Ak ste žena, ktorá sa zaoberala ekzémom v minulosti, tehotenstvo môže byť časom vo vašom živote, kedy sa váš ekzém znovu objaví. Mnohé ženy, ktoré majú v anamnéze ekzém, zistia, že stav pokožky sa v priebehu tehotenstva zhoršuje vďaka meniacim sa hormónom a posunom na úrovni kože.
Ale čo robíte na zvládnutie ekzému po tehotenstve? Aké lieky sú v bezpečí počas dojčenia a aké komplikácie by ste mali dávať pozor?
Tu je niekoľko tipov pre správu vášho ekzému po dodaní a ďalej.
Ekzém počas tehotenstva
V skutočnosti existujú rôzne kožné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, z vyrážky, ktorá sa objavuje len u tehotných žien nazývaných PUPPS, až po svrbivé kožné hrbole, ktoré sa môžu vyskytnúť na ramenách, nohách a bruchu. Zo všetkých stavov kože, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, je však najčastejší ekzém.
Britský zdravotný vestník (BMJ) poznamenáva, že ekzém sa vyskytuje kdekoľvek od jednej tretiny až po polovicu všetkých stavov kože, ktoré ženy počas tehotenstva zažívajú. A možno najviac prekvapujúca skutočnosť je, že väčšina z týchto prípadov ekzému je nová. Väčšina žien, ktoré sa počas tehotenstva vyvíjajú ekzémom, skutočne dostanú tento stav do života počas tehotenstva. Inými slovami, väčšina žien, ktoré majú počas tehotenstva ekzém, nikdy predtým nikdy nemala ekzém.
Stačí to pridať do zoznamu spôsobov, ako tehotenstvo mení vaše telo, nie?
Takže akonáhle ekzém vyvráti svoju nežiaducu hlavu počas tehotenstva? Najčastejší čas na výskyt ekzému počas tehotenstva je v prvých dvoch trimestroch. Pretože ekzém je spúšťaný environmentálnymi a vnútornými spúšťačmi, môže byť ťažké predpovedať a môže sa naozaj objaviť kedykoľvek počas tehotenstva.
Zriedkavo sa môže po prvýkrát objaviť ekzém po skončení tehotenstva, ale vo všeobecnosti sa vyskytuje len v približne 10 percentách prípadov.
Ekzém je riadený niekoľkými rôznymi stratégiami počas tehotenstva. Samozrejme, je dôležité zaistiť, aby žiadna z týchto postupov nebola počas tehotenstva nebezpečná pre vyvíjajúci sa plod alebo matku. Liečba je zameraná na to, aby bola dostatočne silná na to, aby zvládla stav, pričom je dostatočne bezpečná na to, aby neohrozila tehotenstvo.
Nasledujúce liečby sa vo všeobecnosti považujú za bezpečné pre ženy, ktoré ich používajú na liečbu svojho ekzému počas tehotenstva:
- zmäkčovadlá
- Topické steroidy (ktoré sa nachádzajú na koži)
- Ultrafialové svetlo B (aj keď ženy, ktoré sú tehotné, majú pri vystavení slnku mimoriadnu opatrnosť, pretože môžu mať citlivosť na pokožku)
Ďalšie liečby sa používajú od prípadu k prípadu v závislosti od závažnosti ekzému a lekárskeho uváženia. Tieto liečby môžu zahŕňať orálne steroidy alebo silnejšie steroidné krémy na kožu, rovnako ako antibiotická liečba, ktorá môže v niektorých prípadoch pomôcť vyčistiť ekzém. Tehotné ženy a dojčiace ženy by sa mali vyhnúť užívaniu metotrexátu a používať PUVA terapiu, pretože tieto dve terapie predstavujú potenciálnu škodu pre vyvíjajúci sa plod.
Prečo sa ekzém rozplýva počas tehotenstva?
Predpokladá sa, že ekzém má tendenciu vyrážať sa počas tehotenstva kvôli zapojeným imunitným bunkám. Počas tehotenstva sa imunitný systém žien presúva na zvýhodnenie niektorých typov imunitných buniek a tieto zmeny môžu spúšťať podmienky, ktoré umožňujú vývoj ekzému. Lekári tiež teoretizovali, že môže nastať zmena kožnej bariéry alebo posun v procese kožného proteínu, ktorý sa deje počas tehotenstva a ktorý môže uvoľniť cestu k ekzému.
Našťastie ekzém nie je počas tehotenstva nebezpečný; nepredstavuje žiadne riziko pre matku ani dieťa, hoci to môže byť veľmi nepríjemné.
Tehotenstvo môže byť pre niektoré ženy dostatočne ťažké, takže efektívne riadenie ekzému počas tehotenstva aj mimo neho je dôležitým krokom.
