Pre väčšinu tehotných žien je zistenie, že pohlavie ich plodu na ultrazvuku je skôr zvedavosťou ako nevyhnutnosťou. Ale pre niektoré tehotné ženy, ktoré sa učia pohlavie svojho plodu, je veľmi dôležité, najmä ak uvažujú o invazívnom vyšetrení mužskej pohlavne spojenej poruchy, ako je Duchenne svalová dystrofia alebo hemofília.
Počas tehotenstva budete pravdepodobne mať aspoň jeden alebo dva bežné ultrazvuky . Možno máte viac, ak si váš lekár myslí, že sú indikované. Okrem určitých nešťastných okolností sa prenatálne ultrazvuky neuskutočňujú len na kontrolu plodu pohlavného styku .
Pamätajte, že zdravé dieťa je váš konečný cieľ a skutočný dôvod pre prenatálny ultrazvuk je pomôcť zabezpečiť dosiahnutie tohto cieľa. Tu je to, čo môže ultrazvuk vyzerať v rôznych fázach, keď nosíte chlapec.
Skorý ultrazvuk: je to všetko o uhle
Ultrazvuk medzi 11 až 14 týždňami je bežný. Ultrazvuk v tomto gestačnom veku vám pomôže potvrdiť dátum splatnosti a je to súčasť raného testovania rizika (ERA) pre chromozomálnu abnormalitu, ako je Downov syndróm. Ultrazvukový technik bude merať záhyb na zadnej časti krčka plodu. Takýto chlapec a dievčatský plod majú tento priestor plný tekutín. Ak je hrúbka nuchálnej priesvitnosti väčšia ako 3,5 mm, je spojená so zvýšeným rizikom Downovho syndrómu.
V tomto gestačnom veku nemôžete rozlišovať medzi pohlaviami na ultrazvuku. Časť plodu, ktorá sa rozvíja buď do dievčenských častí alebo chlapčenských častí, sa nazýva genitálny tuberkul. Ukazuje sa, že spôsob, akým tvorí pohlavný tuberkulárny systém v penisu plodu chlapca, sa líši od toho, ako sa formuje do klitorisu dievčatského plodu.
Zistenia o ultrazvuku s 11 až 14 týždňami, ktorý navrhuje chlapca
Pri pohľade na uhol genitálnej tuberkulózy je možné rozlíšiť medzi chlapcom a plodom dievčaťa. Pamätajte, ale toto zvyčajne nie je súčasťou rutinného ultrazvuku v tomto veku tehotenstva. Ultrazvukový technik potrebuje pozrieť sa na určité dodatočné pohľady na vyvíjajúci sa plod, aby určil tento uhol. Nie všetci technici sa cítia pohodlne pri vykonávaní týchto meraní a potvrdzujú plod chlapca.
Nastavenie scény: Čo sa musí stať, aby sa chlapec stal
Veľa sa stalo v čase, keď plod vášho chlapca dosiahne 16 týždňov. Dokonca ešte pred tým, ako sa tuberkulóza genitálií rozvíja na časti chlapca, dochádza k zmenám, aby sa vytvoril vývoj týchto rozoznateľných chlapcov - menovite penis, šourka a semenníky.
Je zrejmé, že prvý krok stať sa chlapec začína oplodnením vajíčka spermou obsahujúcou Y chromozóm. Gén SRY alebo oblasť určujúca pohlavie na chromozóme Y určuje, že se vyvinú semenníky. Šesť týždňov skoré varlatačné bunky uvoľňujú látku, ktorá zabraňuje vývoju ženských genitálií. Do deviatich týždňov sa produkuje testosterón. Testosterón je hlavný pohlavný hormón u mužov a je nevyhnutný pre pokračujúci vývoj plodu pohlavných orgánov chlapca.
Do 14 až 16 týždňov sa pod vplyvom testosterónu začnú rozpoznávať pohlavné orgány plodu chlapca.
Potvrdenie dátumov
Nie je rutinné mať ultrazvuk po 16 týždňoch, aj napriek tejto fotografii.
Avšak niekedy ste neskoro na prenatálnu starostlivosť, alebo vaše dáta môžu byť preč a vy skončíte byť ďalej, ako si myslel. V týchto situáciách môžete byť v čase vášho prvého ultrazvuku šestnásť týždňov (alebo viac). V súčasnosti je príliš neskoro na vykonanie skoršieho hodnotenia rizík. Ale technik vykoná meranie vášho plodu, čo pomôže stanoviť alebo potvrdiť dátum splatnosti.
Do 16 týždňov sa vytvárajú všetky časti vášho plodu. Teraz je vývoj plodu zameraný na rast.
