Odstránenie niektorých častých nedorozumení
Neskoré predčasné dieťa je len menšia verzia dieťaťa na plný úväzok
Nenechajte meno "neskoro" blázon! Na tieto deti nie je neskoro. V skutočnosti, neskoré predčasne narodené dieťa je dieťa narodené tri až šesť týždňov skôr, alebo medzi 34 a 36 dokončenými týždňami tehotenstva. V posledných šiestich týždňoch tehotenstva dieťa zvyčajne získava asi päť libier týždenne, takže deti narodené o niekoľko týždňov skôr sú o niečo menšie ako plnoleté novorodenca, ale nie sú len malé deti.
Neskoré predčasne narodené deti majú svoje vlastné, jedinečné zdravotné hľadiská, ktoré môžu byť dosť vážne, vrátane respiračných problémov, nízkej hladiny cukru v krvi, problémov s kŕmením a problémov pri udržiavaní telesnej teploty. Deti narodené dokonca niekoľko týždňov predčasne majú často nízke zásoby vápnika a fosforu, pretože im chýbajú dôležité posledné týždne tehotenstva, keď sa uskutočnia dve tretiny mineralizácie kostí.
Neskoré predčasne narodené deti tiež majú zvýšené riziko infekcie v dôsledku nezrelého imunitného systému. Protilátky z matky sa prenesú na svoje nenarodené dieťa cez placentu počas záverečného štádia tehotenstva. Keď sa dieťa narodí skoro, chýba im prijímanie týchto protilátok, čo ich zvyšuje náchylnosťou na infekcie.
Neskoré predčasne narodené deti majú tiež nezrelý neurologický systém. Mozog dieťaťa narodeného v 35. týždni tehotenstva váži len dve tretiny z celkového počtu dieťaťa.
Nervový systém dieťaťa sa stále rozvíja počas posledných mesiacov a týždňov v maternici. Počas tejto doby sa vyvíja tučná látka nazývaná myelín; to urýchľuje prenos nervových impulzov a vytvára obal okolo nervových vlákien. Kvôli svojmu nedospelému neurologickému systému často predčasne narodené deti ťažko utužujú a utišujú a môžu potrebovať viac času a starostlivú pozornosť, keď rastú a učia sa vo svojom novom prostredí mimo maternice.
Keď predčasné dieťa má škytavku, znamená to, že rastú
"Vaše dieťa má škytavku, musí rásť!" Toto je spoločný predpoklad založený na príbehu starých manželiek, ale je to ďaleko od pravdy, pokiaľ ide o predčasne narodené deti.
V maternici môžete spozorovať, že vaše dieťa malo dosť šok, ale to zvyčajne nezačne až do tretieho trimestra tehotenstva. Škytavanie v maternici je reakciou na dieťa prehltávajúce plodovú kvapalinu, zatiaľ čo "praktizuje dýchanie" v príprave na život po narodení. Počas posledného trimestra tehotenstva dieťa prehltne každý deň približne 750 ml plnoletých tekutín. Amniotická tekutina má množstvo rastových faktorov, protizápalových a protiinfekčných zložiek, ktoré pomáhajú zredukovať črevo, budovať imunity a pripravovať ju na zavedenie mlieka po narodení.
Po narodení môže termín novorodenec aj naďalej často vyrážať a môže byť viazaný na kŕmenie. Škytavka je spôsobená náhlymi kontrakciami membrány vyvolanými podráždením svalu a stimuláciou vagusového nervu - nervom, ktorý spája váš mozog s bruchom. Štikútka je u novorodencov pomerne bežná a ich výskyt sa zvyčajne stráca počas prvých týždňov po narodení.
Pre predčasne narodené dieťa je škytavka skôr fyziologickou odpoveďou než fyzickou príčinou . Neurologický systém predčasného dieťaťa je nezrelý a kvôli tomu bude reagovať na stres. Mozog reguluje funkcie tela, ako je srdcová frekvencia, dýchanie, krvný tlak a teplota. Predčasné dieťa má predčasné orgány regulované nezrelým nervovým systémom, čo môže spôsobiť reakciu na fyziologické stres, ak sa dieťa stane nadmerne stimulovaným alebo dezorganizovaným v jeho správaní. Niektoré z týchto stresových prejavov správania sa kýchajú, pľudujú, otupujú a škytajú.
Je dôležité, aby ste sa naučili stresu vášho dieťaťa a stabilným znameniam, aby ste mohli reagovať na vaše dieťa a uteštiť ho čo najlepšie, ako sa vyvíjajú a rozvíjajú v zahraničnom svete NICU.
Je to naozaj nezáleží na tom, aký typ mlieka je preemie alebo odkiaľ pochádza; Je to všetko jedlo a kalória je kalória
S výskumom, medicínskym a vedeckým pokrokom sme sa dostali do dlhej cesty vo svete starostlivosti o preemie. Avšak bez ohľadu na to, ako pokročila, NICU sa môže len pokúsiť replikovať, čo robí príroda najlepšie v lone, rast a vývoj dieťaťa. Platí to aj pokiaľ ide o výživové potreby novorodenca. Spoločnosti pre formulácie dokázali vytvoriť mlieko, ktoré je špecifické pre predčasne narodené deti a ich rastúce potreby. Nikdy však nebudú môcť robiť to, čo najlepšie funguje, najmä pokiaľ ide o veľmi zvláštne potreby nedospelých imunitných a gastrointestinálnych systémov predčasného dieťaťa.
Ľudské mlieko má viac ako 130 oligosacharidov, prebiotik a probiotík, ktoré sú špecifické pre ľudské mlieko. Tieto dobré baktérie pomáhajú kolonizovať črevo predčasného dieťaťa priateľskými, zdravými živými bunkami a protilátkami. Tieto protilátky pomáhajú pestovať dobré patogény a pomáhajú chrániť pred ťažkým zápalom čriev a infekciou nazývanou nekrotizujúca enterokolitída (NEC), ktorá môže byť veľmi zničujúca pre predčasné dieťa.
Kolostrum má profil protizápalových a protiinfekčných zložiek, ktoré sú veľmi podobné zložkám plodovej vody. Krmivá pre ľudské mlieko a špeciálne kŕmne kolostrum v prvých dňoch stimulujú rýchly rast črevného traktu a mukózneho obloženia, ktoré pomáhajú zradiť a chrániť ho rovnako ako plodová tekutina, kým dieťa je in utero. Ľudské mlieko vytvára imunitu a chráni predčasné dieťa pred infekciami a chorobami.
Ľudské mlieko je viac ako len jedlo! Má toľko silných výhod, ktoré pomáhajú predčasnému dieťaťu nielen rásť a prežiť, ale aj v NICU. Ľudské mlieko pomáha zmierniť mnohé ďalšie závažné predčasné komplikácie a malo by sa považovať za nevyhnutnú súčasť neonatálnej starostlivosti. Ľudské mlieko je zlatým štandardom v neonatálnej starostlivosti a malo by sa vždy považovať za život zachraňujúce lieky pre krehké dojčatá.
Predčasné dieťa je pripravené na vyradenie z NICU, keď dosiahne 5 libier
Keď vaše predčasné dieťa zasiahne 5 libier, je to dôležitý míľnik, ktorý stojí za to oslavovať, ale nemusí to znamenať, že vaše dieťa môže byť teraz vypustené z NICU a je pripravené odísť domov.
Výdaj z neonatálnej intenzívnej starostlivosti je založený na míľnikoch a predčasné dieťa musí zvyčajne spĺňať nasledujúce kritériá predtým, než je pripravené ísť domov:
- Môžu byť schopné držať svoju teplotu (v normálnom rozmedzí) všetko na vlastnom mieste v otvorenej detskej postieľke bez pomoci klobúka alebo ďalších prikrývok.
- Buďte schopní jesť všetky svoje jedlo ústami s ľahkosťou, zatiaľ čo vezme dostatočný počet kalórií.
- Získanie primeranej váhy.
- Dýchanie na vlastnú päsť. Väčšina detí je pri vypúšťaní z NICU mimo kyslíka, ale niektoré dojčatá môžu potrebovať doplnkový kyslík na dlhšie časové obdobie a môžu byť vyslané domov s touto terapiou.