Ako zaobchádzať s ekzémom po tehotenstve
Zatiaľ čo žena môže počas tehotenstva zmeniť jej ekzém, môže sa zaujímať, čo očakávať po narodení dieťaťa. Liečba ekzému môže závisieť od toho, či žena dojčí alebo nie, pretože niektoré liečby sa neodporúčajú pre dojčiace matky.
Zvyčajne žena, ktorá má v období poporodenia mierne alebo stredne závažné prípady ekzému, môže používať rovnaké liečby ako skoré tehotenstvo. Napríklad sú často používané teplé kúpele (nie príliš teplé a nie príliš studené), po ktorých nasledujú zmäkčujúce látky a topické steroidy. Ultrafialová B je tiež bezpečná pri používaní počas dojčenia, ale vo všeobecnosti nie je prvou líniou liečby ekzému. Ak môžete, skúste zistiť, čo je spustenie vášho ekzému a majte na pamäti, kvôli tehotenstvu, môže to byť niečo vo vašom prostredí, ktoré vás neobťažovalo predtým, ale teraz vyvoláva váš ekzém. Veci, ako je strach z domácich zvierat, citlivosť na potraviny, pleťové vody alebo dokonca čistiaci prostriedok môžu spôsobiť, že sa ekzém rozpadne. Môže to tiež pomôcť udržať kúpanie na minimu a vyhnúť sa krutým mydlám, najmä ak sa vaše telo prispôsobí tomu, aby nebola tehotná.
Jedinou liečbou, ktorá sa vo všeobecnosti neodporúča pre dojčiace ženy, je lokálne inhibítory kalcineurínu, aj keď British Medical Journal poznamenáva, že nie je jasné, koľko lieku prechádza do mlieka dojčiacej matky. Je potrebné urobiť viac výskumov, aby ste plne povedali, či je to nebezpečné alebo bezpečné počas dojčenia.
Najviac nepohodlná oblasť, po ktorej môže byť žena po tehotenstve na ekzéme alebo bradavkách, môže dostať ekzém. Hoci je to veľmi zriedkavé a vyskytuje sa u menej ako 2 percenta dojčiacich mačiek, v týchto oblastiach sa môže vyvinúť ekzém. Podľa BMJ sa môže vyskytnúť buď ako pravidelný prípad ekzému, alebo ako dôsledok reakcie dieťaťa, keď jedlo určité jedlo iné ako materské mlieko, ktoré matka môže byť citlivá. V prípadoch ekzému na bradavkách alebo aróliách matka zvyčajne aplikuje zmäkčujúci a topický steroid na postihnuté miesto medzi kŕmením. Liečivo a zmäkčovač sa musia dôkladne vymyť predtým, ako opäť dieťa sestiera alebo matka pumpuje, takže sa nedostane do materského mlieka. V tejto dobe odborníci odporúčajú, aby dojčiace matky vyhnúť používaniu cyklosporínu a metotrexátu na liečbu ekzému počas popôrodného života.
Existuje aj nejaký zaujímavý výskum, ktorý naznačuje, že stres môže zohrávať úlohu v rozvoji ekzému, takže tehotné ženy môžu považovať za užitočné vyskúšať techniky stresového manažmentu, ako je masáž, jóga alebo meditácia, aby sa pokúsili znížiť množstvo stresu vo svojom živote.
Čo sa týka vášho dieťaťa?
Ak sa počas tehotenstva vyvinie ekzém, znamená to, že vaše dieťa má väčšiu pravdepodobnosť výskytu ekzému?
V mnohých prípadoch je ekzém dedičným stavom, najmä ak sprevádza akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ako sú alergie alebo autoimunitné poruchy. Ak máte v anamnéze výskyt ekzému a iných členov rodiny, ktorí majú tiež ekzém, môže mať vaše dieťa väčšiu pravdepodobnosť vzniku ekzému.
Slovo od Verywell
Tehotenstvo má tendenciu spôsobiť, že sa u žien, ktoré ho mali v minulosti, vyskytne pri ekzému a môže dokonca viesť aj k novým príhodám. V niektorých prípadoch môže ekzém vyliečiť sám po tehotenstve, ale pre ostatné, ekzém môže pretrvávať aj po narodení dieťaťa.
Ak váš ekzém pokračuje aj po vašom tehotenstve, existujú spôsoby na zvládnutie vášho ekzému počas poporodého obdobia. Najbežnejšie metódy na liečbu ekzému po tehotenstve sú tie isté stratégie, ktoré sa používajú počas tehotenstva a zahŕňajú použitie teplých kúpeľov, zmäkčujúcich látok a topických steroidov. Dojčiace matky by sa mali vyhnúť cyklosporínu a metotrexátu na liečbu ekzému.
zdroje
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; Študijná skupina LISA. (2009) Stresové materské faktory počas tehotenstva vo vzťahu k detskému ekzému: výsledky štúdie LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Ekzém v tehotenstve. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE