Choroba štítnej žľazy je niečo, čo ste mohli trpieť pred vašim tehotenstvom. Hypotyreóza je definovaná ako nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Môže to byť spôsobené chirurgickým odstránením, ochorením alebo vrodeným problémom so štítnou žľazou. Možno ste boli diagnostikovaní počas niektorých rutinných krvných prác alebo kvôli príznakom alebo komplikáciám. Predtým, než ste tehotná na vašu zdravotnú starostlivosť alebo na začiatku tehotenstva, môžete zistiť, či váš lekár prehliadne.
Screening počas tehotenstva
Neexistuje univerzálne vyšetrenie na hypotyreózu v tehotenstve. Ak máte obavy zo štítnej žľazy kvôli rodinnej anamnéze, príznakom alebo iným dôvodom, požiadajte svojho lekára o jednoduchý krvný test s cieľom skontrolovať hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a vašich voľných hladín T4 (tyroxínu).
Môže to poškodiť moje tehotenstvo?
Okolo 2 z 1 000 tehotenstiev bude komplikované klinickou hypotyreózou a ďalších približne 2% tehotenstiev trpí subklinickou hypotyreózou. Najväčším rizikom je, že keď matka má zvýšené hladiny TSH, existuje zvýšené riziko, že vaše dieťa má slabý intelektuálny vývoj a znížený IQ.
Niektoré ženy s zjavnou hypotyreózou tiež trpia neplodnosťou. Ak je to tak, môžete mať tiež riziko ďalších komplikácií vrátane abnormality placenty , predčasného pôrodu , mŕtveho dieťaťa a iných komplikácií.
Porozprávajte sa so svojím odborníkom o vašich špecifických rizikách. Hoci vo všeobecnosti platí, že ak sú hladiny štítnej žľazy v normálnom rozsahu pred tehotenstvom, vaše riziká sú značne znížené. Preto je dôležité hovoriť so svojím lekárom ešte predtým, než otehotniete.
Ako sa liečia počas tehotenstva?
Zvyčajne budete musieť kontrolovať hladinu štítnej žľazy každé 4-6 týždne počas tehotenstva.
Mnohé ženy zistia, že v tehotenstve budú musieť upraviť svoj náhradný tyroxín nahor. Aj keď to nie je nevyhnutne pravda pre všetkých. Váš lekár alebo pôrodná asistentka zvýši vašu dávku o 25-50 mcg, kým sa nenachádzate v normálnych hraniciach.
Postpartum bude ďalší čas sledovať vaše hladiny, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť upraviť svoje lieky potom, čo máte svoje dieťa. To sa môže stať v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov a nemusí to byť okamžite zrejmé.
Budú lieky na štítnu žľazu poškodiť moje dieťa?
Lieky na štítnu žľazu sa považujú za veľmi bezpečné pre tehotenstvo a dojčenie. Hoci je pravdepodobné, že je potrebné ich pravidelne upravovať v tehotenstve a po pôrode. To môže znamenať, že vaša krvná práca prebieha častejšie, než keď nie ste tehotná.
Hypotyreóza a práca
V prípade, že máte ochorenie štítnej žľazy, nemali by ste zaznamenať žiadne zmeny v spôsobe pôrodu.
Bude moje dieťa hypothyroidné?
Neexistuje žiadny spôsob, ako poznať bez testovania svojho dieťaťa. K dispozícii je novorodenecký skríning na kongenitálnu hypotyreózu v každom štáte. Vaše dieťa bude testované do niekoľkých dní po narodení. Bude pokračovať, ak výsledky nebudú jednoznačné, alebo ak bude dieťa testovať pozitívne.
zdroj:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analýza prenatálneho skríningu založeného na populácii pre zjavnú hypotyreózu. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct, 213 (4): 565.e1-6. dva: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 júl 8.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun; 69 (6): 346-58. dva: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroly v liečbe hypotyreózy počas tehotenstva.
Williamsov porota: Komplikácie v tehotenstve. 22. vydanie. McGraw-Hill. 2007.