Tieto kúsky tssue môžu príležitostne spôsobiť zmätok
Fibroidy sú hrudky tkanív-benígnych nádorov, ktoré rastú v stene maternice. Fibroidy nie sú nezvyčajné; odhady naznačujú, že kdekoľvek medzi 20% a 50% žien má nejaký typ fibroidu. Fibroidy sa zvyčajne vyvíjajú počas dospelosti a nie sú prítomné od narodenia.
príznaky
U mnohých žien fibroidy nespôsobujú žiadne problémy. Niektoré ženy však môžu mať panvovú bolesť, neobvykle ťažké menštruačné obdobia alebo problémy s plodnosťou.
U niektorých žien môžu fibroidy spôsobiť opakované spontánne potraty.
Prečo sú fibroidy spojené s potratmi
Podľa štúdie z roku 2000 sú fibroidy výlučným vinníkom u 5% žien, ktoré sú neplodné alebo nesprávne. Lekári sa domnievajú, že dôvod, prečo fibroidy spôsobujú problémy niektorým ženám, a nie iné súvisia s typom a veľkosťou fibroidu a jeho umiestnením v maternici.
Napríklad, ak je fibróm bližšie k stredu maternice, kde sa oplodnené vajíčko pravdepodobne implantuje, potom fibroid je pravdepodobnejšie spôsobiť potrat. Fibroidy, ktoré vystupujú do maternicovej dutiny a zmenia svoj tvar (submukózne fibroidy) a tie, ktoré sú v maternicovej dutine (intracavitálne fibroidy) pravdepodobne spôsobia potraty ako tie, ktoré sú v stene maternice (intramurálne fibroidy) maternicová stena (subserózne fibroidy). Veľký fibroid má tendenciu byť problematický ako malý.
Čím väčší je fibroid, tým viac krvných ciev obsahuje a tým viac môže dôjsť k prietoku krvi z maternice a vyvíjajúceho sa plodu.
diagnóza
Lekári môžu často diagnostikovať fibroidy vykonaním vyšetrenia panvy. Ak lekár chce viac informácií o fibrózach, najmä o žene, ktorá má potraty alebo problémy s plodnosťou, lekár môže tiež objednať hysterosalpingogram (HSG) alebo sonohysterogram.
V priebehu 30-minútového ambulantného zákroku HSG sa farbivo na báze jódu umiestňuje cez krčku maternice a zachytia sa röntgenové lúče. Sonohysterogram zahŕňa injekciu fyziologického roztoku do maternice a vyšetrenie ultrazvukom.
Možnosti liečby
Viacnásobné liečby existujú pre fibroidy a ženy, ktoré nemajú žiadne negatívne symptómy spojené s fibromami, nemusia dokonca potrebovať liečbu.
Najdraktívnejšou liečbou fibroidov je hysterektómia (odstránenie celej maternice) - liečba, ktorá by samozrejme nefungovala pre každého, kto má za cieľ opätovne otehotnieť.
Existujú aj lieky, ktoré môžu zmierniť fibroidy, rovnako ako iné chirurgické zákroky, ktoré sú menej drastické než hysterektómia. Jeden postup, nazývaný embolizácia maternice, zastavuje prívod krvi do fibroidu a preukázal rastúci úspech, ale bezpečnosť tehotenstva po ukončení procedúry nie je známa.
Operácia nazývaná myomektómia je zvyčajne najlepšou voľbou pre ženu, ktorá dúfa, že otehotnie znova. Pri myomektómii lekár chirurgicky odstraňuje fibroid, niekedy pomocou hysteroskopu alebo laparoskopu.
Nevýhodou myomektómie ako fibroidnej liečby je významná pravdepodobnosť opakovania fibroidu; 10% až 25% žien, ktoré si vyberú myomektómiu ako fibroidnú liečbu, bude musieť v budúcnosti opakovať myomektómiu kvôli novým fibrómom.
Okrem toho ženy, ktoré mali myomektómiu, môžu mať počas tehotenstva zvýšené riziko prasknutia maternice a budú musieť byť počas tehotenstva starostlivo sledované.
zdroj:
Bajekal, N. a TC Li, "fibroidy, neplodnosť a plytvanie tehotenstvom." Human Reproduction Update 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor a Peter Braude, "Prospektívna kontrolovaná štúdia účinku intramurálnych maternicových fibroidov na výsledok asistovanej koncepcie." Ľudská reprodukcia november 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Informácie pre pacienta: Fibroids". UpToDate Informácie o pacientovi . September 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/