Rozdiely medzi kojencovým a dospelým GI traktom
Niekoľko z mnohých výhod spojených s dojčením je jednoduchosť kŕmenia a spojenie, ktoré sa vyskytuje. Ale čo sa stane, keď bude dieťa zapnuté a dobre sa kŕmi? Každá sekcia tráviaceho traktu má špecifické funkcie, ktoré pracujú pri transporte a tráveniu potravín dôležitých pre rast vášho dieťaťa. Trávenie materského mlieka u Vášho dieťaťa hrá dôležité funkcie od absorpcie ochranných protilátok, ktoré bojujú proti baktériám a vírusom až po vytvorenie zdravých črevných baktérií.
Čo je veda za digesciou dojčiat?
Anatómia a fyziológia kojenca zažívacieho traktu
Začnime s pohľadom na anatómiu zažívacieho tela od momentu, kedy potraviny vstupujú do úst, až kým neprejde do plienky vášho dieťaťa, a funkcie, ktoré sa vyskytujú pozdĺž cesty. Príslušné orgány sú mimoriadne dôležité pre správne trávenie a budú uvedené nižšie.
- Ústa. Vaša ústa detí hrajú úlohu akceptovať jedlo a je tiež miestom, kde začína trávenie niektorých živín. Niektoré novorodenca môžu mať ťažkosti so zablokovaním alebo problémy súvisiace s podmienkami, ako sú rozštiepené pery alebo rozštiepené podnebie.
- Pažerák. Tento pažerák je trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom a má dve hlavné úlohy - tlačiť potravu alebo tekutinu z úst do žalúdka a zastaviť spätný tok alebo reflux z obsahu žalúdka.
- Žalúdok. Tento žalúdok je zodpovedný za ukladanie prehltnutých potravín, kombinovanie a rozpad potravín a reguláciu vylučovania obsahu žalúdka do dvanástnika, prvej časti tenkého čreva. Trávenie prebieha v troch fázach - cefalické (iniciované vagusovým nervom, keď niekto vidí a vonia nejaké jedlo), žalúdočná (spôsobená príjmom potravy a kontrolovaná gastrínom) a črevá (regulované hormónmi uvoľnenými v tenkom čreve).
- Tenké črevo. Toto tenké črevo je trubicovitý orgán rozdelený do troch častí - dvanástnika, jejunum a ileum. Má obrovskú prácu, pretože má na starosti trávenie a vstrebávanie živín, vitamínov, stopových prvkov, tekutín a elektrolytov. Kyslé čiastočne trávené potraviny zo žalúdka sa v podstate kombinujú so základnými sekrétmi z pankreasu, pečene a črevných žliaz. Tráviace enzýmy z týchto sekrétov majú na starosti väčšinu zažívacieho procesu v tenkom čreve - rozkladajú proteíny materského mlieka na aminokyseliny; mliečne sacharidy do glukózy a iných monosacharidov; a mliečne tuky do glycerolu a mastných kyselín. Črevná stena musí byť veľmi silná, aby zvládla prácu, ktorú robí. Jeho sila pochádza zo skutočnosti, že má štyri odlišné vrstvy - sérosu, svaloviny, submukózy a svaloviny. Povrch čreva sa značne zvyšuje existenciou vil a mikrovil, čím sa absorbujú konečné produkty trávenia.
- Hrubé črevo alebo hrubé črevo. Črevo sa krivuje smerom nahor od konca tenkého čreva, cez brucho až po konečník. Väčšinou je zodpovedný za absorpciu vody a elektrolytov.
- Konečník. "Zvietnik O'Beirne" reguluje tok odpadu zo sigmoidnej hrubého čreva do konečníka, čo je úložná oblasť pre odpadové produkty trávenia. Vnútorné a vonkajšie análne zúženia regulujú tok fekálnej hmoty z konečníka.
Doplnkové orgány kojeného tráviaceho traktu
Okrem samotného tráviaceho traktu existuje niekoľko prídavných orgánov, ktoré sú dôležité pri trávení potravy. Tie obsahujú:
- Slinné žľazy. Slinné žľazy v ústach produkujú slinné enzýmy. Submandibulárne, sublingválne a príušnícke žľazy produkujú sliny, ktoré obsahujú amylázu, enzým zodpovedný za začiatok trávenia uhľohydrátov.
- Pečeň . Pečeň je vlastne najväčší orgán v tele. Je zodpovedný za metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov a skladovanie glykogénu a vitamínov. Pomáha tiež pri tvorbe, skladovaní a eliminácii žlče a hrá úlohu v metabolizme tukov. Pečeň je miesto, kde sú zachytené toxíny a niekedy sú uložené na ochranu zvyšku tela.
- Žlčník. Žlčník je malý vak, ktorý spočíva na spodnej časti pečene. Žltá (ktorá pozostáva zo solí, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie a vstrebávanie tukov) z pečene sa tu zhromažďuje. "Oddi" zviera reguluje tok žlče do dvanástnika. Podobne ako pečeň, žlučník pomáha pri kompozícii, skladovaní a vylučovaní žlče a zohráva úlohu pri trávení tukov.
