Máte príznaky tejto zriedkavej gravidity vyrážky?
Impetigo Herpetiformis je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytol u menej ako 100 tehotných žien. Toto ochorenie je podobné typu psoriázy, ktorý sa nazýva pustulózna psoriáza, hoci ženy s impetigo herpetiformisom zvyčajne nemajú osobnú alebo rodinnú anamnézu psoriázy. Lekári sa nesúhlasia s tým, či ide o odlišnú chorobu spôsobenú tehotenstvom alebo formou pustulárnej psoriázy, ktorá je vyvolaná tehotenstvom.
Napriek názvu "herpetiformis", vyrážka nie je spôsobená vírusom herpes. Je nazývaná "herpetiformis" založená na výskyte pustúl, ktoré môžu vyzerať ako tie, ktoré sú spôsobené herpes vírusmi (ako napríklad ovčie kiahne).
Impetigo herpetiformis nesúvisí s podobne nazvaným stavom nazývaným dermatitída herpetiformis, vyrážka, ktorá vyvolala "celiakálnu vyrážku".
Ako to vyzerá
Vyrážka začína ako hnisavé hrbole alebo pľuzgiere na okrajoch červenej oblasti kože na vnútornej strane stehien a slabín. Pustuly sa spoja a rozšíria do trupu a končatín, zvyčajne šetria tvár, ruky a nohy. Vyrážka sa však môže rozšíriť na sliznicu úst a nechty. Aj keď je prítomný hnis, tieto lézie nie sú infikované baktériami. Aj keď sa môžu počas celého ochorenia infikovať.
Keď sa vyrážka vyskytne počas tehotenstva
Impetigo herpetiformis typicky začína v poslednom trimestri tehotenstva.
Vyrážka sa zvyčajne rieši po porodu, ale môže sa opakovať v následných tehotenstvách.
Kto je v riziku
Ženy, ktoré majú paratyreoidálnu poruchu nazývanú hypoparatyroidizmus, môžu byť počas tehotenstva náchylné na tento stav, pretože hladiny vápnika a albumínu v krvi klesajú. V súčasnosti sa tiež myslí, že ženy, ktoré majú určité génové mutácie, môžu mať väčšie riziko rozvoja vyrážky.
Nie je známe, prečo sa vyrážka vyskytuje počas tehotenstva, ale nie inokedy. Existuje však veľa kožných zmien, ktoré sa normálne vyskytujú počas tehotenstva.
príznaky
Impetigo herpetiformis je často sprevádzané významnými príznakmi, ako je horúčka, triaška, nevoľnosť, vracanie, hnačka a únava. Niektoré ženy majú nízku hladinu vápnika a fosfátu v krvi.
diagnóza
Impetigo herpetiformis je zvyčajne diagnostikovaná svojimi príznakmi a charakteristickou vyrážkou. Bioptická koža sa zvyčajne vykonáva s cieľom vylúčiť ďalšie stavy súvisiace s tehotenstvom. Niektoré štúdie spájali tento stav s genetickými mutáciami, takže je možné, že niektorí lekári môžu objednať genetické testy.
Čo by mohlo byť iné?
Existuje mnoho druhov vyrážok, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Pomerne častá vyrážka nazývaná pruritické hnisavé papuly a plaky v tehotenstve (známe tiež ako PUPPP , PUPPS alebo PEP) sa vyskytuje u jednej zo 160 gravidných žien. Podobne ako s impetigo herpetiformis, táto vyrážka sa najčastejšie vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, ale naopak, má tendenciu byť veľmi svrbivá.
liečba
Impetigo herpetiformis sa lieči perorálnym steroidom prednizónom. Začiatočná dávka je zvyčajne pomerne vysoká a potom sa zmierňuje veľmi pomaly, keď sú príznaky pod kontrolou.
Niekedy steroidy nie sú dobre tolerované. Ak je to tak, môžu sa použiť aj iné lieky. Antibiotiká sa používajú iba vtedy, ak sa vyrážka stane sekundárne infikovanou. Hladiny vápnika, fosfátu a albumínu v krvi sa monitorujú v priebehu ochorenia.
Aký vplyv môže mať stav na dieťa
Podľa výskumu je impetigo herpetiformis spojená s rizikom mŕtveho dieťaťa a placentárnej nedostatočnosti. Včasné rozpoznanie je dôležité na zníženie morbidity u matky a plodu. Ženy s týmto stavom by mali byť starostlivo sledované tímom lekárov, aby zahŕňali dermatológov, pôrodníkov a pediatrov.
Takže ak máte podozrenie, že máte impetigo herpetiformis, okamžite zavolajte lekára.
> Zdroje:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. a kol. Cyklosporín v manažmente impetigo Herpetiformis: Prípadová správa a revízia literatúry. Prípadové správy v dermatológii . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. a kol. IL36RN mutácie podliehajú impetigo herpetiformis. Journal of Investigational Dermatology . 2014. 134 (9): 2472-4.
Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. a kol. Case report o zriedkavej dermatóze v tehotenstve: Impetigo Herpetiformis. Časopis pre pôrodníctvo a gynekológiu . 2015. 41 (2): 3-1-3.