teenageri
Gynekomastia sa týka zväčšenia mužského prsníka a vyskytuje sa u približne polovice chlapcov, ktorí prechádzajú pubertou. Hoci utrpenie mnohých dospievajúcich chlapcov, ktorí si myslia, že vyvíjajú prsia, mali by byť uistené, že gynekomastia je normálna, bežná a zvyčajne neprechádza do takej miery, že je ľahko pozorovateľná ich rovesníkmi. A čo je najdôležitejšie, vo väčšine prípadov gynekomastia zmizne bez akejkoľvek liečby.
príznaky
Väčšina chlapcov s gynekomasťou si všimne malú, pevnú, jemnú hmotu pod jednou alebo obidvoma bradavkami. Môžu na začiatku trochu rásť, ale potom sa nakoniec znovu vyrovnajú, často v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Neha je tiež zvyčajne dočasná.
diagnóza
Diagnóza gynekomastie sa zvyčajne vykonáva na základe podrobnej fyzickej skúšky (vrátane testikulárnej skúšky) a vzoru symptómov, najmä skutočnosti, že vaše dieťa je v puberte. Preskúmanie všetkých liekov, ktoré vaše dieťa užíva, sa tiež vykoná. Testovanie, hoci nie je zvyčajne potrebné u dospievajúcich chlapcov, môže zahŕňať:
- testy funkcie pečene
- plazmatické DHEAS alebo 17-ketosteroidy v moči
- plazmatického estradiolu
- plazmatického hCGa
- plazmatické LH a testosterón
Dospievajúci, ktorí majú veľmi nadváhu, môžu mať pseudogynekomastie , v ktorej majú zväčšené prsia kvôli zvýšenému tuku a nie pravému prsníkovi. Na rozdiel od dospievajúcich s pravou gynekomastiou, pseudogynekomastia zvyčajne nezmizne sama, pokiaľ dieťa nestratí.
ošetrenie
Hoci nie je zvyčajne potrebné, ak dospievajúci chlapec má veľmi veľké prsia alebo jeho gynekomastia neodďaľuje, potom môže byť chirurgická liečba možnosťou. Väčšina odborníkov odporúča čakať najmenej dva roky predtým, než zváži mastektómiu na gynekomastie .
Výskum sa tiež robí na používaní antiestrogénových liekov, ako je raloxifén a tamoxifén, na liečbu pretrvávajúcich prípadov gynekomastie.
Ďalšie lieky môžu zahŕňať inhibítor aromatázy testolaktón a slabý androgén danazol.
Pamätajte, že väčšina dospievajúcich si nevyžaduje žiadnu liečbu svojho gynekomastia.
Čo potrebuješ vedieť
- Gynekomastia zvyčajne ide v priebehu dvoch až troch rokov u 90% dospievajúcich.
- Nerovnováha medzi estrogénom a androgénmi, hormónmi, ktoré vzrastajú počas puberty, sa predpokladá, že spôsobuje gynekomastia.
- Gynekomastia sa niekedy spája s užívaním drog, vrátane marihuany a anabolických steroidov.
- Gynekomastia je pred pubertou omnoho menej bežná a títo predpubertálni chlapci majú mať úplné endokrinologické hodnotenie.
- Gynekomastia sa prejavuje aj u detí s Klinefelterovým syndrómom, Kallmannovým syndrómom, cirhózou, poruchami štítnej žľazy, feminizáciou semenníkov a nádormi vylučujúcimi hormóny a môže to byť vedľajší účinok niektorých liekov, ako je cimetidín, ľudský rastový hormón a spironolaktón.
- Rakovina prsníka je u dospievajúcich chlapcov veľmi zriedkavá, takže by to bola nepravdepodobná príčina opuchu prsníkov u mladistvých. Aj napriek tomu by chlapci mali vidieť svojho pediatra na vyhodnotenie, ak si všimnú hrudku v prsníkoch, a to ako pre hodnotenie, tak pre uistenie, že sú v poriadku.
> Zdroje:
> Priaznivé účinky raloxifénu a tamoxifénu na liečbu pubertalnej gynekomastie. Lawrence SE - J Pediatr - 01.JUL-2004; 145 (1): 71-6
Poruchy prsníkov u adolescentného pacienta. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01.-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Voliteľné plastické chirurgické výkony v dospievaní. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01.-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williams učebnica endokrinológie, 10. vydanie,