Predčasné hodnotenie rizika práce: Dĺžka krčka maternice
Ďalším dôvodom, prečo môžete mať ultrazvuk po 16 týždňoch, je skontrolovať dĺžku cervixu. Toto sa zvyčajne vykonáva vtedy, ak ste doručili predčasné dieťa (pred 37 týždňami) v predchádzajúcom tehotenstve. Na rozdiel od typického prenatálneho ultrazvuku je to transvaginálny ultrazvuk a je vykonávaný len na meranie krčka maternice.
Hoci nie je dobre pochopený, výskum naznačuje, že plod mužského pohlavia je spojený so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu. Takže ak máte v minulosti predčasný výdaj a ste tehotná s chlapčenským dieťaťom, uistite sa, že ste o lekároch diskutovali o vyšetrení dĺžky krčka maternice.
Do 16 týždňov môžete začať vidieť presnejšie vymedzený penis a šourku.
Anatomické skenovanie: Veľké odhalenie
Odporúča sa, aby ste mali ultrazvuk medzi 18 až 20 týždňami. Účelom tohto ultrazvuku je zabezpečiť, aby sa váš plod rozvíjal normálne. Tento ultrazvuk sa často nazýva anatómia.
Je možné, že môžete naplánovať podrobnejší a podrobnejší ultrazvuk. Tento špeciálny ultrazvuk sa často nazýva ultrazvuk úrovne 2 a bude pravdepodobne odporúčaný. Ak spĺňate určité kritériá vrátane (ale určite neobmedzene):
- Vek> 35 rokov
- cukrovka
- Predčasné vystavenie určitým liekom alebo liekom
- Majú dvojčatá
- Majú rodinnú anamnézu vrodených malformácií ako srdcový defekt
A áno, je to čas, kedy môže ultrazvuk spoľahlivejšie potvrdiť, že máte chlapca (ak spolupracuje).
Kontrola celej anatómie plodu
Skúška anatómie je oveľa viac ako hľadanie penisu.
Ultrasonograf bude systematicky sledovať váš plod, aby ste si boli istí, že všetko sa rozvíja normálne. Toto je čas, kedy sú zistené vrodené chyby. Niektoré z vrodených malformácií zistených na rutinnom ultrazvuku zahŕňajú:
- Vrodené srdcové chyby
- Klubová noha
- Rozštep pery / podnebia
Skúška anatómie môže tiež zistiť nespecifické štrukturálne zmeny, ktoré môžu byť spojené s Downovým syndrómom, najmä ak sa na anatomickom skenovaní zaznamená viac ako jedno z týchto zistení. Medzi tieto mäkké markery Downovho syndrómu patria:
- Echogénne črevo
- Echogénne intracardiálne zameranie
- Krátky femur
- Pylectasis
Camera Shy?
Okrem toho, že ste počuli, že váš plod vyvíja normálne, učenie sa o vašom plodu je pravdepodobne najočakávanejšou časťou vyšetrenia anatómie.
Do 18 týždňov je penis a mieška dobre vyvinuté a zvyčajne ľahko identifikovateľné. Jednou prekážkou videnia, či máte chlapca, je pozícia plodu v maternici. Niekedy ultrasonograf nie je schopný dostať dostatočne dobrý záber penisu a šourka, aby definitívne povedal: "Je to chlapec!"
Získanie "Money Shot"
Keď sa ultrasonograf dostane do správneho uhla, spozorovanie tých chlapcov je dosť zrejmé.
To je dobrý obrázok, ktorý ukazuje najlepší uhol na určenie, či váš plod má dievčatá alebo chlapec. V ideálnom prípade, získanie uhla zospodu, ako keď váš plod sedí na stoličke, poskytuje najlepší a najjasnejší pohľad. Ak máte chlapca, uvidíte penis a šourku priamo medzi nohami malého chlapca.
A ak je vaše tehotenstvo nekomplikované, môže to byť posledný ultrazvuk.
Kontrola v polovici trvania
Ultrazvuk po 21 týždňoch nie je súčasťou rutinnej prenatálnej starostlivosti.
Existujú však určité prípady, kedy sa v tomto gestačnom veku ocitnete v ultrazvuku. Bežné dôvody, prečo môžete mať ultrazvuk po 21 týždňoch, zahŕňajú:
- Kontrola následnej kontroly cervikálnej dĺžky
- Postupujte pri vyšetrení anatómie, ak neboli všetky štruktúry dostatočne viditeľné v čase od 18 do 20 týždňov
- Ak ste naozaj neskoro na prenatálnu starostlivosť, môže to byť váš prvý datujúci ultrazvuk.
