Zriedkavé prípady dvojitého dvojča s jedným telom
Craniopagus parasiticus je extrémne zriedkavý druh parazitického dvojča, ktorý vzniká vtedy, keď sú dvojčatá spojené v hlave, ale jeden sa úplne nerozvíja. Lebky sú tavené spolu, ale len jedna dvojča vyvíja telo, zatiaľ čo druhá nie. Dvojica, ktorá sa vyvíja, je označovaná ako autosit dvojča a tá, ktorá sa nevyvíja, sa nazýva parazitná dvojča.
Príčiny Crainopagus Parasiticus
Spojená dvojčatá sa vyskytujú, keď proces, ktorý oddeľuje väčšinu identických (monozygotných) dvojčiat, nevedie k úplnému oddeleniu. Toto sa zvyčajne vyskytuje 8 až 12 dní po počatí. Ak sa rozdelí o niekoľko dní neskôr, môže sa zastaviť, kým sa dokončí. Existuje tiež možnosť spojenia dvoch embryí. Parazitné dvojčatá sa líšia od združených dvojčiat tým, že jedna dvojča nedokáže úplne rozvinúť, možno kvôli degenerácii pupočníkovej šnúry. Táto podmienka je taká zriedkavá, že nie je známe, čo by mohlo byť rizikovým faktorom.
Keď sú pripojené dvojité dvojčatá na lebke, môžu byť pripevnené na zadnej, vrchnej alebo bočnej strane. Nie sú prilepené na tvári. Môžu zdieľať časť lebky a môžu mať niektoré mozgové tkanivá.
Diagnóza a prognóza
Parazitické dvojčatá budú najčastejšie diagnostikované ultrazvukom. V mnohých prípadoch zomrú v maternici alebo krátko po pôrode.
Dieťa zvyčajne musí byť doručené cisárskym rezom. Každý prípad je jedinečný a rodina a lekári musia posúdiť, či môže byť úspešné oddelenie. Existujú právne a etické úvahy, ktoré treba riešiť v každom prípade.
Vzhľadom na zlepšenie neurochirurgických techník sa vyskytli niektoré oddelenia, ktoré boli úspešné, aspoň z krátkodobého hľadiska.
Tri prípady s dvojstupňovou technikou boli v roku 2012 úspešné.
Prípad Manar Maged
Celosvetová pozornosť sa zamerala na egyptské dieťa menom Manar Maged po epizóde "The Oprah Show" vysielané zdieľať svoj príbeh so svetom. Dieťa sa narodilo 30. marca 2004. Druhá lebka s tvárou bola pripojená k Manarovej lebke. Táto lebka, menom Islaam, by mohla blikať a usmiať sa a mal samostatný mozog. Ale Islaam spoliehal na Manarove orgány, aby udržal život, ktorý ju ohrozil kvôli srdcovým problémom. Hmotnosť by tiež zabránila tomu, aby sa Manar plazil alebo sedel vo vzpriamenej polohe. To viedlo k rozhodnutiu pokusu oddeliť parazitnú dvojča.
13-hodinová operácia bola vykonaná 19. februára 2005 v Detskej nemocnici Benha severne od Káhiry v Egypte, aby sa oddelila parazitná dvojča. Manar bol prepustený z intenzívnej starostlivosti v marci 2005. Neobjavila sa žiadne príznaky ochrnutia a mohla sa pohybovať po všetkých končatinách. Avšak vyvinula hydrocefáliu, čo je akumulácia tekutiny v jej mozgu. 25. marca 2006 odišla z mozgovej infekcie krátko pred svojimi druhými narodeninami. Bola to prvý prípad, ktorý mal úspešnú operáciu, hoci nevedie k dlhodobému úspešnému výsledku.
> Zdroje:
> Spojenými dvojčatami. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parazitná hlava vychádzajúca z časovej oblasti lebky: prípadová správa. Journal of Medical Case Reports . 2016; 10: 340. doi: 10,1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Separácia kraniopagus združených dvojčiat s postupným prístupom. Časopis kraniofaciálnej chirurgie . 2012; 23. doi: 10,1097 / scs.0b013e318262d3f7.