- Nemajú žiadne "epizódy" apnoe (pauzy v dýchaní) a bradykardiu (pomalú srdcovú frekvenciu) alebo zmenu farby. Možno budete môcť vziať svoje dieťa domov na monitor, ak má krátke samorezistentné epizódy, ktoré nevyžadujú žiadny zásah.
Pred vybíjaním môže vaše dieťa tiež potrebovať štúdiu alebo test na autosedačku, obrazovku na vypočutie, dôležité špeciálne stretnutia a možno budete potrebovať nejaké vzdelanie o KPR, bezpečnom spánku a starostlivosti o dieťa. Začnite plánovať skoro tak, že keď je vaše dieťa pripravené ísť domov, ste taky!
Keďže každé dieťa je iné a jeho cesty sa líšia len od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov, je ťažké povedať, kedy vaše dieťa narazí na všetky tieto míľniky a bude pripravené na prepustenie. Sledujte pokrok vášho dieťaťa tak, že začnete denník alebo kontrolný zoznam a oslavujete tieto míľniky.
Preemie zasiahne míľniky v rovnakom veku a štádiu ako dieťa na plný úväzok
Neporovnávajte svoje dieťa so svojim dieťaťom, ktoré sa narodilo v tom istom týždni, alebo so synom vášho suseda, ktorý chodil vo veku deväť mesiacov. Je ľahké sa zachytiť v týchto porovnávaniach, pretože, povedzme to, ľudia chcú hovoriť ... a chváliť sa. Je však dôležité mať na pamäti, že vaše dieťa je stále "preemie", keď je prepustené z nemocnice a práve preto, že ste opustili NICU, neznamená, že vaše dieťa je teraz považované za plnohodnotné dieťa. Vaše dieťa je predčasne narodené dieťa, ktoré má teraz plné tehotenstvo. Existuje veľký rozdiel, najmä ak vaše dieťa má drsný a bojový štart. Vaše predčasné dieťa je teraz zdravé a dostatočne stabilné, aby mohlo pokračovať v raste mimo nemocnice. To je docela úžasný výkon, ale prosím pamätajte, prosím, odkazovať na skutočný deň splatnosti, skôr ako dátum narodenia vášho dieťaťa, keď sa riadi vývojovým míľnikom.
Napríklad dieťa, ktoré sa narodilo v plnom rozsahu, začne prejavovať príznaky včasnej komunikácie vo veku dvoch mesiacov, keď objavia svoj hlas a začnú robiť zvuk. Toto je zaujímavý medzník! Avšak predčasné dieťa narodené o 2 mesiace skôr, vo veku dvoch mesiacov, mohlo práve zvládnuť medzník, v ktorom sa dýcha a prehltne a je teraz schopný zobrať mlieko ústami. To je tiež vzrušujúce, ale je viac rozvinutejšie ako vývoj novorodenca s plným účinkom.
> Zdroje:
> Liečba škytavka, ktorá naozaj funguje> Veľké okamihy Dr Karla vo vede (ABC Science). Abcnetau . http://www.abc.net.au/science/articles/2012/09/04/3582324.htm.
> Americká pediatrická akadémia. Podporuje vás a vašu premiéru . 2008. http://www2.aap.org/sections/perinatal/PDF/preemie.pdf.
> Holmes G, Logan W, Kirkpatrick B, Meyer E. Zrelosť centrálneho nervového systému v stresovanom predčasnom. Annals of Neurology . 1979, 6 (6): 518-522. doi: 10,1002 / ana.410060610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410060610/abstract.
> Loftin R, Mounira H, Snyder C, Cormier C, Lewis D, DeFranco, E. Neskoré predčasné narodenie. Recenzie v pôrodníctve a gynekológii. 2010; 3 (1): 10-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/.
> Mor G, Cardenas I. Imunitný systém v tehotenstve: jedinečná komplexnosť. American Journal of Reproductive Immunology . 2010; 63 (6): 425-433. doi: 10,1111 / j.1600-0897.2010.00836.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025805/.
> Premie míľniky. HealthyChildrenorg . 2017. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.