Ak máte túto neplánovanú kontrolu, dá vám možnosť znovu pozrieť sa na tie chlapčenské časti. A ak máte šťastie, sú dostatočne zrejmé, aby sa dostali do profilu.
Monitorovanie komplikovaného tehotenstva
Akýkoľvek ultrazvuk po ukončení anatomického vyšetrenia nie je súčasťou rutinnej prenatálnej starostlivosti.
Zvyčajne to znamená, že niečo komplikuje vaše tehotenstvo, ktoré treba dodržiavať. Možno máte cukrovku alebo vysoký krvný tlak, alebo možno niečo bolo zaznamenané na vašom anatomickom vyšetrení, ktoré treba prehodnotiť. Prvé tri dôvody, pre ktoré možno potrebujete ultrazvuky počas tretieho trimestra, zahŕňajú potrebu kontrolovať:
- Rast plodu
- Umiestnenie placenty
- Objem amniotickej tekutiny
Spravovanie si cestu cez komplikované tehotenstvo so všetkými ďalšími testami a stretnutiami môže byť stresujúce. Ale dúfajme, že sa ešte raz pozriete na svojho chlapca, rozjasní váš deň.
Zostup Testes
Zostup sestier do miešku je veľmi dôležitou súčasťou normálneho vývoja vášho plodu.
Je to zložitý proces, ktorý začína, keď je váš plod chlapca len 10 týždňov. V období od 10 do 15 týždňov sa semenníky začnú presúvať z plodového brucha a do oblasti, kde sa tvoria pohlavné orgány. Zostávajú v panve plodu až do 26 až 35 týždňov. Potom, pod vplyvom testosterónu, sa semenníky začnú pohybovať nadol do fetálneho miešku.
V 32 týždňoch obidva semenníky klesli vo viac ako 95% plodov chlapcov.
Opäť platí, že slezinový pôvod je úplne závislý na správnej produkcii testosterónu mužským plodom. Ak je produkcia testosterónu akýmkoľvek spôsobom neprimeraná alebo narušená, môže to mať za následok stav nazývaný kryptorchidizmus (nedosiahnuté semenníky).
Asi 3,4 percenta novorodencov dodaných v termíne budú mať kryptorchizmus. Existujú však významné a rušivé dôkazy o tom, že táto anomália rastie vďaka vystaveniu chemikáliám narúšajúcim endokrinný systém in utero.
Kontrola: Antenatálne testovanie v treťom trimestri
Opäť, hoci nie je súčasťou rutinnej prenatálnej starostlivosti, mať ultrazvuk v niekoľkých týždňoch pred dátumom splatnosti nie je nezvyčajné. Ultrazvuk, ktorý bol na tomto mieste v tehotenstve, je často súčasťou biofyzikálneho profilu - špecifického testu na kontrolu plodu.
Je veľmi pravdepodobné, že sa pri tomto type ultrazvuku dozviete, čo sú teraz veľmi zjavné časti chlapca. Tento obrázok jasne ukazuje penis a miešku, nie je potrebná žiadna interpretácia.
Slovo od Verywell
Dúfajme, že ste si užili, ako vyzerá vývoj vášho malého chlapca v rôznych týždňoch počas tehotenstva. Pri nekomplikovanom tehotenstve môžete získať len dva pohľad, takže tieto extra snímky vám dávajú viac pohľad na jeho vývoj po ceste.
Pamätajte si: Vykonanie mimoriadnych testov, pretože máte vysokorizikové tehotenstvo, pomáha zaistiť, aby vaša deväťmesačná cesta prebehla dobre. Aj keď to môže byť nepochybne stresujúce, tieto bonusy sa prelínajú na vrchole svojho chlapca na ultrazvuku môže byť pripomienkou (aj keď zrejme zbytočnou), prečo sú tieto kontroly užitočné.
> Zdroje:
> Vývoj fetálneho mužského pohlavia: Prenatálne sonografické meranie scrotika a hodnotenie testikulárneho klesania R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein a S. Lipitz Ultrazvuk Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, & pre Výbor pre odbornú prax a usmernenia, SJ (2008). Diagnostika a skríning prvého testovania fetálnej aneuploidie. Genetics in Medicine , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO a Nicolaides, KH (1999), Stanovenie fetálneho pohlavia v prvom trimestri pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk Obstet Gynecol, 13: 305-307. doi: 10,1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Chemikálie narúšajúce endokrinný systém: vedecké vyhlásenie o endokrinnej spoločnosti. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293 - 342. dva: 10.1210 / er.2009-0002
> Spoločnosť pre materskú a plodovú medicínu. (2015, 2. február). Vplyv plodového pohlavia na riziko predčasného pôrodu. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Obrázky od Robin Elise Weiss, PhD.