Normálne mekónium, neprítomnosť mekonia a farbenie mekóniom
Ako dlho majú deti tieto čierne dechtové a lepkavé stoličky nazývané mekónium ? Toto je bežná otázka, hlavne preto, že mekoniové stolice sú pomerne ťažké vyčistiť.
Čo presne sú mekonium stolice? Čo to znamená, ak vaše dieťa nemá mekonium stolice? A čo sa stane, ak vaše dieťa prejde mekonium predtým, než sa narodí?
Čo sú Meconium stoličky?
Mekonium stolice sú veľké tmavé, čierne alebo zeleno-čierne, husté, dechtové, lepkavé črevné pohyby, ktoré novorodenci majú počas prvých dvoch alebo troch dní po pôrode.
Mekonium sa skladá z buniek a látok, ktoré trávia tráviaci trakt počas tehotenstva.
Je to kombinácia týchto adjektív, najmä "veľkých", "hrubých" a "lepkavých", ktoré robia mekonium stolice ťažko vyčistiť a nevytvárať veľa nových rodičov, ktorí sa tešia na tieto špinavé plienky .
Našťastie mekonium stolice necítia zle. Zatiaľ čo toto bolo kedysi považované za dôsledok sterilného mekonia, štúdie našli baktérie v mekóniu zdravých detí.
Prechod na bežné detské stoličky
Mekoniové stolice sú rýchlo nasledované prechodnými stoličkami v čase, keď je vaše dieťa tri až päť dní staré. Tieto stolice sú trochu voľnejšie, viac zelenkasto sfarbené a sú "prechodom" na pravidelné mliečne stoličky približne v 6. deň.
Ak vaše dieťa stále má mekóniové stolice po troch dňoch alebo prechodných stoliciach po jeho päťdňovom veku, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím pediatrom.
Oneskorenie prechodu mekóniových alebo prechodných stolice na mliečnu stolici môže znamenať, že vaše dieťa nejela dosť alebo iné obavy. (Získajte viac informácií o označeniach, ktoré chcete sledovať, aby ste vedeli, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieka .)
Čo je "normálne" a čo nie je? Vo všeobecnosti môžete zvyčajne očakávať, že vaše dieťa bude mať:
- Tri mekóniové črevné pohyby v druhom dni, ktoré sú pravdepodobne stále husté, dechtové a čierne
- Tri tráviace pohyby v deň tri, s stoličkami sa stávajú voľnejšie a zelenkavé až žlto sfarbené (prechodné stolice)
- Tri žlté, mäkké a vodnaté črevné pohyby v štvrtom dni
- Tri žlté, voľné a rozmazané črevné pohyby v deň päť
- Tri väčšie, žlté, voľné a svalové črevné pohyby v siedmy deň (mlieko alebo dojčiace stolice)
Znova sa uistite, že hovoríte so svojím pediatrom, ak vaše dieťa nedodrží tento vzor, ale rovnako ako dospelí sa líšia mnohými spôsobmi, deti sa môžu líšiť v čase, kým dôjde k pokroku z mekoniovej stolice na mliečnu stolici.
Neschopnosť prejsť Meconium
Hoci sa mnohí rodičia obávajú, že ich deti len nikdy neprestávajú plniť svoje plienky mekónom, niektoré deti majú ďalší problém a jednoducho nemajú mekóniovú stoličku v prvý deň alebo dva roky života.
Väčšina zdravých plnoletých detí prejde svoju prvú stoličku do 48 hodín od narodenia a väčšina z nich bude mať mekóniovú stoličku do 24 hodín od narodenia. Ak vaše dieťa nemá pohyb čriev ani neprechádza mekoniovou stoličkou, mohlo by to znamenať, že niečo nie je v poriadku.
Podmienky, ktoré môžu vyústiť do neschopnosti prejsť mekonom, zahŕňajú obštrukciu čriev, mekóniový ileus (ktorý môže byť spojený s cystickou fibrózou), Hirschsprungova choroba, syndróm mekóniovej zátky alebo anorektálna malformácia, ktorá môže zahŕňať análnu stenózu (abnormálne malý otvor na konečníka alebo absencia konečníka (anatóza).
Ak sú deti neschopné prechádzať mekónom, môžu sa rozvinúť roztrúsené brucho, zvracať a vo všeobecnosti nie sú dobre kŕmené. Okrem fyzickej skúšky a jednoduchých röntgenových lúčov môžu byť potrebné ďalšie radiologické štúdie a testy, aby bolo možné presne zistiť, čo spôsobuje, že novorodenec má meškanie pri prechode mekónom.
Mekonium farbenie
Oveľa častejšie ako mať problém, pri ktorom dieťa nedokáže prejsť žiadnym mekoniem, môže dieťa pred narodením prechádzať mekónium, čo vedie k amniotickej tekutine , ktorá je zafarbená mekónom, a mimickému dieťaťu postihnutému mekóniom.
Samotné farbenie mekónium nie je nebezpečné, hoci môže byť desivé vidieť vaše dieťa pokryté mekónom pri narodení.
Farbenie mekóniom sa môže stať problémom, ak dieťa aspira (dýcha) tento mekonium do pľúc. Aspiračná pneumónia s mekóniom je vážny stav, ktorý často vyžaduje starostlivé sledovanie v jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov.
Prečo dieťa prejde mekónium pred narodením? Hoci mekóniové farbenie sa niekedy môže stať normálne, najmä u detí, ktoré sú oneskorené, môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa, ktoré prechádza určitým stresom. Stresory môžu zahŕňať obe stavy, ktoré zahŕňajú dieťa, ako je infekcia, alebo ak matka dieťaťa má vysoký krvný tlak, gestačný diabetes , preeklampsiu , oligohydramnios (nízku plodovú tekutinu) alebo ak fajčí cigaretu ťažko.
Pokyny vydané Americkou pediatrickou akadémiou a Americkou asociáciou srdca v rokoch 2005 a 2015 ďalej definovali najlepšiu starostlivosť o deti s mekóniom obarvenou plodovou kvapalinou. V minulosti sa intenzívne nasávanie úst a nosu uskutočnilo pre deti s farbením mekónom po dodaní hlavy a pred dodaním ramien. U detí, ktoré sú silné s dobrým svalovým tonusom a dychovou námahou, sa zdá, že toto nasávanie nezmení a už sa neodporúča. Naproti tomu u detí so slabým respiračným úsilím alebo s nízkym svalovým tonusom sa pri narodení doporučuje intubácia (umiestnenie endotracheálnej trubice) a nasávanie pod podráždenosťou, po ktorej nasleduje dôsledné sledovanie. Teraz sa odporúča, aby lekári, ktorí môžu poskytnúť intubáciu a nasávanie, boli prítomní, keď sa pred pôrodom zaznamenala amniotická tekutina s farbou mekónom.
Keď je mekónium veľmi silné a zistené skôr alebo skôr ako počas pôrodu, niekedy sa odporúča postup známy ako amnioinfúzia. Pri tomto postupe sa sterilný soľný roztok vstrekne do maternice, aby sa zriedil mekónium.
Spodná čiara
Väčšina detí bude mať mekóniovú stolici v prvom dni života, ktorý sa pomaly stáva menej zaťažený a hustý počas prvého týždňa života. Zatiaľ čo tieto stolice sú často chaotické a ťažko sa čistí, aplikácia malého množstva masti do dna vášho dieťaťa spôsobí zmenu plienky oveľa jednoduchšie.
Neschopnosť prejsť mekónom v prvých 24 hodinách môže byť známkou zdravotného stavu, akým je napríklad obštrukcia čriev, a mal by vás kontaktovať pediatr. Bežnejšie, deti prechádzajú svojou prvou mekóniovou stolicou pred narodením, čo má za následok zafarbenie mekóniom. Samotné to nie je vážne, najmä ak dieťa prechádza iba "ľahkým" mekónom. Ak je mekónium silné a dieťa je pri narodení dieťaťa, odporúča sa nasávanie (a možno i amnioinfúzia), aby sa znížilo riziko, že dieťa bude dýchať v mekóniu a vyvinúť syndróm aspirácie mekóniu.
> Zdroje:
> Výbor pre porodnú prax. Stanovisko výboru č. 689: Dodávka novorodenca s amniotickou tekutinou s obsahom mekónom. Pôrodníctvo a gynekológia . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsova porodnica. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tlač.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.