- Pankreas. Pankreas vytvára alkalické (alebo neutrálne) sekrécie, ktoré sa podieľajú na kompenzácii kyslého čiastočne tráveného jedla (tiež nazývaného chmém) zo žalúdka. Tieto sekréty obsahujú enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pri absorpcii tukov, bielkovín a sacharidov. Zatiaľ čo sa tieto tráviace enzýmy vyrábajú v "exokrinnej" pankrease, mnohí ľudia sú lepšie oboznámení s hormonálnym inzulínom, ktorý sa vyrába v "endokrinných" žľazách pankreasu.
Materské mlieko tiež obsahuje enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení, ako je amyláza, lipáza a proteáza. To je dôležité u dojčiat, pretože tráviace enzýmy nie sú prítomné na úrovniach, ktoré sa vyskytujú u dospelých, kým deti nedosiahnu vek šiestich mesiacov.
Súčasti tráviaceho systému spoločne pracujú na podávaní potravy, transportujú ju ďalej do systému GI, mechanicky a chemicky ju rozkladajú a absorbujú živiny a potom odstránia nadbytočný materiál ako odpad.
Rozdiely medzi gastrointestinálnym systémom dojčiat a dospelých
Existuje niekoľko anatomických a funkčných rozdielov medzi zažívacím traktom dojčiat a dospelých.
- Rozdiely medzi hlavou a krkom. U dieťaťa je jazyk väčší vo vzťahu k ústnej dutine a na bokoch jazyka sú prítomné extra tukové vankúšiky, ktoré pomáhajú pri saniach. Hrtan alebo hlasová schránka je navyše umiestnená u novorodencov ako dospelých a epiglottida leží nad mäkkým podnebím kvôli dodatočnej ochrane dýchacích ciest.
- Rozdiely v pažeráku. U novorodenca je pažerák dlhý asi 4 1/2 palca (u dospelých je dlhý 9 1/2 palca) a dolný pažerák je priemer približne 1/2 palca. Často pri narodení sa cez ňu prechádza tenká sacia trubica, ktorá zaručuje, že tento zvierač je otvorený. Poškodenia z pažeráka, ktoré nie sú nezvyčajné, zahŕňajú atresias (stav, v ktorom je pažerák úplne uzavretý) a fistuly (stav, v ktorom je spojenie pažeráka s iným orgánom, ako je priedušnica).
- Rozdiely v žalúdku. Novorodený žalúdok môže obsahovať iba 1/4 až 1/2 šálky tekutiny (oproti asi 14 šálkam u dospelých!) Tráviaci účinok žalúdka je rovnaký u detí aj dospelých. Žalúdočné žľazy žalúdka obsahujú parietálne bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a vnútorný faktor. Hlavné bunky v týchto žľazách vylučujú pepsinogén, ktorý sa mení na pepsín a rozkladá bielkoviny v žalúdočnej šťave. Je úžasné, že črevné zvuky už existujú jednu hodinu po narodení a parietálne bunky začnú pracovať priamo po narodení. PH žalúdka je menej ako 4 počas prvých 7 až 10 dní života.
- Tenké črevo. Existujú aj anatomické rozdiely v tenkom čreve. V prípade dieťaťa sa pohybuje medzi 100 až 120 centimetrov dlhým a u dospelých od 240 do 315 centimetrov.
- Hrubé črevo. Hrubé črevo detí je najskôr sterilné. Avšak v priebehu niekoľkých hodín vzniknú E. Coli, Clostridium a Streptococcus. Zhromažďovanie baktérií v GI trakte je nevyhnutné pre trávenie a tvorbu vitamínu K, vitamínu, ktorý je dôležitý pri zrážaní krvi. Vzhľadom k tomu, že trvá to chvíľu, aby to bolo vyrobené po narodení, deti sú zvyčajne dostanú výstrel vitamínu K po doručení.
- Evakuácia. Prvé prechádzajúce stolice sa nazývajú mekónium. Mekonium je husté, lepkavé a dechtové. Je to čierna alebo tmavozelená farba a je tvorená hlienom, vernixom (biela sýtená látka prítomná na pokožke dieťaťa), lanugo (jemné chĺpky prítomné na koži dieťaťa, najmä v premiešach), hormóny a sacharidy. Je mimoriadne nevyhnutné, aby novorodenec prešiel stolicou do 24 hodín od narodenia.
Zdravé črevné baktérie
V posledných rokoch sme sa dozvedeli viac o črevných baktériách a ich dôležitosti vo všetkom, od fyzického zdravia až po emočnú pohodu. Dojčenie obvykle vedie k kolonizácii hrubého čreva s správnou rovnováhou zdravých baktérií. Namiesto toho, aby sme pracovali len na enzýmy v zažívacom trakte, učíme sa, že zdravé črevné baktérie sú veľmi dôležité pre správne trávenie potravín a následnú absorpciu živín potrebných pre rast a vývoj. Keď sa dozvieme viac o tom, ako je spojenie mikrobiómu detského čreva s dojčením, je pravdepodobné, že súčasné odporúčania na dojčenie budú ešte silnejšie.
Slovo od Verywell pre detské trávenie
Detská tráviaca sústava sa odlišuje od dospelých niekoľkými spôsobmi a je procesom zahŕňajúcim veľa rôznych orgánov a niekoľkými krokmi. Od poskytnutia tráviacich enzýmov až po vytvorenie zdravých črevných baktérií môže materské mlieko vášmu dieťaťu na zdravý štart.
> Zdroje:
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.
Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. a kol. Združenie medzi bakteriálnymi spoločenstvami materského mlieka a vytvorením a vývojom mikroorganizmu dojčiat. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (7): 647-654.