Klinické tehotenstvo je tehotenstvo potvrdené vysokými hladinami hCG (tehotenský hormón) a ultrazvukovým potvrdením gestačného vaku alebo srdcového tepu (fetálny pól).
Detekcia fetálneho srdcového tepu pomocou vreckového Dopplera alebo fetoskopu tiež klinicky potvrdzuje tehotenstvo.
Niekedy môže tehotenstvo skončiť potratom pred potvrdením ultrazvuku.
Toto môže byť označované ako chemické tehotenstvo.
Pochopenie definícií a rozdielov medzi chemickým tehotenstvom, klinickým tehotenstvom a príznakmi tehotenstva môže byť mätúce. Poďme preskúmať každý jeden po druhom.
Príznaky tehotenstva
Príznaky tehotenstva sú veci, ktoré zažívate alebo cítite počas tehotenstva. To by zahŕňalo únavu, citlivé prsia alebo nevoľnosť (ranná nevoľnosť.
Avšak tehotenstvo nemožno potvrdiť príznakmi. Takzvané "príznaky tehotenstva" môžu byť spôsobené chorobou, stresom a dokonca aj pravidelnými premenštruačnými príznakmi.
Je tiež možné, že ste tehotná a nemáte žiadne včasné príznaky. Jediným nápadným znamením môže byť neskoré obdobie.
Chemické tehotenstvo vs. klinické gravidita
Pojem chemické tehotenstvo znamená, že tehotenstvo bolo zistené len chemicky . Inými slovami, tehotenský hormón hCG (ktorý je biologická chemická látka) je detekovateľný. Tehotenstvo sa môže zisťovať chemicky dva týždne po počatí.
Toto by sa považovalo za štyri týždne tehotné.
Termín klinické tehotenstvo znamená, že existujú klinické príznaky plodu. Klinické príznaky sú také, ktoré sa dajú vidieť alebo počuť. Toto je na rozdiel od tehotenských hormónov, ktoré nemôžete vidieť, ak nemáte elektrónový mikroskop.
Najskoršie klinické príznaky tehotenstva sú zistené približne po 5 týždňoch tehotenstva alebo jeden týždeň po oneskorení vášho obdobia.
Klinické príznaky tehotenstva a kedy sa vyskytnú
Vizualizácia gestačného vaku
Gestačný vak je začiatkom toho, čo sa stane amniotickým vakom. Je to tekutina plnená dutina, vnútri ktorej je embryo. Embryo je v tomto bode veľmi malé a nie je jasne zobrazené na ultrazvuku.
Gestačný vak môžete vidieť transvaginálnym ultrazvukom jeden týždeň po oneskorení vášho obdobia. Budete považovaní za 5 týždňov tehotenstva.
Vizualizácia žltej škatule
Žltý vak je prvou vizuálne zistenou štruktúrou v gestačnom vaku. Poskytuje skoré embryo s výživou. Môže sa to zistiť transvaginálnym ultrazvukom približne po 6 týždňoch tehotenstva, čo je dva týždne po oneskorení vášho obdobia.
Abnormálne veľký žĺtkový vak - buď väčší ako normálny alebo menší ako normálny - môže znamenať problém. Váš lekár môže v tomto prípade starostlivo sledovať tehotenstvo.
Vizualizácia fetálneho pólu
Fetálny pól je prvým vizuálnym dôkazom ultrazvukového vývoja plodu. Je vidieť na ultrazvuku ako "silnejšia" oblasť pripojená k žĺtkovému vaku.
Ultrazvukový technik môže zvyčajne vidieť fetálny pól približne v 6,5 týždni tehotenstva, alebo dva a pol týždňa po oneskorení vášho obdobia.
Vizualizácia fetálneho srdcového rytmu :
Najskoršie známky fetálneho srdcového tepu možno vidieť pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Najskôr sa dá pozorovať fetálny tep srdca približne 6,5 alebo 7 týždňov. Silný srdcový tep po 7 týždňoch je spojený s výrazným znížením rizika potratu.
Ak nie je zaznamenaný tlkot srdca, váš lekár si o týždeň neskôr nariadi ďalší ultrazvuk. Ak ešte nie je na transvaginálnom ultrazvuku videný o 8 alebo 9 týždňov, lekár môže prehodnotiť, či je dátum tehotenstva správny. Môže tiež objednať krvnú prácu a zistiť, kde sú hladiny hCG a hladiny progesterónu.
V niektorých prípadoch žiadny srdcový tep po 9 týždňoch neukazuje zmeškaný potrat .
Ako vždy, opýtajte sa svojho lekára, ak máte obavy.
Počutie srdcového tepu plodu
Zisťovanie fetálneho srdcového tepu pomocou Dopplerovho zariadenia sa považuje za klinický príznak tehotenstva. Fetálny srdcový tep je výrazne rýchlejší ako srdcový tep matky, a tak vie váš lekár, že nie je to vaše srdce.
Napriek tomu, že srdce, ktoré trpí plod, môže byť transvaginálne odobrané už za 6,5 týždňa, trvá to dlhšie v prípade Dopplerovho zariadenia.
