Epidurálne načasovanie by nemalo byť problémom v práci
Po mnoho rokov sa vyskytla argumentácia o tom, kedy je najlepší čas na získanie epidurálnej práce. Predčasné myšlienky na tieto témy boli, že môže existovať potenciál spomaliť pracovnú silu alebo dokonca zvýšiť mieru cisárskeho rezu, ak dôjde k príliš skorému pracovnému zaradeniu v epidurálnej oblasti. To viedlo k tomu, že niektoré nemocnice a praktizujúci boli veľmi konzervatívni s načasovaním epidurálov, často s politikami, ktoré vyžadovali, aby žena dosiahla určitú dilatáciu, často aspoň štyri centimetre a niekedy až šesť centimetrov.
Cochrane Database of Systematic Reviews uverejnila pohľad na rozdiel v mnohých výsledkoch v zdraví matky, dieťaťa, dĺžke práce (prvá a druhá fáza) a na rôznych iných opatreniach a nezistil žiadne skutočné rozdiely v takmer 15 000 žien. To je skvelá správa pre ženy, ktoré plánujú používať epidurálnu anestéziu.
V súčasnosti strediská pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tvrdia, že približne 61% žien v Spojených štátoch použije epidurálnu liečbu na úľavu od bolesti. Hoci sa toto číslo výrazne líši podľa regiónu, niektoré nemocnice majú takmer 100% epidurálnu mieru a iné s veľmi nízkymi epidurálnymi dávkami.
Niekoľko vecí, ktoré treba poukázať:
- Táto recenzia meria iba skoré epidurálne versus neskoré epidurálne. Nezahŕňa pohľad na žiadny epidurálny verzus epidurálny.
- Štúdia nemôže skutočne posúdiť prínos alebo riziko liekov a techník používaných v súvislosti s epidurálnou cestou alebo pred jej zavedením. Príklad: Matka požiada a dostane šancu IV omamných látok pred získaním epidurálnej liečby.
- Abstraktne som nevidil diskusiu o nejakej bežnej myšlienke o rizikách.
- Epidurálna anestézia sa počas desaťročí drasticky zmenila. V prvých rokoch široko rozšíreného užívania boli lieky podávané vo väčších množstvách a spôsob, akým žena zažívala epidurálnu (teraz úplne znecitlivená) až teraz (sa mení, ale mnohí majú určitú schopnosť pohybovať sa a cítiť tlak bez bolesti).
Dôsledkom je, že ak chcete získať epidurál pre vašu prácu, nepotíte čas na to. Mali by ste dostať epidurál, keď máte pocit, že je to najlepšia voľba pre vás, a nie podľa hodín.
zdroje
Osterman MJK, Martin JA. Použitie epidurálnej a spinálnej anestézie počas práce: štát hlásený v 27 krajinách, 2008. Národné štatistické výkazy; zv 59 nie 5. Hyattsville, MD: Národné centrum pre štatistiku v oblasti zdravia. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Skoré a oneskorené iniciovanie epidurálnej analgézie pre pôrod. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Čl. Č .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Viac nájdete na: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf