojčenských receptúr pre deti v Spojených štátoch. Clin Pediatr (Phila). 2015 jún 7.
IOM: Formulácia pre dojčatá: hodnotenie bezpečnosti nových zložiek, uvoľnená 1. marca 2004.
Rosen, Lauren. Typy počiatočnej dojčenskej výživy spotrebovanej v Spojených štátoch. CLIN PEDIATR 6. júla 2015
WHO. Zavádzanie Medzinárodného kódexu marketingu štúdie o štatúte náhrady materského mlieka krajinou za rok 2011. Publikované v roku 2013.
WHO. Informácie týkajúce sa používania a uvádzania následného vzorca na trh. Júl 2013.