Váš lekár bude zvyčajne schopný zistiť srdcový tep približne 10 až 12 týždňov tehotenstva. Ak váš lekár v tejto chvíli nezachyti tlkot srdca, nezaveďte paniku. Niekedy môže postavenie dieťaťa sťažiť vyzdvihnutie. Je tiež možné, že dátum tehotenstva je trochu preč.
Ak máte domáci Doppler, pravdepodobne nebudete môcť zobrať tlkot srdca 10 až 12 týždňov. K dispozícii je zručnosť pri hľadaní tlkotu srdca. Ak máte obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Pocit pohybu plodu
Tiež známe ako zrýchlenie , toto bolo považované za klinický príznak tehotenstva. Fetálny pohyb je viditeľný matkou už 16 týždňov a až 25 týždňov.
Pri dnešnej technológii sa fetálne pohyby zriedkavo uvažujú pri diagnostikovaní tehotenstva. Ultrazvuk (vidieť plod) a Dopplerov (na počutie srdcového tepu) môže skôr klinicky overiť tehotenstvo.
Čo to znamená, ak sú klinické príznaky tehotenstva oneskorené alebo chýbajú?
Povedzme, že máte pozitívny výsledok tehotenského testu a váš lekár objedná ultrasound. Ale potom nevidíte, čo sa očakáva. Možno, že nie je viditeľný žĺtkový vak alebo fetálny tep srdca.
Než sa obávate, existujú niektoré bežné príčiny, prečo sa nevidí, čo sa očakáva na základe dátumov, ktoré ste poskytli svojmu lekárovi.
Najčastejšou príčinou je ovulácia neskôr, ako bola vypočítaná. Napríklad, na základe vášho posledného menštruačného obdobia, lekár môže predpokladať, že ste tehotná do šiestich týždňov, keď ste naozaj len štyri alebo päť týždňov tehotenstva. Jeden týždeň má veľký rozdiel pri hľadaní skorých klinických príznakov.
Ak ste mali liečbu IVF , nie je možné zistiť dátumy nesprávne. Môžete tiež poznať dátum presného počatia, ak ste mali starostlivo sledovaný cyklus neplnoletosti neplnoletých.
Ďalším možným dôvodom, prečo sa v očakávaní nezobrazujú klinické príznaky, je umiestnenie vašej maternice alebo miesto implantácie embrya, čo môže oddialiť vizualizáciu.
Nakoniec, druh ultrazvuku môže zmeniť dátum, kedy by ste mohli očakávať, že niečo uvidíte. Transvaginálny ultrazvuk môže vizualizovať klinické znaky tehotenstva skôr ako transabdominálny ultrazvuk.
Skúsenosť ultrazvuku technik a kvalita zariadenia môže tiež ovplyvniť to, čo je vidieť, kedy.
Opýtajte sa svojho lekára, ak máte obavy.
Je chemické tehotenstvo skutočným tehotenstvom?
Ak skutočným tehotenstvom myslíte, že sa vajíčko oplodilo spermiou, áno! Chemické tehotenstvo je skutočné tehotenstvo.
Existuje veľa nedorozumení, pokiaľ ide o termíny chemické a klinické tehotenstvo. Ženy, ktoré zaznamenali skorý spontánny potrat, niekedy cítia, že nazývajú svojim tehotenstvom "chemické", čím je ich strata menej dôležitá. Napríklad, cítia, že lekári hovoria, že "len" majú chemické tehotenstvo. Boli len "trochu tehotná".
Pravdou je, že chemické tehotenstvo je rovnako reálne ako každé iné tehotenstvo. Tam bolo vajcia a spermie; stretli sa a vytvorili embryo. Smútok, že strata je normálna a pochopiteľná.
Pre lekárov definovanie týchto výrazov nikdy nemalo za cieľ označiť vašu stratu za nevýznamnú. Predovšetkým je to spôsob, ako datovať a definovať životaschopnosť alebo postup tehotenstva vo výskume. Nie "emocionálna realita" tehotenstva.
zdroje
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Biochemické tehotenstvo počas asistovanej koncepcie: trochu tehotná" J Clin Med Res. 2013 Aug. 5 (4): 269-74. dva: 10.4021 / hramr1008w.
Alexandra Stanislavský, Radswiki a kol. Fetálny pól. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard a kol. Yolk Sac. Radiopaedia.org .
Obavy týkajúce sa včasného vývoja plodu. Americká asociácia pre tehotenstvo.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D., Vlassis N, Nicolaides KH. "Strata plodu po ultrazvukovom diagnóze živého plodu počas 6-10 týždňov gravidity." Ultrazvuk Obstet Gynecol. 2003 okt; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MUDr. Mín Kanat Pektaş a MUDr. Halil Arslan. "Sonografické hodnotenie žltej vaky" Journal of Ultrazvuk v medicíne . JUM 1. januára 2012, zv. 31 č. 1 87-95.
MUDr. Turandot Saul, RDMS, a Resa Lewiss, MD, RDMS. "Focus On - ultrazvukové zobrazovanie v prvom trimestri tehotenstva." Aktuality ACEP: júl 2008.